骨头钢板可以不取吗

骨头里的钢如果不取出，时间长了可能会造成这种断钉或者是在里面可能太长的时间，有的人会出现排斥反应的这些危害。甚至有些钢板留置时间长了，可能会对局部的这种组织或者肌腱有这种阻挡的作用，从而造成关节的活动不利，所以，如果到了一定的时期，比如说骨折固定之后，1到2年局部拍片见骨折明显的愈合，如果没有特别禁忌症的话，最好是把钢板取出来，防止后期形成一些不必要的麻烦，但是如果是有一些特殊情况，不适宜取钢板，或者是取钢板这个切口的风险比较大的话，也可以不取，但是就是将后可能要经常复查复查，看看里面有没有什么不良反应。

近些年来随着医疗手段的飞速发展，越来越多的患者体内植入内固定，经常有许多患者咨询体内的钢板内固定需要取出来么。今天就和大家学习一下，钢板在体内到底需不需要取出来。首先探讨一下上肢骨折的钢板、髓内钉：一般肱骨干骨折，尤其是中下段骨折且术中显露桡神经或是合并有桡神经损伤患者，一般骨折愈合后不建议去除内固定。因为二次显露可能会造成医源性的桡神经损伤。同样的若是无明显不适，一般前臂骨折也可不用取出来。对于锁骨骨折，由于紧贴皮下，有许多患者素有皮肤顶压感，一般建议及时取出内固定。对于下肢骨折，一般建议取出钢板。而对于行股骨近端转子间骨折患者，由于患者年龄较大、合并症多或是活动量少，不建议取出钢板。对于个别的关节内固定，需要具体情况，若是患者有明显不适感，也需要取出内固定。对于脊柱骨折，如胸腰段骨折，若是未行融合手术，为了恢复患者后期的腰背部活动度，后期需要取出内固定。而对于脊柱骨折，若是严重的爆裂性骨折，且行融入术，后期不需要恢复患者的活动度，不需要取出内固定。此外若是钢板在体内发生断裂、移位，且造成患者明显的不适感，也应当及时取出钢板。需要强调的是，判断是否需要取出钢板的最重要的一条就是：钢板是否给患者造成明显的躯体或是精神上的不适，因此应当将自己最为真实的想法与主治医师沟通，以达到良好的治疗效果。

骨头的钢板，大部分的患者，都是可以不取的，要根据骨折具体的位置、具体的程度，还有钢板是否有明显的松动断裂，而且，有没有影响关节的活动等情况，来决定是否取出。 如果钢板儿对我们的关节活动没有明显的影响，而且，没有断裂、排异和松动等情况，都是可以不取的。如果有心理障碍，有感觉里面不舒服，有局部刺激的症状，还有有异物感，这样的情况，都可以取出钢板，但是要根据骨折愈合的情况来决定，如果骨折愈合良好就可以取出，如果骨折没有愈合，过早地取出，可能会出现再次的骨折的情况。

骨头里的钢如果不取出，时间长了可能会造成这种断钉或者是在里面可能太长的时间，有的人会出现排斥反应的这些危害。甚至有些钢板留置时间长了，可能会对局部的这种组织或者肌腱有这种阻挡的作用，从而造成关节的活动不利，所以，如果到了一定的时期，比如说骨折固定之后，1到2年局部拍片见骨折明显的愈合，如果没有特别禁忌症的话，最好是把钢板取出来，防止后期形成一些不必要的麻烦，但是如果是有一些特殊情况，不适宜取钢板，或者是取钢板这个切口的风险比较大的话，也可以不取，但是就是将后可能要经常复查复查，看看里面有没有什么不良反应。

锁骨骨折手术之后，一般情况下需要根据愈合的情况来决定是否取出钢板，大多数情况下，是愈合之后一年就可以取出钢板了，取出钢板的限制是愈合为前提。在国内，大部分人接受钢板取出，在国外一般情况下是不取钢板的，因为钢板大多数并不会对人体产生刺激，并不会产生什么不良的影响，所以，一般情况下外国人不取钢板，国内的话大多数是心理上原因，取出钢板之后就没有心思了，锁骨骨折手术之后，需要观察愈合的情况，愈合之后大约一年的时间，取出钢板比较安全。

骨折取钢板后多久能走路？下肢骨折患者采取切开复位内固定术，待骨折愈合后取出钢板，一般在术后一周左右，就可以下地走路，但是一开始需要在双拐辅助下行走，一般幅双拐的时间为术后一个月，在术后三至六个月左右骨折才会完全愈合，因为当钢板和螺钉取出后原先放置螺钉的股道内骨折仍然需要继续生长，生长时间一般为三至六个月，所以，在骨折取钢板后半年内，尽量避免外伤以及剧烈运动，否则容易出现再次骨折的发生。

取了钢板以后，一般建议一个月左右的时间方可同房。 因为患者在取钢板以后，骨头上会遗留螺钉的孔洞，这个时候如果剧烈运动的话，很可能会造成再次骨折。一般建议患者在取钢板以后一个月左右的时间需要注意保护患肢，注意局部制动，避免剧烈活动，避免负重。等到一个月左右的时间，螺钉孔愈合，一般骨折的再次发生的风险相对会比较低。此时进行同房是可以，但是仍然要注意避免不要太过剧烈，避免再次骨折。

腰椎取钢板之后，一般在术后的5到7天可以下床活动。 具体的下床时间要根据术后伤口的恢复情况以及局部的疼痛恢复情况来进行决定。如果术后局部的伤口有明显的红肿，或者伴有明显疼痛的，则建议要适当推迟下床活动的时间，以免下床活动时对伤口产生进一步的刺激，而影响伤口的愈合。在出现腰椎骨折之后，如果骨折压缩明显，或者是伴有椎管内占位，有神经症状的，大多需要进行手术治疗，即通过手术将骨折复位之后，予以椎体的钉棒固定，在手术后的三个月左右，骨折能够完全愈合，在术后一年到一年半左右，可以择期将局部的内固定物进行取出。

取除钢板之后，一般需要2到3周的时间来消肿。 当我们将钢板取出之后，同样对我们的肌肉软组织造成了一定的损伤，静脉回流不畅，从而引起我们下肢的水肿，或者是肿胀。当我们出现了这种情况之后，可以将患肢抬高30度左右。同时，可以外用一些药物来促进肿胀的消退，或者口服一些消肿止痛的药物来促进肿胀的消退。当我们取出钢板之后，半年以内尽量不要受外伤，如果半年以内受到巨大的外伤，有可能造成骨折的再次断裂，因为我们取出钢板之后的半年以内也是一个骨折再塑的一个过程。同时，撤出钢板以后都会有不同程度的骨质疏松，这个时候我们可以适当补充一些维生素含量高的食物、蔬菜、水果以及适当的补充一些钙剂。