偶尔胸闷心慌是怎么回事

       大家好，本期话题是偶尔心慌胸闷是什么原因。这个话题太好了，我想写很久了，因为在平时医院上班或者春雨平台上总是有人会咨询这类问题。不论从15岁青少年到65岁老年人，都会有胸闷心慌，但是真正有问题且需要治疗的情况，粗略统计，不到一半人数。本期借此话题就和大家好好聊一聊，希望对朋友们有所帮助。       心慌胸闷常见的病因是冠心病类疾病，如恶性心律失常，房颤，心肌梗死等心脏方面疾病。这里强调一下，这类疾病引起的症状在医院经过检查后一般都会检查出来的。还有一些疾病也会引起胸闷心慌的症状，比如肺炎引起的呼吸困难就会有胸闷，而感染较重的情况下也会进而引起心慌心悸的症状。还有比较常见的疾病有，糖尿病患者出现低血糖症状，除了胸闷心慌，还会有乏力，汗出，严重者有躁动。有时候癫痫患者在发病前也有胸闷心慌的症状。还有一些萎缩性胃炎，胃溃疡患者，也会有胸闷心慌症状。对于疾病引起的胸闷心慌的情况太多了，这里就聊这么多。       最后再说一下非疾病引起的胸闷心慌，比如经常与其他人着急生气的朋友，交感神经亢奋，会有这类症状。还有一类患者，植物神经功能紊乱，这个说是个疾病，其实很多都是自身生活习惯饮食情志没有调节正常的原因。        本期关于偶尔的心慌胸闷就聊这么多，还有疑问欢迎随时咨询。

偶尔胸闷心慌，临床需要警惕冠状动脉供血不足导致的心绞痛发作的情况。 临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

偶尔的心慌、胸闷，有很多因素的影响，比如说受情绪或者受劳累的影响。即便有些人没有心脏系统疾病，比如说在生闷气之后或者是劳累一下也有这种情况出现，也可以观察一下这种情况不会再次发生，而且要了解一下这种情况会不会和比如说劳累、情绪激动有关联，然后发作时间，仅仅是几秒钟或者针刺样感，都是不典型的，不是说心脏本身出现的问题，但是如果偶然出现，他症状比较典型，有的人就是有时持续3到5分钟，没有超过半个小时，然后这个闷得很明显，这种情况要做个心电图的检查，排查一下，因为有一些隐匿性的这种心绞痛或者是不容易被察觉，并不是每次都频繁出现了，有人就是偶尔出现一次，但是就是程度偏重一些，有冠心病发作的这种可能，所以如果说偶尔出现程度轻就先观察。

偶尔胸闷气短心慌一般是由于气血两虚导致的，有可能是因为平时不锻炼身体，经常熬夜，睡眠不好，休息不规律，或者是血压过低造成的。 发现有这些症状的时候，需要及时治疗，不然还会影响记忆力，也会影响身体健康，如果是心肌炎的患者引起的，也会有心悸、气短、胸闷的现象，也可能会出现心动过速、心律不长、心室慌的症状，这个时候应该及时去医院检查，排除病因。如果有低血糖的人群，低血糖的早期症状也会有胸闷、气短、心慌、无力、饥饿、手抖等症状，这些症状一般发生于年轻的女性，而且特点是没有明确的发病原因，建议发作时测血糖。有贫血的患者出现胸闷，头晕的情况，主要是低血压引起的，通常情况下不伴有胸闷，但是可能会出现气短或心慌。另外，如果有新功能紊乱的患者是临床上比较常见的，容易出现胸闷、气短、心慌等症状。

偶尔胸闷气短心慌一般是由于气血两虚导致的，有可能是因为平时不锻炼身体，经常熬夜，睡眠不好，休息不规律，或者是血压过低造成的。 发现有这些症状的时候，需要及时治疗，不然还会影响记忆力，也会影响身体健康，如果是心肌炎的患者引起的，也会有心悸、气短、胸闷的现象，也可能会出现心动过速、心律不长、心室慌的症状，这个时候应该及时去医院检查，排除病因。如果有低血糖的人群，低血糖的早期症状也会有胸闷、气短、心慌、无力、饥饿、手抖等症状，这些症状一般发生于年轻的女性，而且特点是没有明确的发病原因，建议发作时测血糖。有贫血的患者出现胸闷，头晕的情况，主要是低血压引起的，通常情况下不伴有胸闷，但是可能会出现气短或心慌。另外，如果有新功能紊乱的患者是临床上比较常见的，容易出现胸闷、气短、心慌等症状。

年轻人偶尔胸闷气短可能是因为压力大、精神紧张引起的植物神经紊乱导致的，我们正常的心脏是由两种神经支配的，一种是交感神经，一种是副交感神经，如果是夜间睡眠的时候常常是副交感神经支配的，这时候心率减慢、血压稍低，如果是白天，那么主要是交感神经支配着心脏，如果在精神压力比较大或者情绪激动或者剧烈运动，或者喝酒、喝咖啡、饮浓茶的情况下会刺激交感神经而引起交感神经兴奋导致心率加快，心脏收缩力增强而引起胸闷气短的症状。

年轻人偶尔胸闷，可见于多系统的相关疾病。首先对于呼吸系统的疾病，年轻人如果长期大量的抽烟，可导致慢性支气管炎，而出现喘气胸闷的症状。另外，对于年轻人，在循环系统的相关疾病，如心肌炎，心包炎等疾病，可引起胸闷。对于高血压危象，主动脉夹层的患者，可出现剧烈的胸背部撕裂样的闷胀、疼痛不适。而对于有高血压，高血脂，高血糖病史的年轻人来说，可能会存在心肌缺血，引起心绞痛等症状，严重时可出现心悸梗死，而引起胸闷的症状。对于血液系统的相关疾病，如严重贫血以及重度感染，也可导致缺氧等情况，而导致胸闷的发生。所以对于年轻人胸闷，需要积极的排除器质性的相关疾病，对于无明显器质性疾病的人，考虑功能性原因引起来的胸闷，可以给予心理治疗为主，药物治疗为辅的综合性治疗。

这种情况很有可能是呼吸道或者是肺部感染的症状。出现这样的症状后，我们需要做心电图，胸部CT，重点需要排除心肺功能器质性的病变。同时我们也应该给予血常规等炎症指标的检查，重点关注白细胞C反应蛋白，中性粒细胞是否有明显升高，考虑给予抗生素积极治疗，另外我们也针对咳嗽选择镇咳化痰类的药物。可以给予肺力咳合剂，急支糖浆，川贝枇杷糖浆这样的中成药。必要的时候，我们也需要进一步的完善相关的检查。同时关注体温的变化和其他伴随症状的出现，及时给予对症治疗。

可能是由于患者的情绪紧张焦虑或者由于夜间做梦等原因导致的，因为偶尔出现的半夜胸闷，一般来说并不是器质性心脏疾病，器质性的心脏疾病一般都会规律的出现，比如说晚上睡眠的时候，只要一平卧就会出现比较明显的胸闷或者呼吸困难，这种情况下提示患者很有可能已经进入到了心力衰竭，心功能不全阶段、 如果仅仅是偶尔出现那么有可能跟近期休息不好，压力大，劳累，紧张，熬夜等一些情绪因素所导致的患者的症状发生，也有可能患者是由于夜间睡眠时做梦，由于梦境里面的内容可能会导致患者出现不适引起患者夜间出现胸闷的情况，因此偶尔出现胸闷并不用特别的担心，如果经常反复出现，那一定要引起关注去医院进行治疗的。

偶尔干咳胸闷气短首先考虑是呼吸系统相关疾病的症状，可能的呼吸系统相关疾病包括：过敏性咳嗽、急慢性咽炎、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺脓肿和肺恶性肿瘤等，想要明确病因，需要进行相关检查，包括：电子喉镜检查、双肺CT检查、结核菌素试验、血常规、血沉、肺肿瘤标志物检查等，必要时还需要进行支气管镜检查等，根据检查结果才可以明确病因。