肺部放疗后遗症有哪些症状

肺部放疗后遗症主要见于患者出现逐渐加重的呼吸困难，肺部感染等。 这往往是由于患者在放疗后，由于放射线对肺部造成的损伤而引起放射性肺炎。如果患者出现放疗后三个月仍然没有明显的放射性肺炎改善，有可能会继发放射性的肺炎，继发肺部纤维化。一旦发生肺部纤维化，往往患者会出现持续加重的呼吸困难，甚至呼吸衰竭。部分患者因为放疗有可能造成皮肤色素沉着等，这往往与患者本身病情以及放疗的治疗有关系。对于一些肺癌存在纵膈淋巴转移患者在治疗过程中，有可能会放射线影响到心脏，这时有可能会造成心功能的损害。

鼻咽癌放疗后可能出现的后遗症：如口干、听力下降、失聪、流泪、颈部纤维化，严重症状为颞叶坏死、脑神经功能障碍、颈动脉损伤、内分泌功能紊乱、软组织坏死、骨坏死及横贯性放射性脊髓炎。 由于鼻咽部解剖的复杂性，当它邻近的关键结构，受到必要的高剂量的照射剂量时，而出现相关毒性的风险也增高。调强放疗目前被认为是鼻咽癌的标准治疗，同时一些研究也证明调强放疗能很好的保持鼻咽周围结构的功能，减少放疗后遗症的发生。

乳腺癌放疗的后遗症，常见的有以下几种情况： 第一，早期的放射治疗的局部反应2到3周以内，局部皮肤的发红和疼痛常常在1到2周之后逐渐缓解，局部晚期的并发症，皮肤变硬，治疗后6到7年都可能会出现淋巴水肿而导致做手术的上肢持续性的水肿。 第二，治疗区的皮肤出现发红、干燥、刺痛以及发痒，随着治疗的进行，皮肤可能会潮湿起泡，这时候就应该让放疗部位的皮肤尽可能保持干燥，暴露在空气中，以尽快恢复。 第三，乳腺部位的放疗还可能会造成肺部的损伤，如果是内乳区的放疗，还可能会损伤到心脏。但是随着现在放疗设备的不断改善、进步，这些放疗后遗症的发生几率也非常小。

乳腺癌放疗的后遗症，常见的有以下几种情况： 第一，早期的放射治疗的局部反应2到3周以内，局部皮肤的发红和疼痛常常在1到2周之后逐渐缓解，局部晚期的并发症，皮肤变硬，治疗后6到7年都可能会出现淋巴水肿而导致做手术的上肢持续性的水肿。 第二，治疗区的皮肤出现发红、干燥、刺痛以及发痒，随着治疗的进行，皮肤可能会潮湿起泡，这时候就应该让放疗部位的皮肤尽可能保持干燥，暴露在空气中，以尽快恢复。 第三，乳腺部位的放疗还可能会造成肺部的损伤，如果是内乳区的放疗，还可能会损伤到心脏。但是随着现在放疗设备的不断改善、进步，这些放疗后遗症的发生几率也非常小。

      食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放疗为其主要的治疗手段之一，但放疗也有一些不良反应，主要表现如下。1，食管癌放疗，可能引起骨髓抑制，白细胞降低，血小板减少，贫血等症状，与放射线杀伤正常骨髓造血功能有关，为其常见的反应之一。2，食管癌放疗患者，可能出现乏力，食欲减退，恶心呕吐等现象，特别白细胞低时更为明显，需要对症治疗。3，食管癌放疗患者，可能引起放射性食物炎，患者会出现进食疼痛，患者有进食困难交前加重的可能性，主要因为照射后局部食管糜烂，水肿所致，患者往往出现恐慌，给予详细解释，并行对症支持治疗。4，食管癌放疗患者，可能出现放射性肺炎，这种情况发生几率较小，但发生起来，需要及时处理，如果当误治疗，可能有生命危险，患者会表现为刺激性咳嗽，呼吸困难，气喘等现象，ct显示肺照射野内出现条索状，斑片状阴影，当合并感染时，可出现发热等症状，需要应用激素冲击治疗，合并感染时应用抗菌药物治疗等等。5，食管癌放疗患者，可能出现感染，引起的发热症状。6，食管癌放疗患者，可能出现食管出血风险，他别肿瘤侵犯食管静动脉时，风险比较大。7，食管癌放疗患者，可能出现食管穿孔，食管气管瘘等，这种情况往往比较严重，有致命风险，放疗前应详细评估，放疗中应及时复查，把风险降到最低。

我们知道，胶质瘤属于头部常见的恶性肿瘤，发病率占头部恶性肿瘤的50%，胶质瘤的治疗，首选手术治疗。对于完全切除的1级胶质瘤可不做术后放疗，其他的2级3级4级胶质瘤，在术后放疗已经成为常规。放疗可以明显的提高生存率，高级别（3～4级）胶质瘤无论手术有无残留，术后均应辅以放射治疗，若不能手术或拒绝手术者，也可做单纯放疗，放疗也可作为复发的挽救性措施。放射治疗技术：常规外放疗、三维适形放疗和调强放射治疗。若采用三维适形放疗或调强放疗计划，可减轻晚期放射性脑损伤。我们一般推荐进行调强放疗，剂量6000cGy，30次，200cGy／日，一周五次。我们一般建议术后两周后，尽快开始放疗。但是有好多患者或家属在手术后，没有及时的选择放疗，或者拒绝了术后放疗，原因是害怕放疗会产生严重的损伤或后遗症，担心患者承受不了。其实这种想法是错误的。胶质瘤的放射治疗的确会产生一些副作用或并发症，比如颅内高压引起的头痛、头晕、放射性皮炎、脱发、记忆力减退、反应迟钝、视力下降、血细胞下降、恶心呕吐等。这些副作用其实是可以避免的，比如调强放疗对海马的保护可以避免记忆力下降的发生，对眼球、视神经、晶体的保护可以防止视力下降，血细胞低的时候可以用药物对症处理。可以用甘露醇来降低颅内压。等等。总结一下，放疗对胶质瘤有很重要的作用，可以说，术后不做放疗，则手术的意义不大。不要害怕所谓的后遗症，活着才是硬道理。

对于乳腺肿瘤直径大于五个厘米，术后病理分析淋巴结转移数目大于三枚，或者接受保乳根治术的乳腺癌患者，术后推荐进行辅助放疗，以降低术后复发的风险。但是，乳腺癌术后辅助放疗可能引起心脏的射血分数下降或者诱发冠心病。 传统的普放对心脏的影响更大，尤其是左侧的乳腺癌。随着科学技术的进步，目前进行三维实形的调强放疗可以有效的避免射线对心脏的照射。心脏的副作用比传统的普放更小，在乳腺癌放疗前后均需要进行心脏彩超检查，以评估患者的心脏功能，有效的预防心脏的副作用。

胸部放疗可能会引起食管反应，出现下咽痛和胸骨后疼痛，出现吞咽困难。 胸部放疗还会引起放射性肺炎，病人可伴有高热、气急、胸痛等症状。有的病人会有纵隔内反应，可发生轻度无症状的渗出性心包炎。在短期内，放疗可能会引起骨髓抑制，出现白细胞血小板的下降，需要给予升血药物，如果血象明显下降，需要暂停放疗。如果放疗引起粘膜反应，需要保持口腔清洁，饭后用软毛刷刷牙，生理盐水漱口。食管照射后会出现粘膜充血、水肿、局部疼痛，可以食用流质的食物。如果出现穿孔或者出血，应该做好抢救准备。当出现放射性肺炎时，应当注意保暖，避免进一步感染，可以用抗生素治疗，配合激素。