妊娠合并乙肝大三阳该怎么办

妊娠合并大三阳，我们首先要检测一下，体内乙肝DNA的含量，如果乙肝DNA的检测，是低于下线的，那么说明我们体内没有乙肝病毒处于复制期，也就是说，我们的病情，是相对稳定的，这时候，只要我们的肝功能是正常的，我们就正常怀孕，也不需服药，但是呢，孩子出生以后，在24小时之内我们要注射免疫球蛋白，进行一个母婴阻断，防止乙肝传染给胎儿，对于DNA拷贝数存在的也就是说体内有病毒在复制的，或者是肝功能有异常的，那么我们需要抗病毒治疗，一般我会用拉米夫定这些，这个还是要到感染科就诊，乙肝这一块由感染科医生进行指导。

妊娠合并乙肝大三阳主要是担心乙肝母婴传播。妊娠早期乙肝大三阳合并肝功能异常的话，建议流产。肝功能正常的话，孕期需要定期查病毒DNA，拷贝数大于10的5次方需要吃抗病毒药物。此时就需要考虑药物对妊娠的影响。宝宝出生后6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白及乙肝疫苗。母婴阻断可达95%。

乙肝大三阳患者，即使肝功能正常，也是具有传染性的，所以要引起重视，周围人群应当做好防护。 乙肝是我国常见的慢性传染病，它可以导致肝功能异常，反复肝功能异常又可以引起肝硬化甚至肝癌等风险，所以患者需要定期做体检随访，如果发现病毒量很高或者肝功能异常，就需要进行抗乙肝病毒药物治疗，一般选择恩替卡韦或替诺福韦治疗乙肝，将乙肝病毒控制好，就不容易引起肝功能损伤，也减少了肝硬化和肝癌的风险。如果已经引起肝硬化，也需要进行抗病毒治疗，并且根据肝功能有无损伤进行相应的保肝药物治疗，定期做好随访复查的工作。

一般来讲，乙肝大三阳比乙肝小三阳更严重的疾病。从几个方面来说。 一方面，乙肝大三阳的传染性是比较强的，一般来讲，乙肝大三阳的病毒定量都很高，而且小三阳的病毒定量并不是那么高。所以说，如果出现了乙肝大三阳，说明它的传染性是比较强的。 另外，乙肝大三阳患者，他的肝纤维化、肝硬化的概率是比较大的。他肝脏的炎症可能会比较严重。这个时候可能会影响肝细胞的再生和死亡，出现肝纤维化，甚至肝硬化的表现。有的时候如果不加干预，可能会出现肝癌。所以说，乙肝大三阳是比小三阳更为严重的一种疾病。

乙肝大三阳的病人传染性相对来说是比较强的，尤其是当病毒载量非常高的时候，那是提示乙肝病毒在大量的复制，那这个时候，传染性是非常强的，所以说，这个时候它的传播途径主要有血液途径的传播，另外还可以通过性行为的方式传播，这里的性行为方式，主要就是没有做任何保护措施的、密切接触的这种性行为方式，还有，可以通过母婴途径的垂直传播，也就是说怀孕的孕妇可以将乙肝病毒传染给胎儿，所以，这种传播途径是非常重要的，另外还可以通过，针刺，共用注射针头，或者是没有完全消毒的这种医疗设备，比如说，做了血液透析，或者是做了器官移植，等等，而这些操作的过程中，把乙肝病毒传染给其他的患者。

乙肝大三阳是否可以吃甜食主要还是要看肝功能的情况，还有肝脏彩超的情况。 如果说肝脏彩超检查有胸腔积液，腹腔积液，严重的肝硬化的情况当然是不要吃甜食了，但是如果肝功能正常检查结果只是一个大三阳，这种情况当然是可以吃甜食，饮食上没有太多的限制。但是还是要注意最好是不要喝酒，因为酒精本身就会对肝脏无损伤，这样就会增加乙肝大三阳对肝脏损伤的几率。 同时如果出现转氨酶升高就不知道是因为饮食不当造成的还是因为乙肝大三阳本身造成的。此外对于乙肝大三阳还要注意要多休息，熬夜也会造成转氨酶升高。

乙肝大三阳的生育人群在肝脏病情稳定的情况下，也就是没有肝脏活动性病变的情况下，可以正常的生育，但是应该做好相应的阻断工作，防止发生母婴垂直传播。乙肝大三阳是乙肝当中比较常见的一种类型，也是一个比较特殊的类型，由于e抗原阳性，通常情况在没有干预的措施下，大三阳的病毒复制非常的活跃，病毒含量比较高，传染性比较强，由于乙肝可以通过母婴垂直传播，所以对于乙肝大三阳的女性在孕期发生母婴垂直传播的几率要高于其他的乙肝类型，和体内的高病毒载量有关，所以应该重视相应的问题，做好母婴垂直传播的阻断。在生育阶段的乙肝大三阳人群，要在专科医生的指导下做好病情的评估，如果处于肝炎活动期，应该积极的进行抗病毒治疗，在病情稳定以后可以正常的备孕生孩子，但是如果没有得到相应的治疗，病情没有稳定的情况下，暂时不适合备孕。如果乙肝大三阳处于病情的稳定期，没有肝脏的炎症损伤，也就是疾病的非活动期，即使病毒含量非常的高，也是可以要小孩的，通过有效的阻断措施可以防止母婴垂直传播的发生，因为大三阳病毒含量比较高，应该在怀孕的中后期口服核苷类的药物来降低体内的病毒含量，阻断母婴垂直传播的发生，新生儿出生以后，要及时的使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白进行阻断。

乙肝大三阳就是乙型病毒性肝炎，其乙肝五项检查表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，是嗜肝乙型病毒感染导致的，其破坏肝脏细胞，导致肝功能异常，尤其病毒量高时对肝脏损害更严重，因此要全面了解HBV—DNA、肝功能以及肝脏超声情况，适时进行抗病毒治疗，缓解病毒对肝脏或者肝功能的损伤。