宫内孕流血了是怎么回事

宫内孕流血了考虑有可能是先兆性流产，一般情况下，需要及时的行超声检查，如果超声检查确定胎心胎芽正常的情况下，考虑是先兆性流产，如果超声检查提示胎心异常或者是没有胎心的话，就考虑胎停育。 一般情况下，如果考虑胎停育需要及时的终止妊娠，一般情况下需要及时的给予清宫。如果说没有发生胎停育的话，考虑先兆性流产，一定要及时的给予保胎。一般情况下，需要及时的给予药物保胎，而且一定要注意，尽量的好好休息，不要同房，不要剧烈运动，避免颠簸，避免提重物，避免久蹲久站久坐，一定要注意，尽量的以休息为主，而且一定要注意避免增加腹压的动作。

宫外孕就是受精卵在子宫体腔以外着床，也叫异位妊娠，常见的部位就是输卵管，再就是卵巢，腹腔，宫颈，阔韧带妊娠等。 宫内孕就是受精卵子宫体腔之内发育，因为子宫是一个空腔器官，有足够厚的肌层，足够厚的内膜，有利于胚胎发育。但是呢，受精卵如果着床在子宫体腔之外，那么往往是空间局限，血供局限，那么就会引起宫外孕的胚胎组织的生长不良，或者是因为空间受限而导致局部组织破裂而引起宫外孕破裂大出血，可能会影响生命安全。所以，宫外孕一般胚胎很难发育正常，大多数是以破裂或者流产作为结局。

宫外孕会出现一侧腹痛的，宫外孕又称为异位妊娠，腹痛是输卵管妊娠患者的主要表现，输卵管妊娠发生流产或破裂之前由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，发生输卵管流产或破裂时突然一侧下腹部撕裂样疼痛常伴有恶心呕吐，若血液局限于病灶区，主要表现为下腹部疼痛。 当血液积聚在直肠子宫陷凹时可能出现肛门坠胀感，同时还会伴有阴道流血，晕厥休克，腹部包块的症状，检查确诊后需要通过药物或手术治疗，治疗期间避免性生活和盆浴，避免感染的情况，术后要监测hcg的变化。

抽血检查能够大概判断宫外孕还是宫内孕的可能性大，但是确诊仍然需要做B超检查。 宫外孕指的是怀孕的胚胎组织长在子宫腔以外的部位，他就包括长在宫角、宫颈、输卵管、卵巢、腹腔等部位的妊娠。因为宫外孕血绒毛膜促性腺激素数值一般翻倍不好，孕酮的数值也一般会比较低，所以我们是根据间隔48到72小时抽血检查绒毛膜促性腺激素，看看数值的翻倍情况来大体判断宫内孕还是宫外孕的可能性大。翻倍良好的宫内孕的可能性更大，翻倍不好的宫外孕的可能性大。但是，宫外孕是需要做B超，在宫腔以外的部位，看到妊娠组织或者不均质包块才能确诊的。

宫外孕没有可能转成宫内孕。受精卵在子宫体腔以外着床成功称异位妊娠，也叫宫外孕。正常的受精卵是通过输卵管游走到宫腔，着床在宫腔内称为宫内孕。宫外孕说明胚胎已经着床在输卵管，腹腔，卵巢，阔韧带，宫颈等位置，就像种子已经植入土层并发芽，是不可能再带着根游走到的宫腔里形成宫内孕的。宫外孕容易造成破裂出血，典型的症状是腹痛和阴道流血。所以一旦诊断宫外孕，应该及时地采用辅助检查进一步确诊，必要时住院手术治疗。

在我们医学上，怀孕的日期是从末次月经的第1天开始算起的，并不是从同房受孕日期的算起的。如果平时月经规律的话，那么一般在怀孕的5周左右阴道彩超就可能会看到孕囊，在6周左右腹部彩超有可能会看到孕囊，看到孕囊以后我们就可以初步确定是宫内孕了。之后我们可以在。怀孕的7周左右可以去医院做彩超检查确定有没有胎心和胎芽。另外怀孕以后要适当的增加营养，饮食多样化，做好定期的产检。

怀孕几周做B超检查确定是否是宫内妊娠，那要根据你平时的月经情况来决定，如果平时月经规律，30天来一次月经，一般停经5周左右做B超检查就可以确定宫内妊娠的，如果月经周期长，受精卵晚，那就得在停经6周左右，做B超检查，帮助诊断。如果到了这个时间段做B超检查，还没有看到宫腔内妊娠，那就要抽血化验HCG和孕酮的，而且要动态监测这些值的变化，如果增长不好就要小心和妊娠相关的问题，比如宫外孕的可能。

孕酮数值如果大于25，一般是宫内孕。宫外孕的孕酮一般不会超过25，但是现在的研究表明，单纯看孕酮的数值来判断是宫内孕还是宫外孕是不可靠的，还是应该看血hcg的数值和彩超才能确定。宫外孕时，hcg水平也比较低，不能翻倍增长，做彩超在子宫腔以外的部位能够看到孕囊，卵黄囊和胎芽胎心。所以说，判断宫内孕还是宫外孕的金标准是做彩超看，而不是查孕酮。如果在宫腔内看到孕囊，卵黄囊和胎芽胎心，说明是宫内孕。

生育期妇女停经后抽血化验血hcg提示怀孕了，如果停经天数太短，超声检查还没有看见孕囊组织，这时候是不能确定宫内孕的，但是如果抽血化验hcg数值较高，宫内孕的几率就大。确定怀孕了是否是宫内孕主要是超声检查确定，一般情况下阴式超声可以看见怀孕35天的孕囊，但是，有时候由于排卵期延迟等原因，如果没有阴道流血或者突然出现下腹痛，血hcg提示怀孕了，都是建议孕妇在停经6周以后进行超声检查的，这时候不但可以确定宫内孕，还可以看见胎心胎芽。

女性在怀孕早期是需要通过验血来检查是否怀孕了，验血是检查是否怀孕的金指标，而且在怀孕的6周之前，做彩超宫内孕囊因为太小，不一定能判断出是宫内孕还是宫外孕，就需要结合验血的结果，来综合判断，如果在怀孕早期验血，孕酮数值在25ng/ml以上，hcg数值隔日翻倍增长比较好，就可以基本排除宫外孕了，如果验血孕酮数值比较低，始终在20ng/ml以下，而hcg数值翻倍增长也不好，一个考虑是胚胎发育不良，一个就是有宫外孕的可能性