肾衰多尿期的症状表现

肾衰竭的多尿期主要是指急性肾功能衰竭多尿期，急性肾功能衰竭分为三期，第一期就是少尿期，第二期是多尿期，第三期那是恢复期。 急性肾功能衰竭多尿期的症状表现的主要是当急性肾衰竭尿量逐渐增多的时候，全身的水肿会减轻，尿量多达2500毫升以上，一般持续1到2周，有的时间长了，可以达到一个月，此期由于大量的排尿，可以出低钠、低钾血症、脱水的情况，早期的氮质血症，持续的甚至加重，后期肾功能逐渐恢复。

急性肾衰是指数小时至数日之内发生的肾脏功能异常，包括血尿组织学检查或者是影像学检查的异常，持续时间小于三个月。它的诊断标准主要包括以下几方面，48小时内血肌酐绝对值升高大于26.4微摩尔每升或者是较基础值升高大于50%。或者是尿量小于0.5毫升每千克体重每小时，持续超过6小时。急性肾衰竭的病因，可以分为三大类，肾前性，肾性和肾后性。汛前性氮质血症是急性肾衰竭最常见的类型，主要是由于肾脏血流减少，肾缺血所导致。肾性因素一般分为肾小管，肾间质以及肾血管性和肾小球损伤，最常见的是急性肾小管坏死。肾后性因素最常见的是急性尿路梗阻。急性肾衰竭，起病比较急，临床表现通常也比较严重，根据疾病发生发展的过程，临床分为少尿型和非少尿型。少尿型的临床发病过程一般经过少尿或者是无尿期，多尿期和恢复期三个阶段。少尿是指24小时尿量小于400毫升，无尿是指24小时尿量小于100毫升。少尿期一般持续三天到一个月不等，平均大概在10天左右，主要表现为以下几方面。一是水钠潴留，主要表现为水肿，包括全身皮下水肿以及浆膜腔积液。患者可以出现胸腔积液，腹水，心包积液，严重的可以出现脑水肿。水肿导致心脏负荷过重，可以出现心功能衰竭，主要表现为活动耐力下降，胸闷，憋喘，气急，端坐，体位，夜间不能平卧。二是高血压，由于水钠潴留导致血压升高。患者血压通常较高，而且不好控制，患者可表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，需要二联或者三联以上降压药联合治疗。三是代谢性酸中毒。患者可以表现为乏力嗜睡，深大呼吸，严重的可以出现血压下降以及休克。代谢性酸中毒容易合并高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升时需要紧急透析治疗。四是各种代谢毒素所导致的全身各个系统的中毒症状。包括消化系统的恶心呕吐，腹胀，腹泻，呼吸系统可出现呼吸困难，咳嗽咳痰。出现脑病时可以出现意识障碍，谵语，抽搐等。

肾衰竭少尿期，主要表现为水肿和少尿。 少尿的定义是尿量少于400毫升，也可以表现为尿量减少，正常人的尿量一般在1500毫升以上。因为不能够排出足够的尿液，所以会表现为水肿，可以有眼睑、双下肢，甚至于周深的水肿，另外还会有乏力以及因为肌酐升高引起的恶心、呕吐等消化道症状。这些都是肾衰竭少尿期的常见表现，也有一些会出现胡言乱语等脑病，表现一般略少点。

急性肾衰少尿期病人可以表现为毒素蓄积引起的纳差、恶心、呕吐。急性肾衰竭，尿量减少是一个非常明显的症状，那么尿量排泄减少以后毒素蓄积，同时也会发生严重的水钠储留以及电解质异常，主要表现为病人浮肿加重，可以使双下肢或全身的浮肿严重，严重的也就是肺水肿，病人会出现急性的左心衰，电解质异常的主要表现为为少尿造成的高钾严重的代谢性酸中毒，有些病人还会出现低钠、低钙或者是高磷，急性肾衰时贫血并不是非常的严重，所以有的病人我们可以通过贫血或者是肾脏的大小，这个时候肾脏的大小还是正常的，这两项来初步判断是不是急性，有些病人贫血不明显，肾脏大小尚正常，那么可能这种肾衰竭是一个急性的还没有发展为肾性或者是慢性的。

急性肾衰少尿期病人可以表现为毒素蓄积引起的纳差、恶心、呕吐。急性肾衰竭，尿量减少是一个非常明显的症状，那么尿量排泄减少以后毒素蓄积，同时也会发生严重的水钠储留以及电解质异常，主要表现为病人浮肿加重，可以使双下肢或全身的浮肿严重，严重的也就是肺水肿，病人会出现急性的左心衰，电解质异常的主要表现为为少尿造成的高钾严重的代谢性酸中毒，有些病人还会出现低钠、低钙或者是高磷，急性肾衰时贫血并不是非常的严重，所以有的病人我们可以通过贫血或者是肾脏的大小，这个时候肾脏的大小还是正常的，这两项来初步判断是不是急性，有些病人贫血不明显，肾脏大小尚正常，那么可能这种肾衰竭是一个急性的还没有发展为肾性或者是慢性的。

急性肾衰竭少尿期，代谢紊乱的常见表现主要是水电解质和酸碱的失衡以及多器官多系统受累的表现。 临床上伴有少尿的急性肾功能衰竭大多病情凶险，进展迅速，肾功能容易急剧的恶化，尿量减少，甚至是无尿，从而出现代谢性酸中毒，高钾血症，水和毒素的无法排出，钙磷代谢紊乱，钠氯的失衡等。 器官系统的表现可以见到呕吐，腹泻，消化道出血等消化系统的表现，也可以看到烦躁，抽搐甚至昏迷，呼吸系统的表现。还有急性心衰喘憋，呼吸困难等心血管系统的表现。如果病情需要必要时需要进行透析治疗帮助维持内环境的稳定，以利于肾功能的恢复。

流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:(一)出血热多尿期一般出现在病程第9~14天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。(三)移行期日平均尿量可由400ml增至2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。(四)多尿早期每天的尿量可以超过2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。(五)多尿后期尿量每天可以超过3000ml，日尿量一般在4000~5000ml左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

急性肾衰竭的患者少尿期的饮食注意事项有以下的几个方面： 第一，需要严格控制水的摄入量，急性肾衰竭患者，尿量排出减少，容易导致体内水钠潴留，从而就是会有出现水肿和血压，甚至出现急性肾功能衰竭。所以需要严格的控制水的摄入量。第二，就是低盐饮食，钠盐摄入需要每天控制在就是小于六克以内，最好就是小于五克。第三，就是注意摄入清淡、容易消化的食物，避免吃一些辛辣的、刺激性的食物，需要补充维生素和微量元素，对于含钾比较高的蔬菜、水果，都是不能吃的。第五，香蕉、橘子、芒果，这些东西最好不要吃。

急性肾衰竭又称急性肾损伤是由各种病因引起，短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合症，表现为肾小球滤过率GFR下降、伴有氮质产物、如肌酐、尿素氮等潴留水、电解质和酸碱平衡紊乱，重者出现多系统的并发症。 急性肾衰竭的危重病症涉及各个学科，发病率在综合性医院为3%至10%。其临床表现，包括排尿减少或完全不排尿，尿中带血或者呈红色或者棕色，尤其是双下肢水肿为主，还伴有恶心或者不感觉的饥饿，最后还有感觉无力或者疲劳等。

肾衰竭的晚期，即尿毒症期，是各种原因导致的慢性肾脏进行性实质损害，直至肾脏明显的萎缩不能维持基本的生理功能。临床出现以代谢产物储留，水电解质酸碱平衡失调及全身各系统并发症为主的临床综合症。其表现可以： 一，消化系统症状主要是食欲不振、恶心呕吐、腹胀、口腔有氨味，消化系统症状是尿毒症患者最早出现的症状。 二，贫血，肾衰竭患者必有的症状，贫血的程度与肾功能的水平相一致。 三 ，高血压程度不同，与钠水储留有关。 四，心力衰竭与钠水储留和高血压等有关。 五，疲乏，失眠，注意力不集中等。 六，低钙，高磷，活性维生素D缺乏。 七，代谢性酸中毒程度与肾功能平行。 八，皮肤瘙痒，尿毒霜沉积。