腹主动脉夹层破裂前兆

腹主动脉夹层破裂前兆是指腹主动脉形成夹层以后将要破裂的状态，这种情况一般非常危险，患者主要表现为出现剧烈的腹痛并且腹痛的位置不固定，以腰部疼痛为主，这种病人一般要通过增强ct检查来证实，影像学的特点表现为夹层形成部位可以见到动脉管壁结构不完整，可以看到些许的造影剂外溢，治疗方面这这种病人需要立即进行介入手术或者开腹人工血管置换手术治疗，介入治疗的方法是在动脉夹层处植入一个覆膜的支架，通过支架的外膜堵住夹层所形成的破口，进行腔内隔绝，开腹手术主要是开刀将破坏的血管置换为人工血管来达到治疗的目的。

福州动脉夹层破裂是不能自愈的，并且这种情况非常危险，随时可能有大出血死亡的风险。 一般如果出现腹主动脉夹层破裂，需要立即进行介入手术治疗，手术的方式主要为腹主动脉内置入大动脉的腹膜支架，对辅助动脉局部的破口进行封堵起到腔内隔绝的作用。从而避免血流继续对破损的血管壁造成冲击，降低血管破裂导致大出血的风险。同时，这种患者需要严格的将心率以及血压控制好，一般血压应当控制在110毫米汞柱左右，心率控制在每分钟60到70次每分左右。这种情况只能只有通过及时的手术以及合理的用药患者才有可能保住生命。

腹主动脉夹层是腹主动脉壁中层壁内淤血所形成的夹层血肿，动脉壁中层囊性坏死是本病的重要原因，囊性坏死可能是由于主动脉壁对血流动力应急使动脉中层营养血管长期处于痉挛状态，导致中层缺血坏死和出血，一般是滋养血管出血引起的，还有原因包括马凡氏综合症，妊娠高血压，主动脉狭窄等血管系统有明显缺陷的人易患主动脉夹层，动脉造影时，动脉内膜损伤或误将造影剂注入动脉内膜下，也可引起本病，所以预防腹主动脉夹层发生的措施，包括高血压病人应积极控制血压降压治疗，麻烦综合征病人可用β受体阻断剂，降低心肌收缩力，应用男性激素和维生素c以刺激胶原形成和成熟，从而减少本病。在做动脉造影时，避免将脏器误入动脉内膜下。规范操作以防本病发生。

腹主动脉夹层的诊断主要是通过主动脉cta的检查来明确诊断。 主动脉cta也叫主动脉的增强诊断，它是通过于患者的血管内注入造影剂之后，在造影剂碎血液循环流到主动脉时，对主动脉的全程进行ct扫描，这样主动脉在影像上就可以增强显影，在影像上我们可以看到腹主动脉处内膜撕脱，并且可以看到动脉内膜的破口，这时我们就可以诊断为腹主动脉夹层。如果诊断明确，应当考虑进行进一步的手术治疗。目前对于腹主动脉夹层，主要采取微创的手术治疗，它是于主动脉内植入大动脉的腹膜支架，进行动脉夹层的腔内隔绝，通过支架的外膜，来封堵动脉内摸的破口，达到治疗的目的，降低之后出现夹层破裂的风险。

腹主动脉夹层在普通的CT扫描上是没有特异性变化的，需要通过腹主动脉的增强CT扫描来进行明确。 在增强CT上，我们可以看到主动脉管腔内可以看到明显的主动脉内膜的撕脱，并且可以看到主动脉内膜有局部的破口。血液通过破口流向主动脉假腔内，导致内膜与外膜的分离。而假腔与真腔之间通过内膜的破口存在交通血流。腹主动脉夹层一旦形成，患者会出现比较明显的腹痛，这种疼痛呈撕裂样，并且会伴有血压的升高。一旦确诊腹主动脉夹层患者应当立即卧床，并且安静休息，严密的监测患者血压以及心率。同时，应当积极进行手术前准备，必要时急诊进行介入手术治疗。