慢性贫血引起心衰的主要机制

慢性的一些严重性贫血，可以引起心功能衰竭，主要原因就是当出现严重贫血的时候，而且时间比较长，血红蛋白就会出现明显的下降，但是氧气是通过红细胞来进行携带和运输的，如果贫血比较严重，那么运输氧气的红细胞又明显减少，这个时候机体就会出现严重的缺氧的状态，在这种情况下具体位置往往会通过增加心脏的收缩频率以及增加心脏的收缩力来使先出量增加，蹦出更多的红细胞，相对是携氧的红细胞在一定程度上得到补充，那么从而缓解缺氧的症状，但是心脏在这种高强度，高负荷的作用下，随着时间的延长，就会逐渐出现功能障碍，甚至是功能衰竭。

主要由于贫血可以导致患者出现贫血性心肌病，而心肌病可以导致患者出现心衰。 当患者出现贫血时人体的血液当中的红细胞含量减少，这样通过红细胞所携带的养分就减少，所以人体的多个器官都会出现缺氧状态，这种情况如果发生在人体的心肌，就会导致心肌缺氧，久而久之，导致患者的心肌出现病变，也就是心脏结构和功能方面的病变，这种时候，患者的疾病，我把它叫做贫血性心肌病，而由于贫血性心肌病所导致的患者的呼吸困难，乏力等症状，就叫做心衰。这种情况最主要原因就是由于贫血所导致的人体心肌缺氧缺血所导致的一种疾病。所以贫血是可以引发心衰的。

主要由于贫血可以导致患者出现贫血性心肌病，而心肌病可以导致患者出现心衰。 当患者出现贫血时人体的血液当中的红细胞含量减少，这样通过红细胞所携带的养分就减少，所以人体的多个器官都会出现缺氧状态，这种情况如果发生在人体的心肌，就会导致心肌缺氧，久而久之，导致患者的心肌出现病变，也就是心脏结构和功能方面的病变，这种时候，患者的疾病，我把它叫做贫血性心肌病，而由于贫血性心肌病所导致的患者的呼吸困难，乏力等症状，就叫做心衰。这种情况最主要原因就是由于贫血所导致的人体心肌缺氧缺血所导致的一种疾病。所以贫血是可以引发心衰的。

右心衰竭引起水肿的机制，主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水储留以及静脉淤血、毛细血管内静水压增高、组织液回吸收减少所致。水肿的程度可由于心力衰竭程度而有所不同，可以自轻度的踝部水肿，直到严重的全身性水肿。水肿的特点是首先出现在身体低垂的部位，能起床活动者最早出现于脚踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或者消失。经常卧床者以腰骶部较为明显，颜面部一般不出现水肿。水肿为对称性凹陷性，此外，通常有颈静脉怒张，肝肿大，静脉压升高，严重时还出现胸腔积液、腹腔积液等右心衰竭的其他表现。

急性左心衰引起肺水肿的最主要的机制是因为心衰的病人心脏的搏出量减少，导致病人左心回心血量减少，导致肺循环瘀血，引起肺血管静水压的升高，导致肺血管内的液体渗出到肺间质或者肺泡，引起肺水肿。 急性左心衰引起的肺水肿是一种紧急情况，应该积极抢救，治疗包括改善供氧、降低心脏负荷、利尿以及改善心脏功能等治疗。氨茶碱类的药物也可以考虑，必要的时候可以添加皮质类固醇类药物。

右心衰竭引起水肿的机制，主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水储留以及静脉淤血、毛细血管内静水压增高、组织液回吸收减少所致。水肿的程度可由于心力衰竭程度而有所不同，可以自轻度的踝部水肿，直到严重的全身性水肿。水肿的特点是首先出现在身体低垂的部位，能起床活动者最早出现于脚踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或者消失。经常卧床者以腰骶部较为明显，颜面部一般不出现水肿。水肿为对称性凹陷性，此外，通常有颈静脉怒张，肝肿大，静脉压升高，严重时还出现胸腔积液、腹腔积液等右心衰竭的其他表现。

急性左心衰引起肺水肿的最主要的机制是因为心衰的病人心脏的搏出量减少，导致病人左心回心血量减少，导致肺循环瘀血，引起肺血管静水压的升高，导致肺血管内的液体渗出到肺间质或者肺泡，引起肺水肿。 急性左心衰引起的肺水肿是一种紧急情况，应该积极抢救，治疗包括改善供氧、降低心脏负荷、利尿以及改善心脏功能等治疗。氨茶碱类的药物也可以考虑，必要的时候可以添加皮质类固醇类药物。

慢性左心衰竭的主要表现如下，第一，活动后呼吸困难。心衰竭人体的左心功能下降会导致肺循环淤血、肺动脉高压，如果病人是呈慢性进展，这时病人在不活动时可能症状不太明显，活动后出现比较明显的呼吸困难、乏力症状，第二方面，睡眠时呼吸困难。睡眠时，平卧时人体下肢大量血液回流到心脏，引起血液重新分布，心脏的负担增加，也就是说，前负荷增加会导致患者的左心衰竭，加重患者心衰，会出现平卧时呼吸困难的症状。第三，诱发患者出现心绞痛症状。左心室射血不全导致患者舒张期无法向冠状动脉供应足够的血液，导致患者心肌缺血，引起冠心病、心绞痛症状。

钩虫引起贫血的机制沟通主要是在消化道内，影响铁及叶酸和维生素B12的吸收，这一部分是导主要导致营养性的贫血，此时一定要用药物去除这种虫子，还要在饮食方面多加补充，比如多吃点新鲜的瘦肉和水果，多吃点五谷杂粮，新鲜的瘦肉，主要是包含红色的牛肉，羊肉，猪肉等等。 水果方面主要是富含维生素C的西瓜，苹果，橘子，橙子等等，同时如果没有办法去进行有效的补充，可以适当的补充叶酸片和维生素B12片和多糖铁复合物胶囊，多维铁口服液以及右旋糖酐铁选择一种对自己胃肠道刺激比较小的体积配合维生素C一起食用，这样可以有效的去纠正贫血。

       先说一下再生障碍性贫血的概念:再生障碍性贫血是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭综合征，表现为以骨髓增生减低、外周血全血细胞减少为特征的疾病，发病率占血液病的13%。     慢性再生障碍性贫血的主要临床表现包括以下几个方面:    第一、贫血的表现:脸色苍白、头晕、乏力、耳鸣、心慌、气短、活动后症状加重。严重的贫血还会引起听力下降、食欲减退、女孩子月经紊乱甚至闭经、性功能减退等。    第二、出血的表现:以皮肤和粘膜出血为最常见。全身皮肤出血点，瘀斑，口腔牙龈的渗血，鼻粘膜出血，血小板严重低下时，还会引起内脏出血，比如消化道出血，发生呕血及黑便，泌尿道出血发生血尿，月经出血增多。最严重的出血是脑出血，甚至危及生命。     第三、发热感染的表现:慢性再生障碍性贫血，如果稍有不注意，就容易导致上呼吸道感染，胃肠道的感染。上呼吸道感染会引起发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，严重时引起呼吸衰竭，胃肠道的感染会表现为恶心、厌食、腹痛、腹泻等等。泌尿系感染会引起尿频、尿急、尿痛等症状。     第四、实验室检查结果:全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，外周血没有幼稚细胞，骨髓象至少一个部位增生减低或重度减低，无病态造血，多数人没有肝脾淋巴结的肿大。      慢性再生障碍性贫血，虽说是一个良性疾病，如果不积极治疗，也容易转为重型。一旦诊断要重视的。