偏头痛后头晕是什么原因

偏头痛后出现头晕可能是由于前庭性的偏头痛而导致的。 前庭性偏头痛是偏头痛的一种特殊类型，在头晕的门诊中，该病的患者大约占10%，此病的发病机制目前并不完全清楚，可能跟常染色体的遗传有一定的关系。患者除了偏头痛的表现之外，还有明显的前庭系统功能障碍的表现，比如头晕、眩晕、视物旋转。在治疗上可以选择盐酸氟桂利嗪胶囊、敏使朗、布洛芬、佐米曲普坦片等药物。患者要保持安静的环境，保证休息和睡眠，减轻压力来帮助疾病的恢复，要消除其恐惧焦虑的心理。

头晕伴有偏头痛，考虑为前庭性偏头痛，为偏头痛的一种类型。 可表现为偏头痛特征发作特点，为发作性、偏侧或两侧、中重度，搏动样头痛，可伴有恶心，呕吐，一般持续4到72小时。多种因素可诱发比如疲劳，睡眠不足或过多，应激以及应激后放松、饮酒、月经前后等等。而头晕则可以表现为昏沉款或视物旋转，多伴有自主神经反应，除恶心，呕吐外，还可以有心慌出汗等等症状。治疗方法为避免诱发因素以及服用止痛，改善头晕的药物。

临床上能够造成患者偏头痛头晕恶心想吐的原因，主要有以下几个方面。 首先需要考虑的就是患者出现了偏头痛急性发作，当患者偏头痛急性发作的时候，就能够引起偏头疼，而且严重的偏头痛可导致患者前庭功能紊乱，出现前庭性偏头痛，患者就可表现为头晕恶心想吐。 其次，要考虑椎基底动脉供血不足的可能，如果患者出现了严重的脑动脉硬化，就可导致椎基底动脉供血不足，患者此时就可表现为反复出现的偏头痛、头晕、恶心、想吐。 最后，要考虑高血压病的可能。

偏头痛，是指由于脑血管收缩舒张功能障碍，而出现的一种偏侧搏动样头痛感，通常头痛时伴有畏光畏声，严重的伴有恶心呕吐，大多青年时起病，症状反复发作，活动时症状明显加重，头痛症状轻微时睡眠休息后能有明显缓解，当然对大多数止痛药物效果也不错。通常诱发头痛的常见原因有感冒、劳累、精神紧张、压力大、熬夜、睡眠差、部分药物或食物等。孕妇偏头痛发作的原因也不外乎如此，部分孕妇怀孕期间由于身体和心理上各种条件的变化，加上过于紧张、担心，家人关心支持不够等等，容易紧张、焦虑，会诱发偏头痛的发作。所以孕妇偏头痛发作的原因还是要具体分析，首先看是不是偏头痛发作，很少怀孕期间首次出现偏头痛发作，一般在之前都曾经有过，这就需要看孕期偏头痛发作时头痛的部位、程度、性质、伴随症状、诱发和缓解的因素与之前有无不同，如果没有明显不同，则考虑偏头痛发作；如果大不相同，则还需要考虑有无紧张型头痛等其他疾病可能。其次明确偏头痛发作的诱因，因为孕期身体条件特殊，特别是孕早期，服用药物多有禁忌，担心对胎儿可能的影响等等，如果不是疼痛性质严重，非常必要，药物通常并不作为首选，这时候，积极寻找偏头痛发作的诱因就显得尤为重要，因为多数情况下，去除或纠正诱因后通常头痛症状能减轻。

偏头痛的发病机理目前没有确切的依据，都是有很多假设学说，一般是因为颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、情绪激动，长期熬夜劳累，睡眠障碍，机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症，常见于青少年，多发病于青春期，中医又称“头风”、“脑风”。这是偏头疼的特点。偏头疼是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。临床上表现为发作性的偏侧搏动性头疼，伴恶心、呕吐，眼前发黑，经一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。受凉，感染，熬夜，压力，颅脑外伤均是其发病原因。在头疼发生前或发作时可伴有神经、精神功能障。还有部分血管痉挛，血管硬化，血管炎，脑炎等引起的。偏头疼的治疗没有特效治愈方法，只能缓解症状，避免相关诱发因素，如：避免受凉熬夜劳累，减少压力，避免情绪激动，戒除烟酒，保持愉快心情。宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物，如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。如长期偏头疼有可能会出现心理精神作用的功能障碍，如抑郁，焦虑，记忆力下降，失眠多梦等，需要配合服用调节心理精神作用的药物。如黛力新，帕罗西汀，氯硝西泮，地西泮，艾司唑仑。常见的头痛药物包括：一般止疼药布洛芬，双氯芬酸钠。改善微循环血管痉挛的药物如西比灵，尼莫地平片，还有麦角氨类。

功能性头痛是多种原因引起的。而且头痛的种类有很多种。如偏头痛、紧张性头痛、血管疾病性头痛、颅内疾病引起的头痛、颈源性头痛等。引起头痛的原因有很多。如脑动脉硬化、颈椎病、神经痛、心血管疾病、贫血、感冒等等。还有睡眠不足，休息不够、压力大等等，也会造成头痛。要及时明确病因对症治疗。积极养成良好的生活习惯与作息习惯，以达到控制头痛的效果。

先兆性偏头痛与遗传、饮食、内分泌以及精神、心理因素都有一定的关系。 流行病学调查显示，大约有百分之50-80%的患者会有偏头痛阳性家族病史，尤其是先兆性偏头痛患者的家族史，遗传因素更加明显。先兆偏头痛的患者常会表现为症状发作前有视觉先兆症状，比如患者表现为看东西时有短暂的单眼黑蒙或者看东西时有闪光、暗点。部分患者也会表现为困倦、烦躁的症状，在先兆症状持续10到20分钟左右就会出现头痛的症状。

人流后出现头痛的情况只要是精神紧张引起的，因为人流前患者如果休息不好，加上人流的时候会有比较明显的疼痛导致恐惧紧张，有可能是其他情况引起，比如患者会因为疼痛刺激出汗比较多引起感冒出现头痛咳嗽的症状。 如果患者人流前贫血比较明显，流产后也有可能出现头痛的情况，需要注意休息，进食温热清淡的食物，保持外阴清洁。如果充分休息后，这种情况仍然不能缓解，建议到医院做脑电图或者是CT等相关检查，除外器质性疾病引起的头痛。

孕早期的偏头疼，多半是由于激素水平变化而引起的这种血管神经性头疼。 再有就是孕早期孕妇可能由于神经过于紧张兴奋，也会引起血管神经性头疼。这种情况一定要注意休息，避免劳累着凉，紧张。少吃一些咖啡浓茶这类饮品，以及柑橘类的水果。尽量避免腌肉以及腌制品，都能够有效的促进血管收缩，引起血管神经性头疼。再有效的避免诱发因素的同时，一定要积极的给予偏头疼的治疗。如果孕早期出现偏头疼，可以通过按摩太阳穴以及百会穴来缓解症状。也可以多注意休息，多做一些户外的活动，呼吸新鲜空气。注意头部的保暖，这样才能有效的缓解头疼的症状。

如果经常出现左侧的偏头疼，大部分考虑是血管神经性头疼，但是偏头疼并不局限于左侧，有的时候左侧疼，有时候右侧疼，甚至是双侧疼痛。疼的特点，像血管脉搏样蹦蹦跳的搏动样头痛，而且还有一定的周期，如果是女性可能和月经有一定的关系，如果是男性可能和饮酒，熬夜，感冒等有一定的关系，是血管神经性头疼的特点。还有是其他的原因，可能性大，具体的头疼的性质，比如有些患者可能一侧头受过外伤，这一侧神经容易出现神经疼，，神经痛的特点，就像针刺，闪电样的疼痛，所以一侧的头疼，还要结合患者头痛的性质以及具体的表现才能进行鉴别诊断，必要时需要做颅脑的CT，排除颅内的病变。