糖尿病多年现在肾不好了怎么办

糖尿病一旦出现了一个肾病，我们在重点人群中开展糖尿病的筛查，首先，我们要把血糖控制在一个达标的范围，对于有糖耐量异常或者是空腹血糖受损的患者，一定要积极的治疗，第二阶段就是出现微量白蛋白尿的时候，应该积极的治疗糖尿病肾病，减少尿蛋白，比如口服arb类的药物缬沙坦或者其它的沙坦类，也可以口服一些新型的药物，比如SGLT2抑制剂恩格列净，达格列净等，减少尿蛋白，第三阶段预防延缓肾功能不全的发生发展，治疗并发症，我们可以采取综合的治疗，比如说控制血糖、控制血压、减少尿蛋白、生活方式干预，甚至最终要给予透析治疗。