右心室肥大是心脏病吗

如果存在明显病理性的因素，右心室肥大是心脏病。 出现右心室肥大，一般是由于各种原因引起的肺动脉高压以及瓣膜关闭不全返流量比较大使右心室血液量增多，以及肥厚性心肌病、限制性心肌病等。长时间使右心室出现代偿性的肥厚，随着病情的进展，会进入失代偿期，会发展为右心衰竭，需要引起重视。对于存在明显病理性因素的需要针对原发病进行治疗，具体的治疗措施，需要完善相关的检查，针对病因进行治疗。

很难能完全恢复的。 当患者出现右心室肥大时，提示患者已经存在器质性的心脏疾病，这种心脏结构和功能出现的改变，很难能够完全逆转。我们可以通过应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂来尝试帮助患者恢复右心室肥大，但是并不一定能够起到一定效果。很多人出现右心室肥大，无论年轻人还是老年人，可能都提示患者存在有肺动脉高压。或者存在先天性心脏疾病。比如说室间隔缺损或者房间隔缺损等等，这些器质性的疾病引起的右心室肥大很多，是不能完全恢复的。但是通过药物或者手术的方式，可以适当的控制患者病情的进展。

右心室肥大，需要治疗。 当右心室的前负荷增加，例如肺动脉高压，或者是肺动脉瓣或者是瓣下的狭窄，时间久了都会造成右心室的肥大。右心室肥大之后功能失代偿，会出现右心功能不全的表现，患者会有水肿，肝肿大，肝颈征阳性等等。因此，右心室肥大的治疗包括两个方面。一方面是针对右心功能不全的症状进行治疗，可使用小剂量的利尿剂来进行改善症状。另一方面就是要积极的寻找导致右心室肥大的病因，进行对因治疗。如果患者是因为肺动脉高压造成的，需要进行抗肺动脉高压治疗。如果是肺动脉瓣狭窄造成的，可以进行肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术。

怀疑右心室肥大，往往是通过心电图上右室导联的高电压，而提示右心室肥大等特征，对于右心室肥大需要根据患者的病史、体征、实验室检查进行综合性的判断。心电图仅仅可提示左心室肥大的可能，但并不能依靠心电图进行左心室肥大的确诊诊断，建议给予心脏彩超等相关检查，进一步明确病情，明确左心室的内径以及有无肥大等相关情况。对于右心室肥大常见肺源性的心脏病以及器质性的心脏病，需要针对病因进行治疗，另外积极的控制各种诱因，避免心力衰竭事件的反复发作。

二尖瓣狭窄使得舒张期左心房血流充盈，左心室受限致使左心房压力增高，左心房与左心室之间产生压差以保持心排血量，但左心房压力增高，可引起肺静脉压和肺毛细血管压升高，进而引起扩张和淤血，当二尖瓣狭窄加重，静息状态下的左心房压力和肺静脉压就已升高，心排血量也低，运动时不能相应增加，肺小动脉反应性收缩痉挛继而内膜增生和中层肥厚，可导致肺动脉压上升和肺血管阻力升高。肌体通过增加肺泡基膜厚度、淋巴引流和肺血管内皮渗透率等机制来代偿肺血管病变，维持长时间的无症状或轻微症状期，但是长期肺动脉高压就导致了右心室的肥厚扩张，最终发生右心衰竭。

年轻人右心室肥大是比较严重的。 右心室肥大，一般是由于肺动脉高压引起右心室代偿性肥厚导致的，右心室肥大说明已经出现了心脏的器质性的病变。引起右心室肥厚的原因有右心室前负荷增加、右心室后负荷增加。最常见引起肺动脉高压的后天性心脏病就是慢性肺源性心脏病，还有风湿性二尖瓣狭窄。此外，左向右分流类的先心病晚期，会出现右向左分流，从而出现肺动脉高压。比较少见的是原发性肺动脉高压，还有肺动脉口狭窄，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等疾病。在积极治疗原发病后，右心室肥大可能有所减轻或者延缓进展。

如果出现右心室肥大是不可以逆转的，是不能够完全治愈的。 需要查找引起右心室肥大的原因比如肺部疾病引起的肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄以及某些先天性的心脏病等。可以针对病因治疗，给予药物干预，控制病情的发展。比如肺动脉瓣狭窄可以通过经皮球囊肺动脉瓣成形，可以延缓心室肥大。右心室肥大可以导致心力衰竭需要引起重视。当出现明显心力衰竭症状时，可以针对心衰进行治疗，比如使用利尿剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等。总体来说，出现右心室肥大，关键在于查找病因，针对病因进行治疗。

怀疑右心室肥大，往往是通过心电图上右室导联的高电压，而提示右心室肥大等特征，对于右心室肥大需要根据患者的病史、体征、实验室检查进行综合性的判断。心电图仅仅可提示左心室肥大的可能，但并不能依靠心电图进行左心室肥大的确诊诊断，建议给予心脏彩超等相关检查，进一步明确病情，明确左心室的内径以及有无肥大等相关情况。对于右心室肥大常见肺源性的心脏病以及器质性的心脏病，需要针对病因进行治疗，另外积极的控制各种诱因，避免心力衰竭事件的反复发作。

很难能完全恢复的。 当患者出现右心室肥大时，提示患者已经存在器质性的心脏疾病，这种心脏结构和功能出现的改变，很难能够完全逆转。我们可以通过应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂来尝试帮助患者恢复右心室肥大，但是并不一定能够起到一定效果。很多人出现右心室肥大，无论年轻人还是老年人，可能都提示患者存在有肺动脉高压。或者存在先天性心脏疾病。比如说室间隔缺损或者房间隔缺损等等，这些器质性的疾病引起的右心室肥大很多，是不能完全恢复的。但是通过药物或者手术的方式，可以适当的控制患者病情的进展。

年轻人右心室肥大是比较严重的。 右心室肥大，一般是由于肺动脉高压引起右心室代偿性肥厚导致的，右心室肥大说明已经出现了心脏的器质性的病变。引起右心室肥厚的原因有右心室前负荷增加、右心室后负荷增加。最常见引起肺动脉高压的后天性心脏病就是慢性肺源性心脏病，还有风湿性二尖瓣狭窄。此外，左向右分流类的先心病晚期，会出现右向左分流，从而出现肺动脉高压。比较少见的是原发性肺动脉高压，还有肺动脉口狭窄，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等疾病。在积极治疗原发病后，右心室肥大可能有所减轻或者延缓进展。