二尖瓣狭窄会引起左心衰还是右心衰

早期会引起左心衰竭，到了晚期会引起右心衰竭，也就是全心衰竭。 二尖瓣狭窄时，患者从左心房向右心房射血减少，导致左心房压力增加，进而导致肺循环瘀血，也就是肺静脉压增高，进一步会导致患者出现肺动脉压升高，引起患者出现胸腔积液，呼吸困难等情况，也就是左心衰竭的情况。随着病情进展，患者的右心室和右心室房的压力也会增高，导致患者的右心功能不全，这时，回心血流将会减少，导致患者下肢出现淤血，也就是下肢浮肿，引起胃肠道瘀血，在这个时候，由于血液不能更好地回流到人体的心脏，反而导致人体心脏负荷下降，左心衰竭的症状反倒会减轻。

右心衰可能会导致发生左心衰，为什么呢？那么接下来我进行详细的分析和解答。右心衰它处于慢性心力衰竭，那左心衰属于急性心力衰竭，是在长期右心衰的这样一个病理生理改变的基础上，因为患者主就诱发因素，例如经常入睡突然喝了很多的液体，或者出现了感冒的症状，那么有可能就会在右心衰的基础上发生一次急性左心衰。我们可以看到右心衰它的时间非常的漫长，因为它是一个慢性心力衰竭患者可能长期的存在，但是左心衰它是一个急性心力衰竭，患者发作的时候是具有生命危险的，而且症状非常的难受。患者会大口喘气、大汗淋漓、呼吸困难，这都是急性。是左心衰非常典型的症状，如果不处理及时的话，患者可能会因为这个发生死亡。因此在右心衰衰基础上所发生的左心衰，二者之间是存在因果关系的。

右心衰可能会导致发生左心衰，为什么呢？那么接下来我进行详细的分析和解答。右心衰它处于慢性心力衰竭，那左心衰属于急性心力衰竭，是在长期右心衰的这样一个病理生理改变的基础上，因为患者主就诱发因素，例如经常入睡突然喝了很多的液体，或者出现了感冒的症状，那么有可能就会在右心衰的基础上发生一次急性左心衰。我们可以看到右心衰它的时间非常的漫长，因为它是一个慢性心力衰竭患者可能长期的存在，但是左心衰它是一个急性心力衰竭，患者发作的时候是具有生命危险的，而且症状非常的难受。患者会大口喘气、大汗淋漓、呼吸困难，这都是急性。是左心衰非常典型的症状，如果不处理及时的话，患者可能会因为这个发生死亡。因此在右心衰衰基础上所发生的左心衰，二者之间是存在因果关系的。

奔马律是左心衰竭的一个心脏听诊的体征。 那么除了基础心脏病的固有体征之外，一般也会有心脏扩大及相对性的二尖瓣关闭不全的反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进以及第三心音，或者是第四心音奔马律。那么左心衰竭的临床表现主要是以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现，为不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性的呼吸困难和急性肺水肿。第二就是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏液瘀血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可以减轻。白色浆液性泡沫性痰为其特点，偶尔可以看见痰中带有血丝。那么急性的左心衰发作时可以出现粉红色泡沫样痰，长期慢性的肺淤血、肺静脉压力升高会导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管粘膜下形成侧支。因此，一旦血管破裂就可以发生大咯血。

      左心衰竭是指以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现的心力衰竭。而右心衰竭，是指以体循环淤血为主要临床表现的心力衰竭。这两种类型的心衰，临床表现以及体征改变、致病原因等都是有所不同的。      左心衰的患者在发病时可以表现为呼吸困难，在疾病早期可以出现劳累后的呼吸困难，随着病情的进展，可以表现为阵发性夜间呼吸困难，甚至是出现急性肺水肿的表现。除了有呼吸困难的表现外，还可以伴有咳嗽，咳痰，咯血，乏力，头晕，疲倦等临床表现。右心衰竭的患者可以出现腹胀，恶心，呕吐，食欲下降等临床表现，往往也伴随有一定的呼吸困难，但是往往以劳力性呼吸困难为主。      左心衰竭的患者，体征的改变有肺部可闻及湿啰音，往往局限在肺底部，严重发作时可以累及全肺。心脏彩超检查可以发现心脏扩大以及二尖瓣关闭不全。进行听诊时可以发现肺动脉瓣区第二心音亢进，以及第三心音或者是第四心音的奔马律。右心衰竭患者的体征可以表现为颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝区压痛，以下肢水肿为主，同时还会伴有胸腔积液，但是主要以右侧胸腔积液为主，严重的患者也可以出现全身凹陷性水肿。行心脏彩超检查时，可以发现右心室显著的扩大，并可伴有三尖瓣关闭不全反流。      可以引发左心衰竭的常见原因有输液量过多、感染性心内膜炎，心肌梗死，高血压等。引发右心衰竭的主要原因有又是压力负荷过重，或者是容量负荷过重，右室心肌缺血，或者是右室心肌病等。

第一，左心衰竭发生在人体的左心系统，绝大多数是由于冠心病，高血压病等一些原因所导致的，它会导致患者出现肺循环衰竭引起呼吸困难，肺动脉高压，甚至会诱发患者出现早期的呼吸衰竭的情况引起心肺同时衰竭。 第二右心衰竭是发生在人体的右心系统，也就是右心房和右心室当中，它主要由如下几种发作原因，第一是由于肺部疾病，比如说慢性支气管炎，阻塞性肺病，肺气肿，肺源性心脏病，可以导致患者出现右心功能的衰竭。第二，患者在出现左心衰竭达到终末期时会出现全心衰竭，也就是诱发患者右心衰竭的出现，他更多的是体循环瘀血患者会出现下肢浮肿，胃肠道瘀血等一些症状。