胎儿畸形羊水正常吗

胎儿畸形，一般从20周开始，会出现羊水多的情况，并不是所有的胎儿畸形，都会引起羊水多，大部分胎儿畸形，会有其他的表现。可以引起羊水多的胎儿畸形，最常见的是神经系统和消化系统的异常。还有一些代谢性疾病和染色体的异常，也有可能引起羊水多。羊水多多发生在妊娠20周及以后，孕妇会感觉到肚子大得很快，腹部胀痛，行动不便。还可以压迫到膈肌，导致胸闷气促、呼吸困难、不能平卧等症状。 出现羊水多时，一定要做彩超，看是否有这类胎儿畸形。当确定为胎儿畸形时，应该及时的终止妊娠。如果是胎儿畸形，不是特别严重，应该评估胎儿的情况和预后，以及当前的救治技术，来决定处理方式。

羊水过多是羊水量异常的一种，是指羊水的量超过2000毫升，羊水过多可能会存在胎儿结构异常，胎儿肿瘤，胎儿神经肌肉发育不良，胎儿存在代谢性疾病，胎儿染色体异常，胎儿遗传基因异常，腹壁缺陷，先天性心脏病及食管十二指肠闭锁等等畸形。

胎儿在孕晚期孕检过程中发现羊水量过多的话，对胎儿的生长发育是有一定的影响，一般来说正常的，羊水量和羊水深度在7厘米以下，过多或者过少都属于不正常的，需要及时的纠正，孕妇的血糖增高，或者是生理性的羊水增多，一般没什么大问题，可以平时控制少喝一些汤水就可以，其它原因导致的，比如妊娠高血压糖尿病，或者是孕妇本身的一些疾病的话，最好先去做一个相关的检查确定病因再进行相应的治疗。

孕晚期羊水太多是不会导致胎儿畸形的，相反羊水过多是可能是由于胎儿畸形引起的。 但是大部分我们如果能够规范地进行产前检查，如早孕期的nt以及中孕期的唐氏筛查或无创dna或羊水穿刺以及大排畸的检查，可以诊断出许多的胎儿畸形。到了孕晚期全面的检查都是正常情况下，羊水太多一般不会是由于胎儿畸形引起的，往往有可能是由于妊娠期的糖尿病这些合并症引起的。孕晚期羊水太多我们除了动态随访以外，还要观察羊水过多是否对孕妇造成了压迫症状，若孕妇造成了压迫症状，无法进行训练，端坐呼吸等等这些，我们可以根据孕中适时的终止妊娠。

孕晚期羊水少有可能是胎儿畸形，但是多数属于正常的胎儿。孕晚期羊水量少于300毫升，或者B超提示羊水指数≤5Cm，羊水最大暗区垂直深度≤2Cm可以诊断羊水过少，羊水过少常见的原因有以下几种，一、胎膜早破，导致羊水外漏而引起羊水过少。二、胎儿结构异常，以胎儿泌尿器结构异常为主。三、胎盘功能的减退以及羊膜的病变。四、妊娠期高血压疾病可以导致胎盘血流减少，从而引起羊水少。五、母体脱水或者血容量不足也可以导致羊水过少。

胎儿在母体内是处于被羊水包围的环境当中的。羊水对母体和胎儿都有保护作用，比如避免胎儿受到挤压，防止胎体畸形和胎肢粘连，临产后均匀分布宫缩压力，避免胎儿局部受压等等。羊水除了对胎儿和母体有保护作用之外，羊水量的异常也可以提示胎儿先天性疾病，需要进一步检查。一、超声检查，最主要的是22周到28周之间的大排畸检查。羊水的一个重要来源就是胎儿尿液。泌尿系统畸形或者梗阻可以导致羊水过少。通过超声检查可以观察到肾脏的形态、大小、位置，是否存在肾盂扩张，输尿管扩张等。肾盂分离超过一厘米，高度怀疑存在胎儿泌尿系统畸形。二、羊水穿刺进行染色体分析。胎儿染色体异常可以出现羊水过少，但是身体外观以及各器官不一定表现出异常，或者有的有异常，但是在超声下观察不到。因此发现羊水过少就需要做羊水穿刺，确定胎儿是否存在染色体疾病。做羊水穿刺或者脐带血检查准确率都很高。羊水过少的时候做羊水穿刺比较困难，建议在超声引导下进行。有的孕妇非常排斥羊水穿刺，或者有羊水穿刺禁忌症，也可以做无创DNA检查，不过准确率就比较低一点。三、核磁共振检查。做彩超检查不是特别清楚但是又高度怀疑有畸形的，可以考虑做核磁共振。核磁共振不同于CT检查，没有辐射，怀孕期间也是可以做的。怀孕期间最主要的是筛查是否存在先天性疾病，排除严重先天性疾病之后，再考虑补充羊水延长孕周。

妊娠期间羊水量超过两千毫升称为羊水过多，发生率不到1%，常见的原因有胎儿疾病，像胎儿结构异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因等等。明显的羊水过多常伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常最常见，神经系统异常主要是无脑儿，脊柱裂等神经管缺陷，神经管缺陷，容易导致羊水量增多，吞咽困难，这种情况容易导致，产生增加吸收减少，消化道异常主要是食管和十二指肠闭锁。

羊水过少一般的不会导致胎儿畸形，但是羊水过少，大约有1/3的胎儿合并畸形。常见的畸形主要以泌尿系畸形为主。比如胎儿先天性肾缺如，肾发育不全，输尿管或者尿道狭窄梗阻导致尿少或者无尿，容易引起羊水过少。 羊水过少严重影响围产儿预后，容易发生胎儿宫内窘迫，造成围产儿死亡，也可以造成剖宫产率增加。发生羊水过少，产科医生应当高度重视。

羊水过少和胎儿畸形是有一定关系的。 如果孕期有宝宝畸形，比如说胎儿泌尿系统畸形，如肾缺，如肾小管发育不全等，都会引起胎儿少尿或者无尿，导致羊水过少，再者，如果胎儿合并染色体异常，脐膨出，膈疝，也可能会引起羊水过少。羊水过少也可以引起胎儿畸形，如果羊水过少发生在妊娠早期，胎膜和胎体粘连，会造成胎儿畸形，甚至有的会发生肢体的短缺，如果发生在妊娠中晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，会引起胎儿肌肉骨骼畸形，比如斜颈、曲背、手足畸形等等，所以如果孕期出现羊水过少，我们建议尽快去医院进行检查，明确诊断。

妊娠期间羊水量超过两千毫升称为羊水过多，发生率不到1%，常见的原因有胎儿疾病，像胎儿结构异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因等等。明显的羊水过多常伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常最常见，神经系统异常主要是无脑儿，脊柱裂等神经管缺陷，神经管缺陷，容易导致羊水量增多，吞咽困难，这种情况容易导致，产生增加吸收减少，消化道异常主要是食管和十二指肠闭锁。