孕妇过敏性鼻炎哮喘怎么办

孕妇出现过敏性鼻炎，哮喘这种症状的时候，我们尽量还是要靠自身的抵抗力扛过去。 因为不管是过敏性鼻炎还是哮喘，我们都需要使用抗过敏的药物以及鼻用的激素和口腔吸入的激素。这些药物对宝宝是有明显的致畸作用的，所以我们在万不得已的情况下是不使用的。另外，使用沙丁胺醇这样紧急缓解哮喘发作，这样的药物也是尽可能的不用。因为整个孕期我们不能随意的使用药物，这一点非常的重要。过敏性鼻炎的症状主要是流清涕，另外有鼻痒，连续性的喷嚏，而哮喘主要会有咳嗽症状的发生，另外可能也会出现胸闷气短等。这些疾病重点我们要在孕前给予积极有效的治疗，只有症状完全或者是基本被控制住以后我们再考虑怀孕，这个时候是比较妥当的。

过敏性鼻炎如果症状控制的不好，导致病情逐渐加重的话，是有可能引起哮喘的，如果出现哮喘的症状，就需要给予对症治疗。哮喘的治疗分为稳定期的治疗和急性发作期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂为主，可以减少患者急性发作的次数，延缓患者肺功能的下降，常用的药物有布地奈德福莫特罗，沙美特罗替卡松等。急性发作期的用药以使用静脉糖皮质激素为主，可以缓解患者喘憋的症状，常用的糖皮质激素包括甲泼尼龙，地塞米松等。

这里面要注意的就是使用糖皮质激素吸入糖皮质激素。 过敏性鼻炎伴哮喘，一旦确诊就要联合治疗，治疗上是针对过敏性鼻炎和哮喘上下呼吸道的炎症进行联合治疗，首先针对过敏性鼻炎首选的是经鼻吸入糖皮质激素，最常用的就是辅舒良，要持续使用2到4周，然后联合抗组胺的药物有局部用药擦左卡巴斯汀，按规律的用，或者是按需使用都可以，配合口服的氯雷他定或者西替利嗪，根据严重情况增加白三烯受体拮抗剂、乳酸林，如果鼻腔分泌非常多，给一些减轻充血的药物，如新康泰克，针对哮喘的情况，要给予雾化吸入的糖皮质激素联合贝塔受体阻滞剂。

       大气的污染，导致空气质量的改变，饮食习惯的改变，家长知识的提高，因此对各种疾病的认识也相对提高。小儿哮喘和过敏性鼻炎是很常见的疾病，常常就诊于儿科和耳鼻喉科，其实它们同属于免疫科，属于变态反应引起的，因此两者既有联系又有区别。        小儿支气管哮喘与过敏性鼻炎的症状区别如下： 1、小儿支气管哮喘：主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促，此病多在清晨起床前后和夜间发作，应用激素抗炎降低气道高反应和解除气管痉挛后，病情很快得到控制。 2、过敏性鼻炎：表现为鼻痒，鼻塞，鼻涕呈清水样，连续多次打喷嚏，甚至可达到数十次，伴有眼睛流泪。俗称‘’鼻子一把泪一把‘’。从临床症状和体征不难区别哮喘和过敏性鼻炎。       小儿哮喘与过敏性鼻炎又存在一定联系，患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，酷似过敏性鼻炎症状。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。        据统计80%哮喘患儿合并有过敏性鼻炎，很多哮喘控制失败或效果差与过敏性鼻炎未得到有效控制有关；而在过敏性鼻炎患儿中有10%-20%的儿童同时有支气管哮喘，二者合并发生时，就应该同时治疗过敏性鼻炎与支气管哮喘。不可只顾及一种疾病，否则影响治疗效果。      此外变应性鼻炎是导致成人哮喘的高危因素之一，控制不好的过敏性鼻炎的患者，约有三分之一可以引发哮喘的发生。

     哮喘其实就是支气管哮喘或者过敏性哮喘的简称。由于过敏性鼻炎和哮喘属于难兄难弟关系，两种经常你中有我，我中有你感觉，由于两种都是上下呼吸系统方面疾病，有的人称之为过敏性鼻炎哮喘综合征，治疗往往需要同时治疗，不能顾此失彼。     当两种疾病同时存在时，我们治疗需要从以下几个方面着手：第一，两种疾病都与过敏性诱发因素，所以需要尽可能避免或减少接触过敏原，比如花粉，蜂窝煤烟，避免吸烟和二手烟，避免使用煤炉，避免燃烧秸秆，雾霾天少出门或最少需要出门戴口罩，避免进食海鲜，尤其是甲鱼，豆丹，蚕蛹，蚂蚱之类的异种蛋白食物，减少哮喘或过敏性鼻炎诱发。第二，关键的是在用药方面，一定要提高治疗依从性，这样才能提高治疗效果。用药主要有吸入复方制剂舒利迭或者信必可，二选一即可，里面含有舒张支气管药物和糖皮质激素，对于严重患者需要开始早晚各两吸，吸完一定要记得漱口，减少口腔霉菌感染机会，如果症状改善，一般都是三个月一减量，如果再过三个月后症状仍明显改善，不发作，那么可以改为早晚各一吸，以此类推，一定要避免突然停药，以免病情复发。口服白三烯拮抗剂，对于过敏性鼻炎和哮喘都有效，一般就是孟鲁司特钠也就是我们常说的顺尔宁，建议连续服用半年以上，每晚10毫克，只要没有特别明显副作用，建议按足疗程服用。抗过敏药物方面，比如酮替芬或者氯雷他定都行，对于过敏性鼻炎和咳嗽为主的哮喘都有效，一般不建议长期服用，两周即可。如果哮喘发作症状非常严重，建议及时去医院静脉点滴甲强龙，雾化普米克令舒和爱全乐，有感染症状配合抗生素。 多数情况下点滴和雾化可以缓解病情，实在不行只有住院系统治疗了。

小儿过敏性鼻炎的症状及治疗1.过敏性鼻炎的症状 小儿过敏性鼻炎也称为小儿变应性变应性鼻炎。临床表现主要有鼻部，眼部瘙痒、小儿多喜欢搓鼻，揉眼，打喷嚏、流清涕、鼻塞明显、咽部感觉有鼻涕流入，刺激咽部引起咳嗽，多反复发作，在气候变化，接触外界过敏性抗原(如尘螨，花粉等)时诱发，早上起床时明显。2.过敏性鼻炎的治疗a 尽可能避免过敏原等诱发因素。注意除螨，除尘，除蟑螂，室内通风，房屋清洁，戴口罩等b 可用生理海盐水鼻喷剂喷鼻，减轻鼻充血，改善通气c 适当运动，增加鼻黏膜的防御功能d 口服.抗组胺药脱敏治疗如氯雷他定，扑尔敏或西替利嗪等。e .减清鼻黏膜充血剂如新福林、麻黄碱等f .抗炎剂 包括局部用色甘酸钠，糖皮质激素鼻喷剂 如伯克钠、辅舒良鼻喷剂(含氟替卡松)等。g .抗胆碱药长期局部用爱全乐较安全。h 免疫疗法 对于上述治疗无效、有花粉尘螨过敏者，年龄在5岁以上可以考虑应用。i . 白三烯受体拮抗剂如顺尔宁等。过敏性哮喘的症状及治疗1.过敏性哮喘的症状 常和你过敏性鼻炎互相因果，可有过敏性鼻炎的症状，同时有反复发作的剧烈咳嗽，喘息，有一定家族遗传因素，湿疹，可查到过敏原，血嗜酸性粒细胞增高等。2.过敏性哮喘的治疗a 有合并过敏性鼻炎时，同时应用上述治疗方案b 过敏性哮喘还需要长期应用糖皮质激素雾化吸入或喷雾咽部 ，至少半年以上。急性发作时应用β2受体激动剂沙丁胺醇及抗胆碱药异丙托溴铵雾化扩张支气管。严重可口服或静脉滴注糖皮质激素甲强龙，地塞米松等。

变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后, 是由 IgE 介导的一种鼻黏膜非感染性炎性疾病, 2岁以上儿童即可发病, 临床表现以鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。而支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病, 目前很多临床证明, 变应性鼻炎和支气管哮喘是发生于同一气道不同部位的一种疾病, 两者常同时存在。由于两者病因等方面有较多共同之处, 因此在治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿时要同时考虑两病, 最大效应治疗该病。匹多莫德是免疫调节剂, 可同时增强机体的非特异性免疫及特异性免疫系统功能, 增强机体免疫功能而抑制发病。玉屏风颗粒为中药制剂, 具有抗炎、抗菌和提高机体免疫力的作用, 能有效的减少炎症介质的产生, 对治疗炎症反应疾病的效果较好, 但是目前关于两药联合治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的报道较少。变应性鼻炎与支气管哮喘的发病机制相似, 两者同时发生有协调作用, 可同时发病, 也可先后发生, 加重患者病情。其机理是变应性鼻炎患儿的鼻腔生理性保护功能受到破坏, 导致下呼吸道生理机能受损, 使其炎症向下呼吸道蔓延, 而鼻部释放的炎性介质等致病因子产生全身性作用而导致肺部反应, 其发病率较高, 且难以根除。因此, 重视变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿的治疗, 改善患儿生活质量, 减轻家庭负担, 具有重要的意义。匹多莫德属于新型人工合成的高纯度二肽, 属于广谱免疫促进剂, 可通过刺激非特异性自然免疫和细胞免疫产生效应增加吞噬细胞功能, 同时加强机体非特异性免疫及特异性免疫功能, 但是该药物起效慢, 部分患者会出现胸闷、呕吐、腹泻等不良反应, 且3岁以下儿童禁止使用该药, 故而多数学者建议在此基础上联合用药以控制变应性鼻炎合并支气管哮喘的症状, 缓解不良反应。祖国医学认为, 小儿常“肺气虚, 脾常不足”, 卫外薄弱, 易感风邪, 故属中医“风”的范畴, 玉屏风颗粒是由黄芪、白术和防风等中药制成的一种中药合剂, 其中防风善祛风, 得黄芪补肺气以固表, 使外有所卫;白术健脾以固里, 使内有所据, 风邪去而不复。研究结果显示联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘安全有效, 能提高临床总有效率, 降低其不良反应发生率。分析是因为匹多莫德属于广谱免疫促进剂, 能够促进淋巴细胞增殖, 活化补体等作用, 而玉屏风颗粒作为一剂中成药, 其黄芪具有补气固表、抗病毒、促进体液及细胞免疫效应及调节免疫球蛋白等作用, 以增加机体免疫功能, 从而起到提高变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床效果。研究结果还显示, 联合玉屏风颗粒治疗的患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部罗音消失时间、哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评均显著低于使用匹多莫德治疗的患儿, FEV1、PEF水平均高于使用匹多莫德治疗的患儿。说明联合用药能明显改善患儿的临床症状。分析是由于匹多莫德能够发挥抗细菌和病毒作用, 有效预防感染率, 减少疾病的发生, 玉屏风颗粒是由黄芪、白术、防风3味中药组成, 具有健脾补气、健脾益气、解表祛风、加强益气固表的功能, 发挥抗炎、抗病毒等作用, 以提高机体免疫功能而缓解其临床症状。综上所述, 在变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿中使用玉屏风颗粒联合匹多莫德效果显著, 可有效改善患儿的临床症状, 值得推广与运用。

过敏性鼻炎（allergic rhinitis）以及支气管哮喘（bronchial asthma）都是常见的临床疾病，过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称为变应性鼻炎，是由于鼻腔粘膜受变应原刺激后出现的包括鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏都能一系列临床症状。今天这篇文章主要为大家讲述一下怎样预防过敏性鼻炎诱发哮喘。过敏性鼻炎（allergic rhinitis）与支气管哮喘（bronchial asthma）具有相似的病因。支气管哮喘（bronchial asthma）以前又称为过敏性哮喘。过敏性鼻炎与支气管哮喘同时同时存在，而且过敏性鼻炎可以导致或者诱发支气管哮喘的发作，那么怎么预防过敏性鼻炎诱发支气管哮喘呢？1、及时治疗过敏性鼻炎，当患者出现过敏性鼻炎的症状时应该及时治疗，治疗方法包括吸入糖皮质激素（通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等）、应用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等。长期的过敏性鼻炎的症状得不到缓解会诱发支气管哮喘的额发作。2、脱敏治疗，明确过敏源的患者可进行脱敏治疗，从而达到治愈过敏性鼻炎的目的。3、减少变应原刺激，过敏性鼻炎一般在着凉、闻及刺激性气味或者使用容易过敏的食物后发作，患者应该减少上述变应原刺激，从而预防过敏性鼻炎诱发哮喘。

治疗哮喘和过敏性鼻炎的药物主要有糖皮质激素比如地塞米松，甲基强地松龙，泼尼松，布地奈德等，还有一些抗过敏的药物比如h1受体拮抗剂，如马来酸氯苯那敏，西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定，赛庚啶，酮替芬，非那根等，还有白三烯抑制剂比如孟鲁司特。 此外，还有一些中成药比如玉屏风颗粒这些药物，可以通过口服雾化吸入等不同进行的方式给药能够缓解喘息，气促，胸闷的症状，还可以抵抗打喷嚏，流鼻涕，鼻腔瘙痒等过敏症状。

过敏性鼻炎引起的哮喘是否严重，主要看发病时间是否比较长，临床表现是否重。 最好检查血常规，了解嗜酸性粒细胞是否增高。检查肺功能、支气管舒张试验、支气管激发试验、一氧化氮测定。 根据检查的结果，明确诊断，建议给予孟鲁司特钠、左西替利嗪、信必可都保等治疗。平时，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，不吃辛辣、刺激性食物。注意保暖，预防受凉。