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胃病检查出乙肝小三阳如何用药
2020-12-31 21人阅读
问题描述:胃病检查出乙肝小三阳如何用药
三甲
王全成
内科
主治医师
河南武警总队医院
医生回答(1)
如果查出来乙肝小三阳,建议及时的查一下肝功能,乙肝病毒定量和肝脏彩超来综合判断乙肝的病情,并不是所有的乙肝小三阳都需要治疗,大多数乙肝小三阳病情稳定,不需要治疗,定期复查即可。但是对于肝功能异常,肝脏彩超异常,乙肝病毒定量比较高,有肝硬化和肝癌的家族史等这些患者来说,还是建议积极的抗病毒治疗。目前抗乙肝病毒一线药物有恩替卡韦,替诺福韦和丙芬替诺福韦,乙肝这种疾病是可以被控制的非常好的疾病,当然坚持服药是前提。
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产前检查出乙肝小三阳怎么办
产前检查出乙肝小三阳,应该结合其他的指标进行全面的评估,及时的采取有效的阻断措施,防止发生母婴垂直传播,同时要保证母体的安全。产前检查出乙肝小三阳是一件非常突然的事情,很多病人接受不了,这时候一定要保持冷静,在医生的指导下,及时的完善相关的辅助检查,包括肝功能、病毒定量以及肝胆系统的彩超等,来全面的评估乙肝病情。要做好两方面的工作,首先是保证母子的安全,其次要做好垂直阻断工作,防止病毒传染给孩子。如果肝功能正常,病毒定量非常低甚至是阴性的话,这种情况是比较理想的结果,可以继续正常的妊娠,孩子出生以后,及时的使用乙肝疫苗以及免疫球蛋白进行阻断。如果肝功能轻度异常,可以注意观察。但是如果肝功能明显的异常,并且病毒量比较高的话,可以进行保肝、抗病毒治疗,尤其是病毒量比较高,可以在短期内使用口服核苷酸类的药物,如替比夫定或替诺福韦等,尽快的降低体内病毒含量,减少垂直传染的发生率。对于分娩方式的选择,可以根据产科的相关检查来制定,并不是说剖宫产就可以避免垂直传染的发生,剖宫产以及自然分娩在降低垂直传播发生的几率上是没有统计学差异的,要根据产科的情况进行选择,不要刻意的选择剖宫产手术。孩子出生以后,及时的进行阻断工作,也就是使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白,无论母体病毒量的多少,此项阻断措施必不可少。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
产前检查出乙肝小三阳怎么办
如果孕妇在产前检测出来乙肝小三阳的话,需要进行严密的监测,定期的监测,在怀孕的各个阶段都需要检测乙肝病毒定量和乙肝两对半和肝功能,还有肝脏彩超,如果在怀孕期间出现了,乙肝病毒定量十的五次方或者是十的六次方以上,这个时候可能就需要使用抗病毒药物了,一般的话是在怀孕的24周到28周之间,使用替比夫定或者替诺福韦这两种抗病药物之一,病毒尽量下降,到一定的阶段,这个时候如果病毒定量下降了,他就对于新生儿的传染的效果,就降低了,到时候就新生儿就不会感染乙肝病毒,这个时候,就需要定期监测,如果是乙肝病毒小三阳的话,需要在出生当天接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并且在一月份和六月底的时候,接种两针乙肝疫苗,进行母婴阻断,

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答
产前检查出乙肝小三阳怎么办
如果孕妇在产前检测出来乙肝小三阳的话,需要进行严密的监测,定期的监测,在怀孕的各个阶段都需要检测乙肝病毒定量和乙肝两对半和肝功能,还有肝脏彩超,如果在怀孕期间出现了,乙肝病毒定量十的五次方或者是十的六次方以上,这个时候可能就需要使用抗病毒药物了,一般的话是在怀孕的24周到28周之间,使用替比夫定或者替诺福韦这两种抗病药物之一,病毒尽量下降,到一定的阶段,这个时候如果病毒定量下降了,他就对于新生儿的传染的效果,就降低了,到时候就新生儿就不会感染乙肝病毒,这个时候,就需要定期监测,如果是乙肝病毒小三阳的话,需要在出生当天接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并且在一月份和六月底的时候,接种两针乙肝疫苗,进行母婴阻断,
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
乙肝小三阳不规范用药有什么危害
乙肝小三阳,不规范用药,需要明确这里的具体使用药物是什么。如果是重要的抗乙肝病毒药物,那关系就比较大,不规则用药,第一肯定会影响抗病毒效果,其次有可能会诱导病毒耐药,一旦出现乙肝病毒耐药,就比较麻烦了,需要根据耐药株变异V点更新选择治疗方案,必要时可能二种抗病毒药物联合治疗。如果单纯肝功能异常的护肝用药不规律,可能影响相对小一些,只是单纯影响护肝效果。不管怎么样,用药规律是应该做到的

三甲
张健荣
感染科
主治医师
南通市第三人民医院
问答
核磁共振能检查出胃病吗
核磁共振可以检查出胃病,但是核磁共振检查胃没有胃镜准确,我们平常有胃肠道的不舒服,做胃肠镜检查是最准确的,也是首选的检查,我们建议还是做胃镜比较直观明了,必要的时候我们还可以进行活检送病理明确具体的性质,从而才能够更好的对症治疗。
我们也可以做到早发现,早治疗,以免耽误病情,平常有胃的不舒服,我们饮食上也需要特别的注意,胃病,我们提倡三分治七分养,同时我们最好能够一起检测一下看有没有幽门螺旋杆菌的感染?如果有幽门螺旋杆菌的感染,我们要及时的进行根治幽门螺旋杆菌的治疗。
三甲
许爱珠
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主治医师
福州市第一医院
问答
胸部ct能检查出胃病吗
胸部CT检查不能检查出胃病。
通常情况下,患者需要做无痛胃镜来检查是否有慢性胃肠道疾病。无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统的一系方法。不用插管、无损伤、无痛苦,短时间内就能清晰的显示各种慢性浅表性萎缩性胃炎、胃12指肠溃疡、胃下垂、急慢性结肠炎及各种肿瘤、炎症、息肉等病变,为临床提供诊断依据。无痛胃镜检查,由于不用插管,不与患者体内接触,减少了传染病的交叉感染,扩大了检查的范围,更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘的患者以及有传染病的患者。无痛胃镜下可以取病变组织以及做细胞学检查,明确病变的性质。可用于确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌等等。

三甲
李铉哲
放射科
主治医师
延边大学附属医院
问答
ct能检查出胃病吗
CT是可以检查出胃病的。
不仅如此,CT还可以对胃部肿瘤进行分期,以及有无转移进行一定的评估。CT检查方便、迅速而安全,只需要患者保持体位不动即可顺利的完成检查,容易被患者接受,而且随着方便,尤其是对急腹症的病人能较快的做出诊断,对争取时间抢救病人起到重要的作用。另外,CT还可以对胃穿孔的病人进行短时间的复查,有利于观察病情的演变。为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别,进一步明确诊断,在CT检查中,常使用对比剂做增强扫描。但是对于做强化CT的患者,是有一些禁忌症的。例如碘对比剂过敏的患者,严重肝肾功能损伤的患者,是不建议做强化CT检查的。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
核磁共振能检查出胃病吗
核磁共振可以检查出胃病,但是核磁共振检查胃没有胃镜准确,我们平常有胃肠道的不舒服,做胃肠镜检查是最准确的,也是首选的检查,我们建议还是做胃镜比较直观明了,必要的时候我们还可以进行活检送病理明确具体的性质,从而才能够更好的对症治疗。
我们也可以做到早发现,早治疗,以免耽误病情,平常有胃的不舒服,我们饮食上也需要特别的注意,胃病,我们提倡三分治七分养,同时我们最好能够一起检测一下看有没有幽门螺旋杆菌的感染?如果有幽门螺旋杆菌的感染,我们要及时的进行根治幽门螺旋杆菌的治疗。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
生完孩子后检查出小三阳怎么办
乙肝小三阳是指抽血化验乙肝两对半提示乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。乙肝小三阳具有一定的传染性,传播途径主要以母婴、性接触、血液为主。一般正规医疗机构进行分娩前均常规化验乙肝五项,从而可明确判断是否有小三阳。但是,如急诊分娩等特殊情况下,也有可能生完孩子后才检查出小三阳。那么,如生完孩子后才检查出乙肝小三阳应该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。乙肝小三阳属于法定的乙类防控管理传染病,可通过母婴途径引起婴儿感染。但是,疾病呈慢性病程,不会有生命危险。注意放松心态,科学理智地认识疾病。(二)生活方面。1.产妇分娩后注意做到规律休息,多卧床,饮食禁忌辛辣刺激。2.新生儿最好避免母乳喂养,尤其存在肝功能异常、乙肝病毒载量明显高于正常值情况下。(三)医学干预方面。1.产妇需根据肝功能、乙肝病毒载量、肝脏影像学检查等来综合分析,考虑给予保肝降酶、抗病毒等治疗。并做到定期复查。2.新生儿注意及时化验乙肝五项,明确是否被感染。如乙肝五项正常,及时接种乙肝疫苗、及乙肝免疫球蛋白。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需要积极预防,怀孕期间要做到定期体检常规化验。如存在乙肝小三阳,注意及时阻断。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答