小儿巨肠应该几岁手术

小儿隐睾是指孩子出生后睾丸没有在阴囊里面，是胎儿时期睾丸下降过程中有异常，睾丸在腹腔或腹股沟里面，早产儿多见。出生后3-6月睾丸不能下降，可以使用药物促进睾丸下降，如果不能下降，手术治疗一般不超1岁半。

小儿疝气一般要求一岁以上手术。 如果经常嵌顿需要尽早手术，如果没有明显纤断症状可以稍微晚一些手术，等小孩大一些了以后可以比较好的耐受全麻，手术也会相对简单一些。 小孩越大，耐受麻醉和手术的能力越强。小儿上目前常用的手术方式有两种，一种是疝囊高位结扎术是传统手术，需要做腹股沟区域2到3厘米的切口找到疝囊给予高位结扎。 另外一种是微创手术是腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术，需要全身麻醉，建立气腹，使用腹腔镜工具结扎疝囊。小儿疝做手术一般都需要全身麻醉。如果做微创手术，术后恢复较快，一般一两天就可以出院休养。

小儿疝气一般要求一岁以上手术。 如果经常嵌顿需要尽早手术，如果没有明显纤断症状可以稍微晚一些手术，等小孩大一些了以后可以比较好的耐受全麻，手术也会相对简单一些。 小孩越大，耐受麻醉和手术的能力越强。小儿上目前常用的手术方式有两种，一种是疝囊高位结扎术是传统手术，需要做腹股沟区域2到3厘米的切口找到疝囊给予高位结扎。 另外一种是微创手术是腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术，需要全身麻醉，建立气腹，使用腹腔镜工具结扎疝囊。小儿疝做手术一般都需要全身麻醉。如果做微创手术，术后恢复较快，一般一两天就可以出院休养。

巨结肠占婴幼儿胃肠畸形的第二位，男多于女。总的发病率约为1/5000。主要原因是因为肠神经发育异常，导致粘膜下和肌层神经节细胞减少。临床上多发生在婴幼儿时期，表现为顽固性便秘，腹胀，甚至出现恶心呕吐，影响生长发育。严重者可引起腹压增加，导致呼吸困难，甚至窒息死亡。那么如何判断婴儿巨结肠呢？患儿首先表现为出生以后不久会出现腹胀，恶心，呕吐等临床症状。经过开塞露，灌肠，洗肠，或者是用肥皂条刺激肛门，排便以后症状不缓解，同时可出现反复症状。患儿多因顽固性便秘，腹胀而就医。临床上多经肛门指诊发现有空虚感，同时可以经过肛管直肠测压法进行测量，内括约肌松弛反射和钢管各部分的压力。临床上最常用的是经过放射学检查即通过肛门进行注入造影剂，在x线下观察病变部位及病变程度。在x线显影下可以看到病变部位与扩张部位之间有明显的异型分隔区，呈现椎体状。同时造影剂潴留，超过24到48小时仍未排出，后面更证明诊断。我们应该将巨结肠与单纯性便秘，肠道功能紊乱，乙状结肠冗长症等疾病区分开来，避免延误病情和合适的治疗时机。

便秘？巨结肠？有何关系？如何判断？      便秘便秘，我家宝宝是不是巨结肠呀？总有的家长担心这件事情，在此明确告诉大家，巨结肠百分百引起便秘，便秘不一定为巨结肠，但便秘可以导致巨结肠。巨结肠包括先天性、特发性和继发性巨结肠。下面我一一告诉大家它们的症状以及如何诊断。1.先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使肠管肥厚、扩张。主要表现为胎粪排出时间延迟，同时可有反复腹胀、便秘、哭闹、呕吐等症状。予开塞露治疗后可缓解。 对于有胎粪排除减少，时间延迟病史的婴儿，如出现腹胀、便秘症状，应及时到医院予肠道造影或彩超检查明确。对于2个月的宝宝，如出现便秘，则多考虑为攒肚可能，为正常现象，可随喂养增多缓解。2.继发性巨结肠：肛门、直肠末端有器质性病变，如先天性肛门狭窄、 术后疤痕狭窄 、直肠肿瘤压迫等使排便不畅，粪便滞留，结肠继发扩张。造成便秘，经肛诊检查可以诊断。3.特发性巨结肠：该症与排便训练不当有关，特点是宝宝直结肠有正常的神经细胞。表现为无新生儿便秘史，2到3岁时出现症状，慢性便秘常伴肛门污便，便前常有腹痛。肛门检查感觉除直肠扩张积便外， 括约肌处于紧张状态，直肠肛门测压有正常反射。       如果宝宝经常便秘，甚至出现腹胀、呕吐，建议要到医院就诊，做一个简单的指肠指检就可初步判断。及早检查，及早治疗。

小孩肠道叠手术之后，应该观察灌肠复位是否成功，首先需要观察，拔管后从肛门是否排出大量带酸楚的黏液血便和黄色粪水。再要看孩子灌肠之后的精神状态，如果孩子灌肠之后不再出现哭闹和呕吐，很快就安静的入睡了，也证明灌肠是成功的。再要看孩子的情况，如果孩子灌完肠后，腹部平软，也让家长触摸，而且也不到原有的包块，那也证明了灌肠手术是成功的。孩子灌肠复位后需要给活性炭口服，如果口服活性炭之后6到8个小时，应该有碳末排出，这样也证明孩子复位是成功。

小儿肠手术以后，刚开始手术完的时候需要禁食，宝宝有排气的症状以后可以逐渐的给宝宝吃流食，先给宝宝喝温开水，然后吃少量的流食，比如牛奶，稀粥，蛋羹等等，要少食多餐，宝宝逐渐适应以后再给宝宝吃半流食，然后逐渐转到正常饮食。

小儿肠梗阻手术后护理极为重要，对于患儿的恢复有重要意义，要从以下几个方面进行观察护理：一、注意观察生命体征的情况。体温、血压、脉搏、呼吸和神志的状况，如果出现异常，及时向医生护士进行报告。二、饮食护理。术后早期禁食，待肠道通气以后进食流食，然后逐步过渡到半流食和正常饮食。在禁食期间，应给予充分的补液，保证每日人体必需的营养；等到肠蠕动恢复并且有排气后，可开始进少量流质，进食后如果没有不适，逐步过渡至半流质，然后再过渡到正常饮食；进行了肠吻合的患儿进食时间应适当推迟。三、腹部症状体征的观察。术后应及时观察患儿的腹痛、腹胀有无缓解，有无恶心、呕吐，肛门有无排便排气。如果上述症状体征加重，及时向医生护士报告。四、伤口的护理。早期使用腹带，咳嗽时用手扶持切口两侧腹壁，避免伤口的裂开。同时要观察切口有无红肿，渗液，局部皮肤温度有无升高。如果腹部切口处出现红肿，局部皮温升高，切口流出带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，要及时进行处理。五、引流管道护理。注意各种引流管道的护理，标记不同的管道，保持管路通畅，同时要防止管道的非正常脱落。六、体位的护理。全麻术后早期取平卧位，等生命体征平稳后可以取半卧位。恢复良好的患儿早期下床活动，促进肠道功能恢复。

小儿肠旋转不良，是必须要进行手术治疗的。 小儿肠旋转不良，是指胚胎期肠管以及肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍。导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全，引起肠梗阻的一种先天性疾病。小肠旋转及固定异常，是宫内小肠发育过程，受到干扰而致的解剖学异常，常可威胁生命。大多在婴儿及儿童期出现症状，出生后引起完全或不完全性肠梗阻。多发于新生儿期，造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。所以应及早进行手术。小儿肠旋转不良的，手术大多通过腹腔镜或者是开腹的方法进行。

小孩肠道叠手术之后，应该观察灌肠复位是否成功，首先需要观察，拔管后从肛门是否排出大量带酸楚的黏液血便和黄色粪水。再要看孩子灌肠之后的精神状态，如果孩子灌肠之后不再出现哭闹和呕吐，很快就安静的入睡了，也证明灌肠是成功的。再要看孩子的情况，如果孩子灌完肠后，腹部平软，也让家长触摸，而且也不到原有的包块，那也证明了灌肠手术是成功的。孩子灌肠复位后需要给活性炭口服，如果口服活性炭之后6到8个小时，应该有碳末排出，这样也证明孩子复位是成功。