宫外孕做腹腔镜手术需要切输卵管吗

宫外孕进行腹腔镜手术治疗，是否切除输卵管主要取决于患者的病情以及有无生育要求。 通常情况下，保守手术治疗是保留患侧输卵管，这种手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者，根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。 若为伞部妊娠，可行挤压，将妊娠物挤出。壶腹部妊娠可以将输卵管切开，取出胚胎，再次缝合。峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。但是这种保守性的手术，可能会由于残余滋养细胞继续生长，再次发生出血，引起腹痛，又称之为持续性的异位妊娠。 而根治性的手术，适用于没有生育要求的输卵管妊娠，患者有内出血并发休克的急症。

宫外孕的手术现在大多数都可以通过腹腔镜完成，那么腹腔镜手术一定需要切除患侧输卵管吗?输卵管是运送受精卵回到子宫腔内的必经之路，如果输卵管出现炎症，扭曲，蠕动差等情况，受精卵就没有机会回到宫腔，就会在不该在的部位着床，宫外孕就会发生。输卵管分为伞部，壶腹部，峡部，间质部。宫外孕腹腔镜手术时，需要根据患者的具体情况，评估手术时风险，决定是不是需要切除患侧的输卵管。如果患者有强烈自然备孕的需求，手术时生命体征较平稳，输卵管破损部位没有造成输卵管结构明显变化，或者没有破损的患侧输卵管表面没有明显异常，可以做取胚术，保留输卵管。也有情况复杂的，如果只有一侧输卵管，患者仍然希望以后自然怀孕，患侧的输卵管有扭曲变形的情况，那么可以通过大夫高超的手术技术，做腹腔镜下取胚术及输卵管整形术，同时完成通液，达到输卵管最佳的修复效果，为患者争取更大的怀孕的机会。如果患侧的输卵管已经造成多次宫外孕发生，输卵管结构明显变化，患者已经完成生育需要，同时有另外一侧健康的输卵管，那么腹腔镜手术需要切除患侧的输卵管。女性朋友在没有备孕的需要时，建议规范避孕，使用避孕套，短效避孕药都可以最大限度减少意外怀孕的发生，也会减少宫外孕的发生。

宫外孕是常见的妇科疾病，宫外孕最常见的妊娠部位是输卵管。输卵管管壁组织比较薄，不适合妊娠组织的生长发育，所以往往会导致输卵管破裂，引发盆腔内不出血，严重的甚至休克死亡。输卵管妊娠治疗上有药物保守治疗和手术治疗。目前很多医院经过腹腔镜手术，有的是直接切除病变的输卵管，有的是仅仅取出胚胎组织而保留输卵管。宫外孕之后很多人关心以后还能不能正常怀孕，今天我们就来了解一下这个问题。我们知道输卵管是精子和受精卵的运输通道，如果输卵管手术切掉了，那么这条运输通道就彻底阻断了，精子和卵子就不可能相遇结合，也就不可能怀孕的。手术保留输卵管当然也是为了最大可能的保留输卵管的功能，减少对生育的影响。当然，术后输卵管伤口愈合过程中，有可能发展粘连，也不是一定会畅通的 。但是既然保留就有机会的 。另外，我们人体大部分组织是成对左右对称的，输卵管也是一样的，输卵管也是一左一右两条。输卵管妊娠是发生在一侧输卵管上，这样即使手术切除，失去的也只是一条输卵管 还有一侧输卵管没有受到损失，也仍然有运输精子受精卵作用的。从以上可以看出来，即使发生宫外孕手术之后，仍然有可能怀孕的。一般来说宫外孕手术之后，建议做输卵管造影，查看输卵管是否通畅。如果输卵管不通，还可以做输卵管疏通手术，恢复输卵管功能，更有利于以后成功怀孕。

宫外孕做了切除输卵管手术之后，一般都是不需要进行坐月子。 这种情况的一般都是属于范围比较少的手术，平时需要注意保养，休息就可以了，手术的患者要多注意适当的休息，注意卫生，多吃一些含有丰富的维生素或者是高蛋白的饮食，需要保持大便的通畅，需要禁止一切的性生活，至少一个月，注意这些问题都是没有大问题的，在平时也需要注意保暖，预防受凉感染，平时需要多吃一些有营养的东西来进行补充身体的能量，多喝一些鱼汤、骨头汤，都是可以对身体的恢复有很大的帮助，一般手术一个月之后还需要建议到医院进行复查，了解手术的恢复情况就可以了。

宫外孕患者如果选用手术治疗的话，手术方式有切除输卵管手术和保留输卵管手术，至于选择哪种手术方式，需要根据妊娠物的大小，妊娠物位置以及输卵管所破坏的程度来决定，如果患者妊娠物较小，位于输卵管伞端和壶腹部，此时可以选择保留输卵管的手术及即开窗取胚手术，如果位于输卵管峡部或者间质部的妊娠，该部位输卵管管腔狭窄，妊娠物取出以后，该侧输卵管管腔无法行再通手术，所以可选择妊娠物部分切除输卵管或患侧输卵管完全切除术，以减少再次发生异位妊娠的可能，但是不管是保留输卵管，还是切除患侧输卵管对患者的子宫的完整性均无任何影响

宫外孕治疗的方法，首选的就是手术治疗。 手术有两种方式，一种是切除患侧的输卵管，一种是保留患侧的输卵管。这种手术方式的选择，首先看孕囊的位置。其次，要看患者本身的要求。有很多年轻的女性，因为有生育要求，大多在手术前要求保留患侧的输卵管。那么手术中就应该取出孕囊，保留输卵管。这样虽说输卵管保留着了，但是这个输卵管只有50%的功能。可能再次怀孕还有再次宫外孕的安全隐患。所以输卵管的手术是多方面的因素。手术前要和病人家属医生充分的沟通。

宫外孕的治疗并不一定都要切除输卵管，替代性治疗可以不采取任何的方式，主要适用于病情稳定且HCG水平较低，而且呈下降趋势。 当然由于不采取任何的措施，替代治疗是有一定的风险性的。 其次，药物治疗主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及采用保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者，化疗的药物通常使用的是甲氨蝶呤，可以选择全身用药，也可以选择局部用药。甲氨蝶呤可以抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，指胚胎组织坏死、脱落、吸收。 最后就是手术治疗。其中根治性的手术指的就是切除患侧输卵管，而保守性的手术主要是保留患侧输卵管，可以选择切开输卵管，取出胚胎。如果是反端的妊娠，可以考虑挤出妊娠产物。当然保守性的手术就有可能造成持续性的异位妊娠，风险还是比较大的。

宫外孕做了切除输卵管手术之后，一般都是不需要进行坐月子。 这种情况的一般都是属于范围比较少的手术，平时需要注意保养，休息就可以了，手术的患者要多注意适当的休息，注意卫生，多吃一些含有丰富的维生素或者是高蛋白的饮食，需要保持大便的通畅，需要禁止一切的性生活，至少一个月，注意这些问题都是没有大问题的，在平时也需要注意保暖，预防受凉感染，平时需要多吃一些有营养的东西来进行补充身体的能量，多喝一些鱼汤、骨头汤，都是可以对身体的恢复有很大的帮助，一般手术一个月之后还需要建议到医院进行复查，了解手术的恢复情况就可以了。

宫外孕治疗的方法，首选的就是手术治疗。 手术有两种方式，一种是切除患侧的输卵管，一种是保留患侧的输卵管。这种手术方式的选择，首先看孕囊的位置。其次，要看患者本身的要求。有很多年轻的女性，因为有生育要求，大多在手术前要求保留患侧的输卵管。那么手术中就应该取出孕囊，保留输卵管。这样虽说输卵管保留着了，但是这个输卵管只有50%的功能。可能再次怀孕还有再次宫外孕的安全隐患。所以输卵管的手术是多方面的因素。手术前要和病人家属医生充分的沟通。

腹腔镜进行肾切除手术，疼痛几天，这个因人而异，有的患者手术之后没有明显的疼痛，有些患者可能需要。痛3到4天的时间，这个是因人而异的，没有一个确定的疼痛天数。 一般而言，进行肾切除的患者都是因为肾脏肿瘤或肾脏反复感染导致的肾脏切除，只要对侧肾脏是正常的，人体有一个肾脏就可以维持正常的肌酐和尿素氮的水平，腹腔镜行切肾手术以后会留置相应的引流管，引流管一般在术后三天左右拔除，切口一般建议在七天左右拆线，术后第二天就可以下床活动。