慢性肺源性心脏病护理

慢性肺炎性心脏病是肺源性心脏病进展的一个过程，正常人体在出现慢性支气管炎，肺气肿之后，可能会诱发一个肺源性心脏病，当肺源性心脏病逐渐逐渐进入一个慢性期的时候，他将会慢性缓慢进展，肺源性心脏病的病人大部分会出现一些呼吸困难，咳喘，喘憋，咳嗽，咳痰的症状，主要原因也是因为他的肺泡组织受到了损伤，正因为这种肺泡受到损伤，所以说患者如果吸进一些病原微生物比如说细菌或病毒的话，就更容易在他的肺内滋生引起炎症，所以说我们临床当中的对于肺源性心脏病的护理，最主要一点就是尽量减少患者肺部感染的发生，尽量让患者保暖，可以让患者在一个相对气候比较湿润的环境当中，减少患者这样一个肺部感染。

慢性肺源性心脏病（Chronic pulmonary heart disease，Chronic cor  pulmonale），简称慢性肺心病，是常见内科疾病之一，慢阻肺（Chronic obstructive pulmonary disease、COPD）是导致慢性肺源性心脏的最常见的原因。慢阻肺是慢性进展性疾病，晚期会出现严重的肺功能衰竭以及呼吸功能衰竭，今天这篇文章主要为大家讲述一下慢性肺源性心脏病怎么护理。慢性肺源性心脏病的护理非常重要，良好的护理可以减轻患者的不适症状，减缓病情进展，减少并发症的出现，慢性肺源性心脏ing的家庭护理主要有一下方面。1、注意家庭氧疗，慢性肺源性心脏病的病人大多数存在慢性缺氧的情况，可在医生的指导下进行长期家庭氧疗，减轻患者的胸闷、呼吸困难症状，减缓病情进展。2、注意翻身扣背，长期卧床或者咳痰能力较差的病人要帮助患者进行翻身扣背，避免痰液堵塞呼吸道。3、注意饮食，饮食要富含蛋白质、富含能量以及维生素，避免出现影响不良。4、减少水分以及钠盐的摄入，过多的水分摄入会增加患者的心脏负担，产生心衰。5、注意保暖，注意房间通风，避免呼吸道感染的发生，呼吸道感染是导致患者慢性肺源性心脏病急性加重的常见的原因。

       大家好，本期话题是老年人慢性肺源性心脏病的护理措施，题目有点长，简单讲就是肺心病的护理。由于很多朋友都不是专业的医护人员，肺心病的患者也不可能每天都在医院度过，尤其是老年慢性肺心病，不在急性加重期的时候一般很少受到重视，所以平日的护理尤为重要。本期借此话题和大家聊一下肺心病的护理措施，希望对朋友们能有所帮助。       第一点很重要，相对适宜的环境对肺心病患者而言很重要。比如要保证空气的清洁，不能有灰尘、烟尘、粉尘，湿度要适宜，保持在百分之六十左右，还有温度不能过高或者过低，20℃到22℃适宜。       第二点，关于排痰的重要性。排痰是清理呼吸道非常重要的手段，一个是清楚气管里的垃圾，另一个是促进致病菌等物质的排除。如果病人长期卧床，注意定期予以翻身拍背。强调一下，排背要从外向内，从下向上的顺序，每两小时一次。如果痰较多，不易咳出，可以雾化吸入治疗。       第三点，注意休息。尽量避免患者活动，如果卧床的话，尽量下肢抬高，半卧位，或者头部稍高一些，亲属探望时间不宜过长。      第四点，饮食上低盐低脂食盐，少食多餐，易消化食物为主。不要每天大鱼大肉的进补，否则会影响病情加重。       好了，本期关于肺心病的护理措施就简单聊这么多，如有疑问，欢迎随时咨询。

    慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是指由支气管，、胸廓或肺血管病变，导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压，右心室结构、功能改变的疾病。主要的临床表现是咳嗽、咳痰、气促、心悸、呼吸困难、乏力，发绀、干湿罗音、心率增快、颈静脉怒张、下肢水肿等。主要的检查方法是x线检查、心电图检查、超声心动图检查、血气分析等。    那么出现肺源性心脏病之后该怎么进行处理呢？    第一，防治支气管、肺和肺血管等基础疾病，预防肺动脉高压。    第二，控制呼吸衰竭，扩张支气管、祛痰，通畅呼吸道，改善通气功能，长期家庭氧疗，改善患者的生活质量。    第三，积极控制感染，科学使用抗生素。    第四，当出现心力衰竭时，使用利尿剂，选择作用温和的利尿剂，联合保钾利尿剂小剂量短疗程使用，例如氢氯噻嗪，25毫克，一日一次，联合用螺内酯20毫克，一日一次。必要时需要使用强心药。    第五，当肺心病，心肺功能失代偿存在多器官功能衰竭，例如出现肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克消化道出血，弥漫性血管内凝血，深静脉血栓形成时需要全面正确的评估病情制定。    慢性肺源性心脏病，反复急性加重，肺功能的损害病情逐渐加重，多数预后不良，积极治疗，可以延长寿命，提高患者的生活质量。

慢性肺源性心脏病晚期的病人最主要的症状就是气喘，病人可以出现端坐呼吸，休息状态下就可以出现气喘不适，夜间难以平卧，可以出现阵发性的呼吸困难，伴有胸闷、胸痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等多种情况。 慢性肺源性心脏病，多好发于慢性肺部疾病，比如支气管扩张、间质性肺病、慢性阻塞性肺部疾病等，慢性肺心病的病人，最主要的治疗是吸氧，另外要注意多休息，针对原发病进行积极的相关的治疗，同时可以给予一些降低肺动脉高压的药药物，另外，该类病人应该注意多休息，不要受凉，避免出现肺心病症状的急性加重。

主要是强心利尿扩管去改善心脏的功能状态。慢性肺源性心脏病，根本的原因是由于肺部发生的奇患，继而引起心脏结构和功能性的改变，患者会出现各种各样类型的心律失常，包括性功能的下降。但是具体使用什么样的药，是多大剂量，需要依据每个人的情况来进行制定，而且还需要进行全面的检查。 心脏超声24小时动态心电图，都是评估心脏结构功能状态以及是否存在并发症的常用检查手段。据此来制定一个科学合理的治疗方案，就能够帮助患者改善症状，提高生活质量。在改善心脏疾病的同时，要针对原发病也要一并进行干预和处理。所以肺源性心脏病的根源在于肺部，肺部到底是何种疾病，诊断清楚了，非常的重要，因为每一种不同的肺部疾病，它的用药原则和用药剂量显然是不同的。

主要的并发症就是心力衰竭，心功能不全。 肺源性心脏病是由于慢性支气管炎、肺气肿导致的，慢支肺气肿最后导致患者的肺动脉高压引起患者做右室的肥大，最后引起患者的体循环瘀血，也就是患者出现双下肢浮肿等症状，随着病情的进展，患者还有可能会从右心衰竭，也就是体循环瘀血逐渐进展为全心衰竭，也就是肺循环瘀血，左心功能出现下降，这时患者的呼吸困难症状将会加重，联合患者本身肺源性心脏病引起的呼吸困难症状，也就是心脏和肺部两个器官都出现了相同的症状，互相影响，互相加重，恶性循环，最终会导致肺源性心脏病进展，所以肺心病的最主要并发症就是心力衰竭。

慢性肺源性心脏病晚期的病人最主要的症状就是气喘，病人可以出现端坐呼吸，休息状态下就可以出现气喘不适，夜间难以平卧，可以出现阵发性的呼吸困难，伴有胸闷、胸痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等多种情况。 慢性肺源性心脏病，多好发于慢性肺部疾病，比如支气管扩张、间质性肺病、慢性阻塞性肺部疾病等，慢性肺心病的病人，最主要的治疗是吸氧，另外要注意多休息，针对原发病进行积极的相关的治疗，同时可以给予一些降低肺动脉高压的药药物，另外，该类病人应该注意多休息，不要受凉，避免出现肺心病症状的急性加重。

慢性肺源性心脏病属于心肺复合性疾病，从字面意思不难理解，该症候的主要落脚点在“心脏”的疾患方面，而在疾病诱因方面主要以慢性肺疾病为突出特征。慢性肺源性心脏病虽然属于心脏疾病的一种，但实际上该症候更多见于呼吸内科患者，那么慢性肺源性心脏病的发病机制到底是如何而来的呢？首先，机制的启动在于慢性呼吸系统疾病，绝大多数为慢性阻塞性肺疾病，由于慢阻肺的长期发展，导致肺气肿，过度充气的肺组织会压迫肺脏的动脉血管供应，直接导致了肺动脉压力的升高。其次，慢阻肺长期发展导致了患者的低氧血症，而缺氧是引起肺动脉收缩的最强刺激因素，所以在慢阻肺发展后期，肺动脉高压是极其常见的。最后，除了血管床面积减小、肺动脉因缺氧收缩以外，慢阻肺还可导致内皮细胞功能异常、血流动力学障碍以及其他神经体液调节因素间接引起肺动脉压力升高。正是基于上述种种因素，右心室作为往肺动脉内射血的“中坚力量”，则会因为后负荷增高（肺动脉压力增高）而需要不断强化自己（代偿机制），早期尚可应对，但中晚期不足以应对（失代偿）时，则会出现一些列右心功能障碍的并发症，即为发生了慢性肺源性心脏病。主要诊断依据包括肺动脉影增大、心电图右顺钟向转位、心室电压增高以及上下腔静脉回流受阻等。因此，慢性肺源性心脏病治疗的关键还是在于积极控制原发病，预防病情进展，一旦发生慢性肺源性心脏病，病程发展基本是不可逆的，给患者带来的痛苦也是深远的。

慢性肺源性心脏病病人下肢浮肿的原因一是可能是由于肺心病晚期出现心力衰竭代谢障碍引起的，二是有可能是低蛋白血症引起的。在治疗方面，肺心病合并心衰的治疗以强心利尿扩血管为主，低蛋白血症的治疗以纠正低蛋白血症为主。