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新生儿心脏导管未闭合的危害
2022-08-16 4人阅读
问题描述:新生儿心脏导管未闭合的危害

三甲
雷宇
儿科
主治医师
北京大学第一医院
医生回答(1)
大部分新生儿出生时存在动脉导管未闭的状态,几天后可以自然的闭合,因此新生儿动脉导管未闭并不严重,但若婴儿动脉导管无法自然闭合,同时,动脉导管存在较大的分流,此类情况就比较严重了,需要进行手术治疗。
随着医疗技术的发展,动脉导管未必闭也未必需要进行开放性的手术,可以通过微创手术治疗。新生儿心脏导管未闭主要是指动脉导管和卵圆孔未闭合,卵圆孔和动脉导管在胎儿期也就是胎儿在宫内的时候,主要是血流循环的通路。
如果卵圆孔在胎儿时期闭合则血流就不可能由右向左流动,胎儿的血流可能就会中断,导致胎儿发生宫内窘迫,甚至死胎。
动脉导管主要连的是肺动脉和主动脉之间,随着脐带结扎,新生儿出生之后血流动力学发生改变,这个时候动脉导管和卵圆孔就逐渐开始闭合,大部分卵圆孔在出生之后就会闭合,也有极少部分的可能持续到生后2到3个月,甚至生后一岁,新生儿期没有明显的影响。
动脉导管对于大部分新生儿,尤其是足月儿,在生后一个月之内都能闭合,如果动脉导管比较小尤其是小于3毫米以下的对新生儿没有影响。也就是新生儿不会出现呼吸困难,呼吸机依赖及缺氧等表现,只需要定期随诊,随着新生儿日龄的逐渐增加,这两个管道基本上是都可以自然闭合的。
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