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导致妊娠期糖尿病原因

2022-08-16 38人阅读
问题描述:导致妊娠期糖尿病原因
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三甲
肖童 内科 副主任医师 河南省胸科医院
医生回答(1)
导致出现妊娠期糖尿病的原因有以下几种:第一、葡萄糖的需求量增大,随着孕周的增加,胎儿对营养的需求会增加,孕妇的肾糖阈下降、尿糖排出量的增加,母体对葡萄糖的利用增加,导致孕妇血浆的葡萄糖水平都会随着妊娠进展而升高,还有就是胰岛素抵抗,增加和胰岛素分泌相对不足,妊娠中晚期孕妇体内的拮抗胰岛素的物质增多,让孕妇体内对胰岛素的敏感性,随着孕周的增加而下降,胰岛素分泌显得相对的不够,为了维持正常的代谢水平,胰岛素的分泌量必须相应的增加,对于胰岛素分泌受限的孕妇来说,妊娠期不能代偿一些生理变化使血糖升高,出现妊娠期糖尿病的情况。
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导致妊娠期糖尿病原因
导致出现妊娠期糖尿病的原因有以下几种: 葡萄糖的需求量增大,随着孕周的增加,胎儿对营养的需求会增加,孕妇的肾糖阈下降、尿糖排出量的增加,母体对葡萄糖的利用增加,导致孕妇血浆的葡萄糖水平都会随着妊娠进展而升高。 还有就是胰岛素抵抗,增加和胰岛素分泌相对不足,妊娠中晚期孕妇体内的拮抗胰岛素的物质增多,让孕妇体内对胰岛素的敏感性,随着孕周的增加而下降,胰岛素分泌显得相对的不够,为了维持正常的代谢水平,胰岛素的分泌量必须相应的增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说,妊娠期不能代偿一些生理变化使血糖升高,出现妊娠期糖尿病的情况。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
问答
妊娠期糖尿病为什么会导致新生儿低血糖
妊娠期糖尿病的孕妇,新生儿出生后,由于新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍然存在,若此时不及时补充糖,可能会发生低血糖,严重时可危及新生儿的生命。 糖尿病对胎儿的影响极大。糖尿病可以导致巨大儿的发生,发生率高达25%到42%。同时也会导致胎儿生长受限的发生,发生率在21%,妊娠早期高血糖,抑制胚胎发育,导致胚胎发育落后。流产和早产,妊娠早期血糖高,可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多,易发生早产,并发高血压,胎儿窘迫等并发症,需要提前终止,造成人为的早产。同时,还会引起胎儿窘迫和胎死宫内,胎儿畸形。
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三甲
开海丽
妇科
主治医师
南通市第一人民医院
问答
妊娠期糖尿病为什么会导致新生儿低血糖
妊娠期糖尿病的孕妇,新生儿出生后,由于新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍然存在,若此时不及时补充糖,可能会发生低血糖,严重时可危及新生儿的生命。 糖尿病对胎儿的影响极大。糖尿病可以导致巨大儿的发生,发生率高达25%到42%。同时也会导致胎儿生长受限的发生,发生率在21%,妊娠早期高血糖,抑制胚胎发育,导致胚胎发育落后。流产和早产,妊娠早期血糖高,可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多,易发生早产,并发高血压,胎儿窘迫等并发症,需要提前终止,造成人为的早产。同时,还会引起胎儿窘迫和胎死宫内,胎儿畸形。
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三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
妊娠期糖尿病持续多久
妊娠期糖尿病患者血糖升高,一般会持续整个孕期,产后大多数就能够恢复正常了,但是将来患二型糖尿病的几率增加。 怀孕后,一旦确定为妊娠期糖尿病时,如果不控制的话,整个孕期血糖都会比较高,所以诊断为妊娠期糖尿病的患者应该根据血糖的数值来选择合适的处理方式,将血糖控制在正常范围内。轻者可以通过饮食控制和运动管理来控制血糖,严重着需要打胰岛素治疗。并且妊娠期糖尿病的患者孕期一定要定期监测血糖,根据血糖的数值,及时调整治疗方案。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
问答
为什么要做妊娠期糖尿病检查
做妊娠期糖尿病检查主要是为了保证孕妇和胎儿的安全。妊娠期糖尿病也就是怀孕以后血糖异常升高,这是一种胰岛素异常、血糖代谢异常。如果有糖尿病,胎儿会在高血糖的环境下发育的非常快,主要是体重增加过快,容易出现巨大儿的情况。而且孕妇如果血糖过高,还可以出现酮症酸中毒甚至昏迷,对孕妇本人和胎儿的健康都是不利的。此外,妊娠期糖尿病一定要在整个孕期严密的监测血糖。包括空腹和餐后两小时血糖,发现有血糖过高的情况,要及时用药干预。
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三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
问答
运动可以预防妊娠期糖尿病吗
运动一般不能够预防妊娠期糖尿病,它只能降低获得妊娠期糖尿病的几率。 因为对于胰岛素分泌有问题的孕妇来说,不能代偿的变化就出现了妊娠期糖尿病,它的发生与孕期是否运动没有特殊的关系,所以要注意饮食的均衡。对营养的需求随着胎儿的逐渐增大,也是逐渐增加的,通过母亲胎盘获得葡萄糖是胎儿生长能量的主要来源,而为了维持正常的糖代谢,胰岛素量就需要相对的增加,对于胰岛素分泌有问题的孕妇,运动对于预防妊娠糖尿病关系不是很大,但是还是坚持保持适量的运动,能够降低已经确诊的妊娠糖尿病女性的孕妇的血糖,结合饮食,平稳的度过孕期。
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三甲
刘亚楠
妇科
主治医师
滕州市中医医院
问答
妊娠期糖尿病如何筛查
妊娠期糖尿病通常在怀孕六个月时进行糖耐量测定,首先测定空腹血糖,再口服75克葡萄糖,之后测定服糖后1小时、服糖后2小时的血糖水平,任意时间段大于正常值则可以诊断为妊娠期糖尿病。若产妇未做过产前检查,也可以进行妊娠血糖测定,若数值大于11,则考虑有妊娠期糖尿病的可能。另外,如果产妇存在高危因素,如孕前就有糖耐量异常或者既往有妊娠期糖尿病,怀孕早期要进行糖尿病的筛查。对于孕前就有糖尿病的女性,在妊娠期不需要进行糖尿病筛查,可直接按照标准流程控制血糖
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
问答
妊娠期糖尿病的病因是什么
在怀孕之前血糖正常,但是怀孕之后,妊娠期间血糖高于正常水平称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在我国发生率在1%~5%之间,近几年有明显上升的趋势。妊娠期间容易发生妊娠期糖尿病主要是由于妊娠期糖代谢的特点导致的。妊娠期间随着孕周的增加,胎儿从母体获取的葡萄糖增加,妊娠期间流经肾脏的血浆流量以及肾小球的滤过率增加,但是肾小管对糖的再吸收不增加,所以不少孕妇会出现糖尿。妊娠期间体内的雌激素和孕激素水平增加,可以导致母体对葡萄糖的利用增加。因为这些原因,正常情况下,孕妇血糖水平随着孕周的进展是逐渐降低的。到怀孕中晚期孕妇体内分泌的拮抗胰岛素样物质增加,比如胎盘生乳素,雌激素,孕激素,使孕妇对胰岛素的敏感性逐渐下降,因而对胰岛素的需求量必须增加,才能够维持正常的葡萄糖代谢。这样就会出现胰岛素分泌相对不足。如果孕妇的胰岛功能受到限制,胰岛素分泌不能相应增加,就难以维持正常的葡萄糖代谢,从而发生糖尿病。孕妇自身的一些高危因素可以导致妊娠期糖尿病的发生率增高。比如年龄大于35岁的高龄孕妇,肥胖,糖耐量异常,多囊卵巢综合征的患者,这些孕妇相对来说发生妊娠期糖尿病的可能性比一般人要大。妊娠期糖尿病容易发生低血糖以及酮症酸中毒,对母体危害比较大,另外还容易引起巨大儿,胎儿生长受限,流产,早产以及胎儿畸形等,新生儿容易出现呼吸窘迫综合征、低血糖,严重的可以危及新生儿生命。妊娠期糖尿病的危害还是比较大的,怀孕期间应该按时间做葡萄糖耐量试验,血糖异常需要控制饮食,必要的时候需要药物控制血糖,根据情况选择合适的时机终止妊娠,减少危害。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
问答
妊娠期糖尿病对宝宝会有什么影响
妊娠期糖尿病包括两种情况 :一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠 ,又称为糖尿病合并妊娠; 另一种为妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病 。妊娠期由于糖代谢的特殊情况 ,到妊娠的中晚期部分胰岛素分泌受限的孕妇,即会出现血糖升高的情况 ,成为妊娠期糖尿病患者。妊娠期糖尿病既可以对孕妇本人产生影响,也可以对妊娠中的胎儿产生影响 。妊娠合并糖尿病对母儿的影响以及程度则取决于糖尿病的病情以及血糖控制的水平 ,如果病情较重或血糖控制不良者对母儿的影响极大 。那么,妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响呢 ?首先可以导致胎儿的发育异常包括巨大儿或胎儿生长受限 ,由于胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解的作用 导致躯体过度发育,但如果糖尿病合并有微血管病变者 ,则影响胎盘血管发育 ,从而会影响胎儿发育,则出现 胎儿生长受限 。 其次可以导致流产和早产 ,妊娠早期血糖高可以影响胚胎发育异常,导致早期流产或者胎儿发育畸形 ,如果合并羊水过多、妊娠期高血压等 ,可导致早产 。妊娠中晚期如发生酮症酸中毒 则可引起胎儿宫内窘迫或者胎死宫内 。如妊娠期血糖异常 也可导致新生儿肺透明活性物质缺乏 ,发生呼吸窘迫 ,另外,也易出现新生儿低血糖 等。可见妊娠期糖尿病对胎儿危害极大 。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
问答
怀孕7个月得妊娠期糖尿病如何控制
妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或者首次发现的糖尿病。临床上妊娠期妇女对于糖尿病认识不足,担心妊娠期应用胰岛素影响胎儿发育畸形,所以孕妇血糖控制一般的不好,非常容易发生并发症影响母儿健康。首先糖尿病患者应该在怀孕前确定糖尿病的严重程度,如果分级在D级以上对于母儿威胁较大,不宜妊娠,如果妊娠应该尽早终止妊娠。如果病人器质性病变较轻,血糖控制良好,可以在积极治疗、密切监护下妊娠,从孕前开始应该在内科内分泌医生协助下严格控制血糖,确保围孕期血糖值正常。对于糖代谢异常的孕妇,首先饮食疗法,部分孕妇通过饮食控制就可以维持正常的血糖水平,孕中期碳水化合物占40-50%、蛋白质20-30%、脂肪30-40%的比例控制餐后血糖在8mmol/L以下,每日补充钙、叶酸、铁剂。对于饮食治疗不能控制的糖尿病,主要考虑胰岛素应用,急需控制血糖和纠正代谢紊乱者应用普通胰岛素,病情稳定可以应用中长效胰岛素。一般的从小剂量开始,根据病情、孕期、和血糖值调节。如果出现妊娠期糖尿病酮症酸中毒,严密监测血糖并发症,同时应用小剂量胰岛素,静脉滴注。待酮体转阴后改为皮下注射。早孕期应每周检测血糖至孕10周,妊娠中期以后每2周检测血糖一次,妊娠20周后胰岛素需要量渐增加,需要及时调整。这个时期注意监测胎儿发育情况。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查,妊娠32周以后应每周检查一次,注意妊娠期高血压疾病的发病倾向,注意对于胎儿发育、胎儿成熟度及胎盘功能的监测,必要时提前住院终止妊娠。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
问答
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肖童
内科
副主任医师
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