恶性胸腔积液的特点

一般来说，如果是恶性胸腔积液，胸腔积液的量有可能会越来越多并且发展迅速，同时甚至伴随着咯血等症状。 针对以上情况，我们首先需要进行胸腔闭式引流手术以缓解胸腔积液对于胸廓内部脏器的压迫，同时，针对引流出来的积液，采取必要的检查，比如说胸腔积液病理细胞检查以及胸水常规，胸水生化等等。同时，必要的时候可以进行胸部增强CT以明确胸腔内部的结节病灶大致的病理性质。如果想要进一步明确，可以进行病理穿刺或者是手术切除进行病理学检查。

胸腔积液在临床上是比较常见的，一般是由于炎症，结核，外伤，肿瘤，心脏衰竭等引起的。由于良性疾病导致的胸腔积液在临床上是很常见的，恶性胸腔积液一般是由于胸腔部位的恶性肿瘤或者转移瘤而导致的，常见的有肺癌，肺部转移性癌症，纵膈肿瘤等。 恶性胸腔积液的诊断可以从影像学诊断，实验室检查和病理学诊断来看。影像学诊断主要是明确是否有胸部的原发恶性肿瘤或者转移的恶性肿瘤，然后再结合胸腔积液量来进行分析。实验室检查是通过对胸腔积液的细胞数，是否含有蛋白质，乳酸脱氢酶等相关的胸腔积液检查来进行分析。一般对于恶性胸腔积液的确诊要根据从胸腔积液中找到恶性肿瘤细胞来进行诊断，需要病理学诊断来完全确诊。  对于恶性胸腔积液的治疗，需要根据胸腔积液的量以及是否有明确的临床症状来决定。对于少量的恶性胸腔积液，治疗上主要是以控制原发疾病为主，比如通过放化疗，靶向治疗，免疫治疗来控制恶性肿瘤，原发疾病控制之后，恶性胸腔积液一般会明显的减少。对于中量或者大量的恶性胸腔积液，首先要进行局部的胸腔积液穿刺引流，减轻患者的临床症状，同时积极地对因治疗来治疗原发疾病，也可以采取局部的灌注化疗或者应用白介素-2等，减少胸腔积液的生成，有效的控制胸腔积液来达到控制患者局部临床症状的目的。

      恶性胸腔积液是指原发于胸膜的恶性肿瘤或者其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液，几乎所有的肿瘤都可出现恶性胸腔积液，肺癌是最常见的病因越占恶性胸腔积液的三分之一，乳腺癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤、卵巢癌及胃癌都是常见的引起恶性胸腔积液的原因，部分患者找不到原发病灶。恶性胸腔积液生长迅速且持续存在，预后不良，需要包括病因治疗，胸腔穿刺抽液、胸腔局部治疗。其目的是缓解症状、减轻痛苦，提高患者生存率。       恶性胸腔积液一旦诊断明确，应尽早考虑姑息治疗，对患者的症状、一般情况及预期生存时间全面评估，然后在制定治疗方案，治疗的主要目的是减轻患者呼吸困难的症状。       首先应该进行病因治疗，针对不同肿瘤采取相应的治疗，恶性胸腔积液一旦确诊，已属晚期，不是手术根治的适应症。对于全身性化疗。二、胸腔穿刺抽液 恶性胸腔积液生长迅速、量大，对心肺压迫症状重，大量胸腔积液的压迫可产生严重的呼吸困难、甚至导致死亡，所以需要反复胸腔穿刺抽液。三、胸腔的局部治疗 例如胸腔内注射抗肿瘤药物、胸腔内注射免疫抑制剂、胸膜固定术（注射异物使胸膜粘连，闭锁胸膜腔，减少胸腔积液的产生）。四、加强营养、补充蛋白，恶性胸腔积液患者大多合并低蛋白血症，低蛋白又可加剧胸腔积液的产生，因此补充蛋白对恶性胸腔积液的产生也很重要

典型心绞痛发作有如下特点： 第一、疼痛，心前区出现憋闷或者压榨性疼痛，有窒息感或者濒死感。 第二、是疼痛的时间，心绞痛疼痛时限一般在3到5分钟，很少持续超过15分钟。 第三、是疼痛的部位，疼痛多半是在心胸前区或者胸骨前后上下，可以放射到左手手臂。 第四、特点是缓解方式，通常通过口服硝酸甘油或者速效救心丸能够在数分钟内缓解，最后是诱发因素，一般是通过剧烈运动或者情绪激动等心肌负荷加大的情况下，会诱发心绞痛。

急性胰腺炎的腹痛症状一般以中上腹剧烈疼痛为主，常常难以缓解，伴随恶心，呕吐，腹胀等临床症状。 如果患者既往有胆道结石病史或者疼痛之前有大量饮酒，暴饮暴食的情况，要考虑急性胰腺炎的可能，这时应当及时到医院检查治疗，检查的方式一般选择血尿淀粉酶和腹部增强ct，可以有助于诊断。如果血尿淀粉酶数值超过正常上限三倍以上，可以考虑急性胰腺炎的可能，腹部ct对诊断急性胰腺炎有重要参考价值，诊断明确后要住院治疗，通过禁食禁水的方式，使胰腺和胃肠得到充分休息，从而促使胰腺炎早期恢复治疗前后要密切注意随访复查。

颈椎病，它主要有颈椎的骨质增生，韧带钙化椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起的相关神经压迫症状，这种情况一般来说会造成四肢麻木，无力放射痛以及胸前背后的放射痛。这种情况下，一般来说，以活动后加重，休息后缓解。 整体来说，针对于颈椎病需要进行颈椎正侧位片，颈椎和职能明确相关诊断，一般来说，需要改善患者生活方式，避免长期的低头久坐。颈部剧烈活动，长期低头伏案工作一般来说，予以热敷，相关症状可以缓解，如果相关症状没有缓解，可以考虑行手术治疗。

新型冠状病毒肺炎发烧没有什么特殊的特点，会有一定的持续发热，反复发烧，而且会有一定的干咳、乏力，有咽喉疼痛、呼吸困难等现象，也有可能伴随有有腹泻或者肠胃病症，应该合理的查核酸检测，看病毒的情况，适当的诊断，也可以结合肺部ct以及痰液常规检查，排除下其他疾病的可能性。 合理的休息，不要太紧张，注意检查身体，积极对症治疗。不要熬夜，也不要吸烟，不要喝酒。

儿童股骨头坏死的症状特点和成人相比往往更具有隐匿性，儿童股骨头坏死往往表现为髋部不适、行走跛行。 早期往往症状不明显，到发现时往往已是疾病终末期。也就是股骨头已经明显的扁平塌陷。儿童股骨头坏死如果在患儿家长发现患儿行走时有轻度的跛行则需要及时去医院就诊，通过医生的诊疗以及拍摄相应部位的x线片等检查来综合判断，明确诊断后则需要早期进行积极治疗，所以儿童股骨头坏死一定要及时去正规医院就诊。

周围型肺癌的病理类型以腺癌为主。患者在早期一般没有明确的临床症状，随着病情的发展可能会出现咳嗽、胸闷胸痛、咳血、全身乏力、体重减轻等常见的肺癌症状。同时，周围型肺癌患者容易发生胸膜转移而引起局部的胸腔积液。 对于通过辅助检查，考虑周围型肺癌的患者需要进行局部的穿刺活检病理诊断来确诊。确诊之后根据患者具体的分期，选择手术切除、靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段来尽可能的控制病情的发展。对于早期患者可以通过积极的治疗达到临床治愈。晚期周围型肺癌的治疗主要是以维持治疗为主，通过合理的治疗手段来尽可能地改善患者的临床症状，从而提高患者的生存质量，延长生存期。