透析病人脚肿是什么原因

透析的患者是肾功能衰竭的，因此如果透析的病人出现脚肿，那么可能是由于肾功能衰竭导致排尿不畅，引起液体在体内积聚导致的。另外，如果透析的病人使用的透析方案不是很合适，导致体内的一些多余的水分和毒素无法从体内通过透析排出的，也有可能会导致出现脚肿等合并症。通常来说，这些脚肿是双侧对称性的，如果只出现单侧的脚肿的情况，那么就要警惕是否是由于有单侧肢体的静脉血栓引起的这种脚肿的情况，最好及时去医院就诊，进行下肢血管彩超的检查来明确诊断。总之，如果透析的病人突然出现脚肿的情况，都要警惕是否是由于新发的疾病或者是治疗不当导致的。

透析病人身体发痒的原因，主要有以下几个方面：第一个，继发甲状旁腺功能亢进，透析的病人，一般会有钙磷代谢的失调，血磷升高，血钙降低，继发甲状旁腺激素水平的升高，这可能是引起瘙痒的原因。第二，患者对透析液或者是透析膜的某种成分过敏，由于过敏因素引起的皮肤瘙痒。第三个，可能是透析不充分，体内氮质的代谢产物增多，排出障碍，刺激皮肤引起的瘙痒。还有可能是机体的一些炎症反应，或者是自身免疫系统疾病的复发，引起的瘙痒。

透析病人晚上抽筋，主要见于透析结束的时候，一般见于几种情况： 第一，脱水过多，有的病人水的控制较差，每次来透析都要长4到6公斤，或者甚至更多。等到脱水过多的时候，患者就会出现抽筋的现象。 第二，尿毒症病人，这种钙磷代谢的失调，出现了低钙血症，经过血液透析，血钙就会更低更低，以后就会出现肌肉的抽筋。 所以根据两个主要的病因，对尿毒症病人抽筋进行处理。第一个，告诉病人不要喝太多的水，每次体重增长不要超过2公斤，这是能够保障生命的一个措施。另外，要及时补钙，调节钙磷代谢，不要出现低钙血症，出现抽筋。

透析病人血压低，可能是由于将药物服用过量、干体重下降，以及超滤量过多、心功能不全等原因引起的，需要根据具体的病因治疗。 首先可以调整降压药物的用法和用量，减少药物应用。如果是由于超滤量过多造成的血压偏低，则要减少超滤水量。部分患者是因为心力衰竭导致的血压偏低，需要应用一些保护心脏、扩张心血管的药物进行治疗。治疗过程中要注意监测血压，血常规、肾功能等指标变化。日常饮食方面注意控制盐和水分摄入，避免水钠潴留。

透析病人晚上睡不着觉。往往跟以下几个方面的原因有关： 一，高血压，透析病人往往存在不同程度的高血压，高血压可以引起头痛、头晕等症状，也可以引起失眠，睡不着觉等等。所以只有控制好血压，才能够容易入睡。二，心脏问题，透析病人心脏往往存在心肌供血不足，心功能不全等问题，此时，必须充分透析并配合一些药物进行治疗，也可以缓解症状。三，贫血，透析病人大多合并有贫血，贫血也可以引起头晕、心悸、耳鸣等症状，只有改善贫血，才能够缓解睡不着觉的症状。四，植物神经功能紊乱，这时可以应用一些镇定安眠的药物进行改善。

透析病人晚上抽筋，主要见于透析结束的时候，一般见于几种情况： 第一，脱水过多，有的病人水的控制较差，每次来透析都要长4到6公斤，或者甚至更多。等到脱水过多的时候，患者就会出现抽筋的现象。 第二，尿毒症病人，这种钙磷代谢的失调，出现了低钙血症，经过血液透析，血钙就会更低更低，以后就会出现肌肉的抽筋。 所以根据两个主要的病因，对尿毒症病人抽筋进行处理。第一个，告诉病人不要喝太多的水，每次体重增长不要超过2公斤，这是能够保障生命的一个措施。另外，要及时补钙，调节钙磷代谢，不要出现低钙血症，出现抽筋。

糖尿病患者出现脚红肿，有可能是两方面的原因导致的，一方面是是否合并了糖尿病肾病，而另一方面是否由糖尿病导致了糖尿病患者出现了周围血管病变，如果是合并了糖尿病肾病就会出现指凹性水肿，例如，按压患者脚部水肿的部位会出现松开手指仍然发现凹陷的现象，明确肾功以及尿，肾功能二等检查就可以诊断，而如果患者出现了糖尿病周围血管病变，而使得静脉血流回流欠佳的时候，也会导致患者出现脚肿，此时完善血管的超声就可以明确诊断。

中风病人脚肿，有以下几个方面： 第一，长时间不活动，血液循环比较差，血液淤积在下肢，导致腿肿，针对该种类型，建议定时多活动肢体，如果病人不能自己活动，家属要帮助患者进行肢体的活动，避免血栓的形成。 第二，低蛋白血症。中风病人，可有饮食较差的情况，长期疾病消耗，也会发生低蛋白，引起血管内的水分向组织内渗透，引起组织水肿。 第三，心功能衰竭，多见于有冠心病、心房颤动等疾病的患者，还有老年人患有高血压病的。检查血脑钠肽，可见脑钠肽增高。由于心功能不全导致的腿肿脚肿，以及身体其他部位的水肿。 第四，肾功能不全。中风病人多见于老年人，患者多伴有高血压或糖尿病、长时间高血压、糖尿病，会引起肾功能不全，从而引起水分排出不能，从而引起脚肿。

病人脚肿，需考虑以下几类原因：一，右心衰竭，右心衰竭水肿的特点是首先出现于身体低垂部位，能起床活动者最早出现于脚踝内侧行走活动后明显休息后减轻或者消失水肿为对称性凹陷性，二，肾源性水肿，轲见于各型肾炎和肾病发生的机制，主要是由多种因素引起肾排钠水减少，导致钠水储留细胞外液增多，故而水肿。三，肝源性水肿，肝硬化是肝源性水肿最常见的原因，主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，头面部及上肢通常没有水肿。此外还有甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症，库欣综合征，营养不良性水肿以及下肢静脉瓣膜功能不全等等。

糖尿病患者脚肿，主要是由于糖尿病患者的血管病变所导致的，糖尿病患者如果伴有明显的周围血管病变、周围神经病变的情况下是会导致水肿的可能性的，多由于糖尿病下肢血管病变导致血管狭窄或者周围神经紊乱导致的血管回流受损，导致下肢水肿的可能性，另外糖尿病患者可能会合并甲状腺功能减退，需要进行甲状腺功能的筛查，了解是否甲状腺功能减退导致的水肿，或者是其他甲状腺疾病导致的水肿，有些药物或者是初始使用胰岛素的患者也可能出现水肿可能性，如胰岛素以及使用磺脲类的药物，以及噻唑烷二酮类等都可能会有水肿的可能性。