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胸腔穿刺适应症及禁忌症

2022-08-16 12人阅读
问题描述:胸腔穿刺适应症及禁忌症
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三甲
赵晓建 外科 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
医生回答(1)
胸腔穿刺的适应症是指任何胸膜腔里有气体有液体就可以进行穿刺。而且在情况比较严重之下,有症状包括气胸、胸腔积液、血胸有这种症状都需要做。胸腔穿刺禁忌症主要是指比如凝血功能障碍还是很容易出血,做穿刺切开的就会出血不止。如果病人不配合或者胸膜腔中已经有局限性或者少量的就不需要进行穿刺了。胸腔穿刺最主要的禁忌症就是凝血功能的障碍。总而言之,如果患者出现了症状,需要进行胸腔穿刺时,我们建议患者应当及时前往正规的医院,在咨询医生后,可以根据医生的建议并结合自身的情况选择是否要进行胸腔穿刺。如果确实是需要进行胸腔穿刺的时候,应当注意其适应症和相应的禁忌症。
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胸腔穿刺适应症及禁忌症
胸腔穿刺的适应症是指任何胸膜腔里有气体有液体就可以进行穿刺。而且在情况比较严重之下,有症状包括气胸、胸腔积液、血胸有这种症状都需要做。胸腔穿刺禁忌症主要是指比如凝血功能障碍还是很容易出血,做穿刺切开的就会出血不止。如果病人不配合或者胸膜腔中已经有局限性或者少量的就不需要进行穿刺了。胸腔穿刺最主要的禁忌症就是凝血功能的障碍。总而言之,如果患者出现了症状,需要进行胸腔穿刺时,我们建议患者应当及时前往正规的医院,在咨询医生后,可以根据医生的建议并结合自身的情况选择是否要进行胸腔穿刺。如果确实是需要进行胸腔穿刺的时候,应当注意其适应症和相应的禁忌症。
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三甲
袁懋绣
胸外科
主治医师
井冈山大学附属医院
问答
胸腔穿刺禁忌症
胸腔穿刺术的禁忌症有以下几个方面: 第一个,胸部的肿瘤,肺癌或者胸壁上有肿瘤,在穿刺的过程当中,可以随着穿刺针转移,第二个,就是有严重的心功能或者是肺功能异常的病人,不能够耐受胸腔穿刺术,在操作过程当中容易诱发肺水肿,甚至引起其他的不良反应,因此,这种情况也不能够进行胸腔穿刺引流术;另外,第三个,就是全身基础疾病代谢比较差,比如说合并肾功能不全肿瘤或者阶梯组织病等等,这种一般情况较差的行胸腔穿刺手术,比如说身体不能够耐受这样的一个局麻或者是有创造这样操作,引起病人全身伴随症状比较多的另外个;第四个,就是一些焦虑、恐惧的病人,比如特别恐惧,胸腔穿刺引流术,不能术中配合的另外的;第五个,就是患者有剧烈的咳嗽,不能止住的咳嗽,在做的过程当中,有会导致气胸、血气胸情况发生的以上情况,基本上就是胸腔穿刺引流术的一个禁忌。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
问答
胸腔穿刺禁忌症
胸腔穿刺术的禁忌症有以下几个方面: 第一个,胸部的肿瘤,肺癌或者胸壁上有肿瘤,在穿刺的过程当中,可以随着穿刺针转移,第二个,就是有严重的心功能或者是肺功能异常的病人,不能够耐受胸腔穿刺术,在操作过程当中容易诱发肺水肿,甚至引起其他的不良反应,因此,这种情况也不能够进行胸腔穿刺引流术;另外,第三个,就是全身基础疾病代谢比较差,比如说合并肾功能不全肿瘤或者阶梯组织病等等,这种一般情况较差的行胸腔穿刺手术,比如说身体不能够耐受这样的一个局麻或者是有创造这样操作,引起病人全身伴随症状比较多的另外个;第四个,就是一些焦虑、恐惧的病人,比如特别恐惧,胸腔穿刺引流术,不能术中配合的另外的;第五个,就是患者有剧烈的咳嗽,不能止住的咳嗽,在做的过程当中,有会导致气胸、血气胸情况发生的以上情况,基本上就是胸腔穿刺引流术的一个禁忌。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
种植义齿的适应症及禁忌症
种植义齿的适应症及禁忌症种植义齿在各种口腔治疗中是近年来发展最快的。在种植义齿出现之前,对缺失牙的处理只有活动义齿修复及以牺牲健康牙为代价的固定桥体修复。随着人们对口腔健康需求的提高,出现了在缺牙区的牙槽骨内植入人工牙根,待植体成活后,再在人工牙根上制作修复体完成修复的种植义齿。它相对于传统的可摘及固定桥修复来说能显著提高患者的咀嚼功能,提高舒适感,许多常规活动或固定义齿都难以解决的疑难修复病例都可以通过种植义齿得到满意效果。但是不是所有的人都可以做种植修复,所以我们来看一下种植义齿的适应症和禁忌症。一、适应证1. 主观上不能接受预备大量健康牙体作常规固定桥或粘接桥修复。2. 缺牙时间长,牙槽嵴严重吸收,软组织耐受力差,活动义齿无法恢复理想功能。3. 咀嚼系统存在某些异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用活动义齿。4. 因各种原因行颌骨切除术后,无法常规修复。5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者。6. 从心理上抗拒戴用可摘义齿,从而无法适应者。禁忌证1. 全身禁忌证:1) 高龄者及全身健康状况不佳者。2) 某些代谢性疾病患者,如控制不佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。3) 血液病如白血病或其他出血性疾病者。4) 某些病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等疾病患者。5) 细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。6) 急性炎症感染期患者,应于感染控制后种植。7) 女性在生理期、孕期及哺乳期最好避免手术。8) 长期服用某些抗凝药或抗骨质疏松药物等。9) 智力障碍患者、患有神经或精神疾病患者。10) 过度嗜烟嗜酒及吸毒者。2. 局部禁忌证:1) 牙槽骨存在残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应等病理性改变,应在治疗后种植。2) 经过放射治疗的颌骨。3) 白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎等口腔粘膜病变的患者。4) 口干综合症患者,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。5) 夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。6) 不能有效进行口腔卫生维护的患者。7)闭锁合等易导致种植体负荷过重的患者。临床上还存在一些病例,可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定或活动义齿修复。这时需要根据具体情况进行决策。
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宋守娥
口腔颌面科
主治医师
烟台芝罘医院
问答
断肢再植的适应症和禁忌症
大家好,今天我给大家介绍一下,断肢再植的适应症和禁忌症分别有哪些?首先我给大家介绍一下断肢再植的禁忌中有哪些?首先第1条如果断离肢体时间过长,比如说超过8小时,尤其是肌肉比较丰富大腿或上臂。如果断肢时间超过8小时,一般都不建议进行在植手术。因为这时候如果把肢体再植,有毒素物质进入全身会引起全身毒性反应,甚至引起肾衰竭死亡的可能当然如果是四肢的小的肢体肌肉不丰富的肢体,而且在寒冷的季节或者是一段之后,肢体经过冷藏的可以适当延长时间,比如说可以延长到12小时,甚至可以延长到24小时左右。第2条就是断肢经过刺激性的液体或者是其他的一些液体浸泡之后,这种情况也不能够进行,再植这种情况再植肢体坏死的可能性几乎100%。第3种情况就是如果患者合并有全身慢性的一些疾病,不能够耐受手术的,这种情况也不能够在此,因为如果进行再植可能会导致患者下不了手术台,也就是死在手术台上。第4种情况就是如果肢体严重损伤,软组织神经血管炎症损伤,预计计再植之后肢体存活几率低,而且功能恢复相当差,功能恢复还不如用假肢,这时候就不建议进行再植。第5种情况就是患者合并有精神异常,精神不正常,不愿意进行再植,无再植的要求的患者,也不建议进行肢体再植。 以上介绍的是断肢再植的禁忌症,除了以上5种情况之外,都可以进行再植。以上内容仅供参考。
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三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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输卵造影的适应症和禁忌症有哪些
输卵管造影是经过子宫颈注入对比剂后,显示子宫和输卵管内腔的一种检查方法。在临床上较为常用,在进行造影前首先要了解适应症和禁忌症。输卵管造影的适应症:第一患不孕症的夫妻。男性经过精液检查没有明显异常,女性黄体功能良好,并且积极备孕三个月经周期仍然未能受孕的女性患者。第二是女性曾有过下腹部手术史。比如说阑尾切除术以及剖宫产手术室,或者曾经感染过盆腔炎症,有慢性阑尾炎病史或者是腹膜炎病史,以及患有子宫内膜异位症,怀疑有输卵管阻塞的女性。第三子宫发育畸形。女性子宫发育异常,存在子宫腔粘连以及子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉及异物的患者。第四输卵管腔粘连。通过腹腔镜的检查,有输卵管腔外粘连,并且拟做输卵管整形手术的患者在术前进行检查。输卵管造影的禁忌症:1,女性患有生殖器官急性或者亚急性的炎症,以及处在活动期的结核患者,全身有感染存在并且有其他器质性疾病并发期,以及在月经期或进行流产刮宫手术之后6周之内,都不建议进行输卵管造影的检查。2,如果女性患有子宫恶性肿瘤以及有点过敏病史患者,也不建议进行输卵管造影的检查。总结:以上是输卵管造影的适应症以及禁忌症,女性可针对自身的具体情况选择栓管造影检查,从而进一步的排除病因,积极治疗,保证身体健康和受孕的需要。
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张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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试管婴儿的适应症和禁忌症
试管婴儿的适应症包括:①输卵管性不孕:比如输卵管堵塞,积水等。②免疫性不孕:比如抗磷脂抗体综合征等。③子宫内膜异位症导致盆腔黏连等。④男性不育:比如少精,弱精等。试管婴儿的禁忌症包括:全身感染的急性期以及生殖道感染的急性期,各种严重的生殖器官畸形等。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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肺功能测定的适应症和禁忌症
肺功能的适应症。 第一,用于评价患者的呼吸功能、评价患者的肺通气或换气功能有无损伤。第二,用于疾病的诊断。用于病情的评估、干预策略的制定,如呼吸困难的鉴别、外科术前的评估以及内科性疾病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病干预治疗后的疗效的判断指标。第三,手术前的评估,用于规避手术风险。第四,指导康复的方法。第五,用于职业病的评判。肺功能测定的禁忌症,包括活动性的咯血、活动性的肺结核以及气胸,心血管疾病如冠心病、心肌梗死,近期有胸部或上腹部的手术时,近期有眼部手术时都属于禁忌。
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三甲
廖科
呼吸内科
主治医师
成都市第七人民医院
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肠梗阻手术的适应症和禁忌症
肠梗阻手术的适应症,主要是指通过保守治疗无效的肠梗阻病人逐渐加重,生命体征不平稳,出现腹痛,腹胀明显有腹膜刺激症以及板状腹等等。对于这些情况。就需要考虑手术治疗了。而保守治疗通常包括。禁饮食,抑酸治疗补液治疗肠外营养治疗,抗感染治疗等。通过这些治疗办法,如果不能好转的。或者病情进一步加重的肠梗阻。就是需要手术来治疗的。而肠梗阻的禁忌症。一般。没有十分100%明确的禁忌症主要还是看。手术病人的基本状况,比如心肺功能,凝血功能,这些是否有明显的问题,影响手术或者手术后能够导致严重的后果。
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三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
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搭桥手术的适应症与禁忌症
        冠心病是一种心血管内科最常见的疾病,严重的冠心病患者会慢慢发展成急性心肌梗死,急性心梗是临床上最常见的一种危重心脏病,严重者甚至可以猝死。那么,针对这种严重的冠心病或者是心肌梗死患者,应该怎么治疗呢?最常见的治疗方法就是介入支架治疗,或者是搭桥手术治疗,今天就跟大家一起来分享一下搭桥手术的适应症与禁忌症。  一 、手术适应症 1.症状频繁的心绞痛患者,内科保守治疗无效,不适合进行介入手术的;  2.冠状动脉造影证实左主干严重病变,或者是有严重的三支病变患者;  3.介入手术失败(除了扩张或支架)或术后出现再狭窄患者;  4.心肌梗死后出现严重并发症的患者(如心脏破裂时,室间隔穿孔,乳头肌功能失调或断裂等)或合并严重的瓣膜病的患者 5.陈旧性心肌梗死后引起室壁瘤造成室性心律失常的患者;  6.冠状动脉三支病变明确,内科治疗无效,伴心电图典型的缺血改变和心肌酶标志物的升高,可急诊考虑搭桥手术。          二、手术禁忌症 1.冠状动脉弥漫性钙化病变较重,尤其是远端动脉条件不良的患者;3.陈旧性心肌梗死范围较大,检查无明显心肌存活的患者,2.心功能严重不全,有明显的心脏界限扩大,一般心胸比>0.75%,射血分数<20%的患者,4.有重症肺动脉高压的患者,5.一般条件较差,有严重的脏器功能衰竭,如严重的右心衰,肝功能或肾功能严重不全的患者。       搭桥手术的适应症和禁忌症,是每一个心脏科医生必须掌握的。针对每一个患者,都要做到系统准确的评估,选择合适的治疗手段,严格把握手术的适应症和禁忌症。
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三甲
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
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赵晓建
外科
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