妊娠合并胆汁淤积综合征怎么治疗

     妊娠期肝内胆汁淤积综合征是妊娠期特有的并发症，以妊娠的中晚期出现皮肤瘙痒和黄疸为主要的临床表现。血清胆汁酸升高是其最主要的特异性的实验室证据。妊娠期肝内胆汁淤积症患者伴发脂肪痢时维生素K的吸收减少，可以导致凝血功能异常引起产后出血；由于胆汁酸毒性作用使围产儿的发病率和死亡率明显升高，此外，尚有不能预测的胎儿突然死亡，新生儿颅内出血等情况。因此，一旦临床诊断妊娠期肝内胆汁淤积症者，应积极进行治疗。     治疗的目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，加强胎儿的监护，延长孕周，改善不良妊娠结局。     一般处理包括适当卧床休息，取侧卧位来增加胎盘的血流量，可以给予吸氧，维生素k以及能量类药物等，既可以达到保肝的目的，又可以提高胎儿对缺氧的耐受性，同时定期复查肝功，血胆汁酸水平，来了解病情的变化。      药物治疗方面，熊去氧胆酸为治疗的一线用药，使用后可以明显改善瘙痒症状及生化指标。治疗期间需一到两周复查一次肝功；必要时选用s腺苷蛋氨酸。妊娠三十四周之前如估计七日内分娩者，为预防早产儿呼吸窘迫综合征可以使用地塞米松12mg,连用两日。 可以在降胆汁酸治疗的基础上使用护肝的药物；如瘙痒症状明显时，可以使用炉甘石洗液等改善瘙痒的症状；凝血功能有轻度异常时为预防产后出血应及时补充维生素k。     另外，需加强胎儿的监护，妊娠三十四周开始每周行连续胎儿电子胎心监护，适时终止妊娠。

妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症。临床表现主要为皮肤的瘙痒，黄疸，皮肤的抓痕，生化检测血清总胆汁酸升高。此病对孕妇来说是一种良性疾病，但对围产儿可能造成严重的不良影响。治疗的目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局，密切监测胎儿的状态，可以口服药物降胆汁酸，如熊去氧胆酸，S-腺苷蛋氨酸等

妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症。临床表现主要为皮肤的瘙痒，黄疸，皮肤的抓痕，生化检测血清总胆汁酸升高。此病对孕妇来说是一种良性疾病，但对围产儿可能造成严重的不良影响。治疗的目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局，密切监测胎儿的状态，可以口服药物降胆汁酸，如熊去氧胆酸，S-腺苷蛋氨酸等

妊娠合并胆汁淤积综合征目前的名称就是妊娠期肝内胆汁淤积症，这种疾病目前认为具有一定的遗传性，也就是说每个人具有特殊的体质，可以诱导发生这种疾病。除了这些情况，服用某些药物可以诱导发生这类疾病。一般说来没有明确的预防措施，只能说及早发现，及时治疗，减轻胆汁淤积对胎儿的毒害作用。

妊娠合并胆汁淤积症，是指肝小叶中央区毛细胆管内胆汁淤积而发病，妊娠28周后发病，表现为全是瘙痒，继而黄疸，产后迅速消退，再次妊娠常复发，因胎盘组织也有胆汁淤积，而导致胎儿宫内窘迫，早产，流产或死胎。患者一般状态好，无消化道症状。

妊娠合并弓形虫病是指孕妇受到弓形虫的感染引起的疾病，由于弓形虫感染有个特点，那就是大部分患者是隐性感染者，感染后没有症状，在机体免疫力下降时才会出现临床症状，因此很多孕妇在怀孕前是没有感觉的，而弓形虫是导致胎儿畸形的一个重要因素，因此对于弓形虫感染应引起重视。那么妊娠合并弓形虫病的治疗方法有哪些？相信是很多孕妇及其家属关心的问题，以下就这一问题进行讲述：对于弓形虫感染首先应当做到明确诊断，由于大多数弓形虫感染是没有症状的，因此，对于怀孕前的女性朋友建议进行弓形虫病的检查，只有先诊断出弓形虫病才会进行下一步的治疗。目前对于弓形虫感染的治疗常用的药物有磺胺类药物+乙胺嘧啶或螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素等，这些药物的应用依患者机体免疫力不同而不同。由于考虑到孕妇体内的胎儿，因此药物的应用方面就会受到一些限制，目前孕妇常用的是乙胺螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素等，这些药物对于胎儿的影响较小，是目前安全性较高的药物，但是在怀孕前3个月的患者，还是应当引起重视，由于怀孕前3个月是胎儿发育的关键时期，很多药物的应用会导致胎儿畸形的发生。对于孕妇合并弓形虫病的治疗重点在于孕前检查，对于家里有养猫者，应当定期检查。

妊娠合并乙型肝炎应根据患者的症状以及对肝脏的损伤和疾病进展情况来决定处理方案，但是总的治疗是采用保肝，对症，支持治疗。如果是轻症急性肝炎经积极治疗后好转可继续妊娠。慢性活动性肝炎妊娠可加重，对母儿危害较大，治疗效果不好应终止止妊娠，治疗期间严密监测肝功能，凝血功能等治标。

妊娠合并红细胞增多症是一种比较少见的妊娠合并症，其治疗方法包括以下几个方面:①生活调理:低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重。②避免相对性红细胞增多症，比如妊娠期高血压疾病，血栓等，可以引起相对性红细胞增多症，应该积极治疗原发病。③放血治疗:适用于真性红细胞增多症，孕妇应该慎用。

生殖道支原体感染是常见的性病之一。孕妇感染多无症状，可经胎盘和产道感染胎儿，引起流产、早产、和死胎等。支原体对多种抗生素均敏感，孕妇治疗首选阿奇霉素一克顿服。替代方案有红霉素0.5克，口服每天两次，连用14天。

妊娠合并卵巢囊肿的现象还是很多见的，首先怀孕以后有可能会有黄素化囊肿，这是在怀孕以后出现的，一段时间可能就会消失，所以定期复查就可以，如果持续存在的卵巢囊肿不是很大也不用担心，但是平时注意避免剧烈运动。如果三个月以后卵巢囊肿还是很大，超过5厘米或者是有扭转或者是有腹痛的现象，可以考虑做微创的手术，术后应用保胎的药物治疗就可以。