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引起血小板减少的疾病

2022-08-16 15人阅读
问题描述:引起血小板减少的疾病
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三甲
郑永江 内科 副主任医师 中山大学附属第三医院
医生回答(1)
引起血小板减少的疾病,有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、白血病以及骨髓纤维化等等。 最常见的是特发性的血小板减少性紫癫。不管是哪一种血液系统疾病都需要做骨髓穿刺去进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流失细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的导致血小板减少的原因是免疫异常导致的,是由于外界抗原入侵人体之后会产生相应的抗体,而抗体在识别并消灭抗原的同时,也会识别血小板。首选的治疗药物是用激素来抑制免疫,如果治疗无效,则需要更换二线的治疗药物,比如必妥昔单抗,也就是美罗华或者是促血小板生成素、艾曲波帕等等。
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产后血小板减少会引起什么疾病
产后血小板减少最主要的是怕引起出血,血小板减少的原因比较多,有可能是造血小板功能异常,有可能会是免疫性的,有可能会是妊娠期高血压疾病引起的,一般情况下建议及时查找原因,根据检查结果进行治疗,必要时输注血小板。
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三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
问答
引起血小板减少的疾病
引起血小板减少的疾病,有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、白血病以及骨髓纤维化等等。 最常见的是特发性的血小板减少性紫癫。不管是哪一种血液系统疾病都需要做骨髓穿刺去进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流失细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的导致血小板减少的原因是免疫异常导致的,是由于外界抗原入侵人体之后会产生相应的抗体,而抗体在识别并消灭抗原的同时,也会识别血小板。首选的治疗药物是用激素来抑制免疫,如果治疗无效,则需要更换二线的治疗药物,比如必妥昔单抗,也就是美罗华或者是促血小板生成素、艾曲波帕等等。
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三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
问答
血小板减少性紫癜算重大疾病吗
血小板减少性紫癫并不算重大疾病。首先它是一个良性疾病,它主要就是表现为血小板减少继发临床的出血,这个一般要根据它血小板下降的水平来判断这个出血的风险。如果血小板水平在30以上,这个时候它的出现风险相对较小,甚至可以考虑做一些像拔牙这样的小手术,如果血小板水平在50以上,就可以顺产,在80以上就可以耐受一些相对比较大型的手术,所以要根据血小板减少的水平来判断它出血的风险,如果是低于30以下,那么它自发出血的风险就增高了,如果是在20以下,这个时候就建议患者要卧床休息,预防出血,必要的时候可以输注血小板来减少这种出血带来的风险。当然找到小板减少的原因,就更为重要,最常见的还是免疫性血小板减少症,他的主要治疗方式还是激素治疗为主。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
问答
血小板减少会引发什么疾病
血小板减少即各种原因导致的血小板数量的下降,当血小板数量低于正常范围时,即为血小板减少。轻度的血小板减少,一般不会引发症状或者疾病,当严重的血小板减少时,尤其是血小板的数量低于30时,可能会引发各种出血,从而导致各种疾病的发生。当出血表现在皮肤时,主要为紫癫。 出血表现在胃肠道时,表现为黑便,也就是消化道出血。当出血表现在颅脑,就是脑出血,可能会出现神志的改变等等情况。当我们检查发现血小板减少时,要及时就医,进一步明确血小板的原因,做进一步的治疗。
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三甲
周静东
血液病科
主治医师
镇江市第一人民医院
问答
感冒可引起血小板减少吗
感冒有可能引起血小板减少,也可能对血小板不影响,尤其是像病毒性感冒,这个可能会影响,但是一般来说影响不是很大。但是细菌性感冒往往不会影响血小板,但是对白细胞会有明显的影响,细菌性感冒会造成白细胞总数和中性粒细胞比例升高,而病毒性感冒会造成淋巴细胞,白细胞升高的情况往往对血小板影响比较少,但是偶尔也会出现一些病毒感染,造成血小板减少的情况,但是缺乏特异性,往往在感冒之后血小板减少,然后再感冒恢复了之后血小板就可以恢复正常,但是这种在临床上是比较少见的,一般会造成血小板轻微的减少,不会有明显减少的情况。
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三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
问答
贫血会引起血小板减少吗
贫血一般不会引起血小板的降低的。 如果出现了血小板降低,并且是贫血的情况,一定要去做骨髓穿刺,进一步明确诊断。血小板减少可能是由于药物的滥用引发的,也可能是由于过多的电离辐射刺激引发的现象,或者是由于炎症感染引发的呼吸道感染,肺部感染等现象。最常见的贫血原因是营养型的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。
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三甲
胡婷
血液病科
主治医师
吉安市中心人民医院
问答
感冒会引起血小板减少吗
     感冒会引起血小板减少吗?这个问题的答案不能简单的答“会”或者“不会”。因为引起感冒的原因有很多很多,感冒是一种非常常见的急性上呼吸道病毒感染性疾病,引起感冒的病毒有n多个种类,比如柯萨奇病毒、冠状病毒腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、埃克病毒、呼吸道合胞病毒等等。有的流感病毒感染是会引起血小板减少的,也有很多的流感病毒感染后不引起血小板减少。      在一个月以前,我亲自接受了一个门诊的患者,32岁女性,有小儿麻痹后遗症,就因为感冒发烧一天来我这里就诊,化验血常规,白细胞没有升高,分类也无异常,但是血小板降低,到了50×10^9/l,因为当时发烧39.3度,身上没有任何出血的地方,我就没有再让他进一步做骨髓检查,只是让她回家口服莲花清瘟胶囊和奥司他韦,一周后来我门诊复查血常规,结果血小板就完全正常了,白细胞分类也没有任何异常。后来又收了一个住院的患者,也是这种情况。感冒好转以后,血小板自然恢复。       所以,对于既往血常规完全正常,没有血小板减少的病史。一旦出现病毒性的感染,血小板降低,不要非常紧张。随着病毒感染的好转,血小板会恢复。但是一定要做一个末梢血的分类,排除其他的血液病。      如果既往有血小板减少症病史,一旦出现病毒性感冒,往往会加重血小板的继续降低。一定要多饮水,预防感冒。
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
问答
感冒咳嗽会引起血小板减少吗
患者如果有感冒,咳嗽,是不会引起血小板减少的。 两者是没有关系的,但是感冒之后,患者可能会出现c反应,那么蛋白升高,或者是有局部的一个炎症。感冒属于急性的呼吸道感染,或者是包括了咽喉部,或者是鼻腔的急性的炎症的病毒引起的。还有可能的就是酸腺病毒或者是鼻病毒,同时跟自己的素质有一定的关系,感冒出现之后,会导致呼吸道局部的防御能力会变弱,因此,可能会出现各种不适应的症状,但是大多数不会导致血小板减少,血小板减少的原因,我们可以去医院详细的做一个血常规进行检查,医生会根据结果,然后指导其用药。
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三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
问答
血小板减少会引起什么症状
血小板减少引起的症状就是出血,最常见的出血部位就是皮肤和黏膜,出血症状较轻的可表现为皮肤的瘀点和瘀斑,常可持续存在或反复性的发作,粘膜出血轻重不一,以鼻腔和齿龈的出血为多见。 而女性月经出血过多也是较为常见的;其次是口腔及粘膜的出血,血尿和胃肠道出血也可以见到。 血小板减少出血的程度与血小板的数量密切相关,严重的出血可以发生在关节腔、蛛网膜和颅内等部位。
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三甲
张晨
血液病科
副主任医师
解放军第210医院
问答
血小板减少性紫癜是怎么引起的
血小板减少性紫癜,往往在发病前都有病毒感染的病史。如上呼吸道感染、水痘、流行性腮腺炎、风疹、传染性单核细胞增多症、麻疹等病毒性感染。研究表明,血小板减少紫癜并不是因为病毒直接损伤血小板导致的血小板减少,而是由于在病毒感染后机体产生了抗体,抗体可以与血小板膜发生交叉过敏的反应,使得血小板收到损伤。损伤的血小板表面附着抗原抗体复合物,更容易被单核巨噬细胞吞噬和破坏,使得血小板寿命缩短,从而导致肌体的血小板计数减少。血小板和巨核细胞具有抗原同源性,抗血小板的抗体作用血小板的同时,也可以作用于骨髓中的巨核细胞,从而导致巨核细胞的成熟障碍、生成和释放减少,从而进一步引起血小板减少。一些小孩也可以在预防接种麻疹减毒活疫苗或者接种结核菌素之后,发生血小板减少性紫癜。典型的症状是自发性的皮肤和粘膜出血,轻的多为针尖大小的皮内或者皮下出血点,重者可发生淤斑,血小板明显减低者也可以发生内脏出血,消化道出血可表现呕血、黑便;泌尿道出血可见血尿;少数患者也可以引起结膜出血;严重的可以发生颅内出血,表现神志障碍、喷射性呕吐、头痛剧烈、抽搐等。在外周血象中血小板计数低于正常,出血时间延长,凝血时间正常。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
问答
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郑永江
内科
副主任医师
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中山大学附属第三医院
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