心脏瓣膜病是由什么原因引起的

心脏瓣膜病的病因最常见的原因包括先天性的心脏瓣膜畸形，以及风湿性心脏病造成的，瓣膜赘生物形成性而造成的心脏瓣膜病，它分为轻度中度以及重度的，如果是轻度的病变并且没有器质性的心脏病问题生成，是不需要特殊治疗的，针对胸闷等症状进行对症治疗就可以了，需要定期的复查，如果是中度以上的，心脏瓣膜病变并且引起了心律失常，心脏增大心衰等问题的话，这种情况就需要做手术进行治疗，做手术之后还需要定期的复查，平时的话还要改善生活方式，少吃油腻的少吃辛辣刺激的，不要过于剧烈的运动，保持良好的心态，并且要定期进行复查，

         大家好，本期话题是什么引起心脏瓣膜病的原因。大家可能对于心脏病比较熟悉，但是心脏瓣膜病病却比较陌生。我们先来解释一下什么是心脏瓣膜病，顾名思义，这个病也是与心脏有关，更进一步直接的关系到心脏瓣膜。心脏瓣膜一共有四个，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。这四个瓣膜的主要作用是类似于阀门的原理，并且是单向的阀门，这些阀门来保证心脏内的血液有顺序地流动。       那么问题来了，当这些阀门出现问题的时候，也就是出现心脏瓣膜病的时候，心脏功能就会出现相应的损伤。主要包括心功能不全，严重者会有心衰的表现。确诊的手段，除了出现心慌，胸闷，气短的症状，一般的检查手段主要是通过给病人查体时候用听诊器听诊，以及采取心脏彩超的方式来检查。那么是什么原因引起的心脏瓣膜病呢？本期我们就来聊一聊关于心脏瓣膜病的原因，希望对大家有所帮助。       最常见的病因是风湿热引起的心脏瓣膜病，风湿热最常见的原因是因为上呼吸道感染引起的链球菌侵袭，继而引起心脏瓣膜发生病变。还有一些病因是心脏瓣膜的退行性改变，以及先天性畸形，或者缺血性坏死等。不太常见的原因有粘液性病变以及创伤引起的心脏瓣膜病变。       好了，本期关于引起心脏瓣膜病变的原因就聊这么多吧，谢谢大家。

风湿性心脏瓣膜病，致死的最主要原因是肺动脉高压导致右心衰竭，或严重的瓣膜反流导致全心衰竭而死亡，其他的死亡原因还有如果左房进行性扩大，大多数风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全都会出现心房纤颤，形成心房血栓，血栓脱落会堵塞脑动脉或其它动脉带来了大面积梗死导致死亡。还有一个原因就是发生致命性的心律失常，如室性心动过速、室颤发生猝死。

风湿性瓣膜病，最主要的致死原因就是心功能衰竭。 对于瓣膜的问题，比如说狭窄或者关闭不全，可以在发现这个疾病之后很长一段时间保持正常的症状，但是如果拐点一旦到来，合并心力衰竭速度会发展的非常快，比如主动脉瓣的狭窄，主动脉瓣的关闭不全，合并心衰射血功能明显下降，有的病人就会出现晕厥或者是猝死的情况。二尖瓣狭窄和关闭不全也是一样的，如果合并房颤，心衰一次比一次加重，如果没有机会进行瓣膜置换，病人最终就会死于心力衰竭。其他的也有一些其他的并发症，比如说合并血栓，或者是严重的心绞痛和其他的恶性心率失常等，最主要的原因还是瓣膜狭窄或关闭不全诱发的心力衰竭，造成病人死亡。

这个没有忌口的食物。 对于心脏瓣膜疾病，主要涉及到了二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、包括主动脉瓣，这就是心脏当中四个瓣膜，出现心脏瓣膜疾病，其实最为关键的是要定期监测心脏超声，通过心脏超声的检查来观察瓣膜的病变情况，对于轻度或者中度的病变，通常以观察为主，这个时候并不会引起明显的血流动力学障碍，并不会导致患者出现明显的症状，只有当出现了重度的狭窄或者反流，就需要进行外科瓣膜置换，更换这个已经损伤的瓣膜，换一个新的瓣膜，比如机械瓣或者生物瓣，那么问题就会根本性的解决，这样也可以帮助患者改善症状、延长寿命，最为重要的是这样的处理措施目前是非常成熟的，所以对于心脏瓣膜疾病的患者并没有严格忌口的食物，主要是观察心脏超声动态，观察瓣膜的病变进展情况，如有问题及时进行干预处理，解决隐患。

    心脏瓣膜病，心脏、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄和（或）关闭不全，导致心脏负荷增加，心脏的结构改变和功能下降，最终导致心力衰竭和心律失常的临床表现。目前临床上常见的瓣膜病是二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全。    二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房压力升高，导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，出现肺毛细血管扩张后淤血产生，肺间质水肿，肺动脉高压增加右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，最终导致右心衰竭。患者出现呼吸困难，咳嗽，咯血，血栓栓塞，左心房显著增大，左肺动脉扩张压迫左喉返神经引起声音嘶哑压迫食管可出现吞咽困难，右心衰竭时会出现食欲减退，腹胀恶心等消化道淤血症状。    二尖瓣关闭不全，左心室每搏输出血，一部分反流入左心房，左心房接受左心室反流血液，时间较长，最终导致左心房和左心室舒张末压明显上升，内径扩大，摄血分数下降，而出现左心衰竭。    主动脉瓣膜狭窄导致左心室收缩压增高，引起左心室肥厚，左心室摄血时间延长，使心肌耗氧量增加，主动脉瓣膜狭窄，主动脉根部舒张压降低，左心室舒张压增高，压迫心内膜下血管使冠状动脉灌注减少，出现心肌缺血、缺氧和心绞痛发作。    主动脉瓣膜关闭不全，主动脉内血流反流入左心室，左心室舒张末容量增加，最终导致心肌收缩力减弱，心搏出量减少，左使功能下降，最终发展为左心功能不全。    临床也会出现两个或两个以上瓣膜病变同时存在，当多个瓣膜出现病变时，往往病情会比较严重，对心功能的影响也会增大。    

  心脏性猝死是我们日常生活中不算少见的疾病，其发生往往很突然，比如最近媒体报道的某人在球场打球，突然心脏骤停导致猝死发生，正好有几个医生也在打球的事情，就是一个例子。我们知道，心源性猝死病因比较多，比如急性心肌梗死或者某些离子通道疾病均可能导致猝死，那么，心脏瓣膜病会引起猝死吗？答案是肯定的，严重的心脏瓣膜病会因此猝死，那么，哪些心脏瓣膜病会引起猝死发生呢？  1，严重的二尖瓣狭窄：风湿性心脏病是二尖瓣狭窄最常见的病因，当二尖瓣严重狭窄时，可导致心室舒张期充盈血液受阻（正常情况下，心室处于舒张充盈期，二尖瓣处于开放状态，左心房里面的血液迅速进入左心室），导致心室舒张充盈期血液量急剧减少，进而导致下一次心脏收缩泵血也急剧减少，当在某些诱因作用下，比如感染，这种泵血减少可进一步恶化，并由此可能诱发恶性心律失常，导致心脏性猝死发生。  2，严重的主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄是老年人常见的疾病，往往是随着年龄增长，主动脉瓣逐渐钙化，当钙化严重时，可引起主动脉瓣重度狭窄，而我们知道，当左心室收缩时，左心室里面的血液，需要通过主动脉瓣进入主动脉，继而到各级动脉，满足器官和组织的代谢需要，主动脉瓣严重狭窄，可导致心室里面的血液进入主动脉明显减少，从而导致心肌血液供应也严重减少，最终可诱发恶性心律失常，导致心脏性猝死。主动脉瓣狭窄病例中，大约有10%~20%的患者会发生心脏性猝死。  3，三尖瓣下移畸形：也叫Ebstein畸形，这类患者往往有可能合并预激综合征现象，并且往往是多旁路参与的预激综合征，这类多旁路现象，有可能引起恶性心律失常发生，导致猝死现象。

       心脏瓣膜病是一种常见的心脏器质性病变，瓣膜病按照所在部位可分为二尖瓣病变（二尖瓣狭窄和关闭不全），三尖瓣病变（三尖瓣狭窄和关闭不全），肺动脉瓣病变（肺动脉瓣狭窄和关闭不全），主动脉瓣病变（主动脉瓣狭窄和关闭不全）。临床上最为常见的为二尖瓣病变和主动脉瓣病变。      二尖瓣狭窄最主要的原因是风湿性心脏病，其中有2/3的患者为女性，常常造成瓣膜的年级传说，某些患者可累及腱索而导致二尖瓣的关闭不全。常根据典型的症状和体征进行鉴别，常见的体征有但叹息样舒张早期的杂音，第1心音亢进及开瓣音。心脏彩超一般是最主要的确诊手段，可见二尖瓣有城垛样改变，并且出现前后瓣的同向运动。二尖瓣关闭不全最主要的原因是腱索断裂，创伤性二尖瓣结构的损害，人工瓣膜破坏等。特征性杂音为心尖区可闻及全收缩期杂音，向左腋下，左肩胛区传导。二尖瓣脱垂者可闻及收缩期喀喇音，第一心音减弱，反流量大时可闻及第三心音。心脏彩超可帮助进行确诊及鉴别诊断。       主动脉瓣狭窄收缩期可闻及喷射状杂音向颈部传导，老年人钙化性主动脉瓣狭窄，杂音在心底部粗糙高调成分可传至心尖部。心脏彩超依然是确诊手段。主动脉瓣关闭不全的特征性杂音为主动脉瓣听诊区可闻及收缩期吹风样递减性杂音，并且前倾坐位，呼气末听最清楚。心尖部舒张中期可闻及Austin-Flint杂音。心脏彩超可帮助确诊。       总的来说，心脏瓣膜病是心脏房室之间，主动脉心室之间造成的瓣膜的狭窄或关闭不全，严重者会影响心脏功能，因此，需要进行专科的查体和心脏彩超进一步确诊。

心脏瓣膜病的治疗原则是预防风湿活动，改善心功能，预防并发症。 心脏瓣膜病一般分为轻度，中度，重度三个时期，治疗方法是不一样的，一般瓣膜病的轻度病人没有任何症状，也不用任何药物，只要通过定期随访，注意休息，适度的锻炼就可以。中度的病人如果有症状，就要考虑是否有手术适应症，如果有适应症，就要进行手术比如球囊扩张术、瓣膜置换术等。如果形成血栓，要积极的抗凝治疗，防止瓣膜上的血栓脱落造成栓塞。所以说，中度的病人不能一概而论，要注意在抗风湿的基础上，积极的治疗并发症。对于中重度的病人，还是主张积极手术干预，防止病情恶化而危及生命。其中，大部分病人是能治好的。

心脏瓣膜病一般不会直接导致下肢浮肿，如果有心脏瓣膜病的患者出现下肢浮肿，一般说明已经进展到有心力衰竭，此时需要给予相应的利尿强心的治疗。利尿可以帮助水分排出身体，减轻浮肿，强心可以帮助改善心力衰竭的情况。但是心脏瓣膜病导致的心力衰竭，还是要针对于心脏瓣膜的病变进行治疗，才能够有效的解除病因。一旦发现有心脏瓣膜病的患者，最好在病情进展到比较严重的程度之前，及时的进行手术治疗来改变这种瓣膜病变引起的心脏功能的受损，恢复正常的心脏结构和心脏内的血流。这样能有效的防止出现心力衰竭下肢浮肿的情况。