咳黄绿色痰是什么细菌感染

咳黄绿色的痰，一般是铜绿假单胞菌感染。 铜绿假单胞菌，又叫做绿脓杆菌，是一类医院获得性肺炎常见的病原体。一般是老年人或者婴幼儿儿童或者身体抵抗力下降的人群，容易导致感染，感染之后可能会出现发热、咳嗽、咳痰、肺部的炎症。这个时候咳黄绿色痰，需要进行相应的处理，避免症状的加重，疾病的进展，可以使用一些敏感抗生素进行治疗，一般需要治疗7到14天。

黄绿色痰液通常为铜绿假单胞菌感染引起的，还可以表现为绿色，甚至黄绿色。 黄绿色浓痰也属于脓性痰液，脓性痰液大多见于细菌感染为主。铜绿假单胞菌可以存在各种疾病最为常见的就是呼吸系统性疾病，比如支气管扩张伴感染时就长有绿脓杆菌的定植。如果在定植的基础上发生感染，痰液就可能会出现黄色、黄绿色，甚至会出现翠绿色浓痰，此时就需要积极的抗感染治疗，应用有效的抗生素，同时还需要进行灌洗，要做支气管灌洗。

感冒咳嗽痰黄绿，往往是由于黄疸合并吸收缓慢的大叶性肺炎，或者是肺部绿脓杆菌感染引起的，蓝色出现黄绿往往是由于其中含有胆汁变性的血红蛋白或者绿脓素引起的，在感冒后如果出现咳嗽、咳痰逐渐加重，并伴有黄绿色的痰液，这时候往往提示绿脓杆菌感染要针对该病人，均给予积极有效的抗感染治疗，针对一些青年没有基础疾病的患者，可以给与覆盖铜绿假单胞菌的抗生素如头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林等抗感染治疗，如果是针对一些老年人，有基础疾病的，那么需要给予相对较强的抗生素，如头孢哌酮舒巴坦，甚至颜培南美罗培南等抗生素治疗，同时要加强到的痰液引流的。

上呼吸道感染一般为病毒感染，通常持续7-10天，有自限性，可以自行好转。常伴有发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。这时候机体免疫低下，可以合并细菌感染。如果咳痰黄绿色，考虑合并细菌感染。治疗时可以加用抗生素治疗。

咳嗽黄绿色痰，主要是出现了细菌感染，常见的细菌主要有β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎嗜血杆菌以及常见的铜绿假单胞菌等。 若患者出现和砖红色的泡沫痰，还需要警惕患者出现了肺炎克雷伯杆菌。当患者出现咳黄绿色痰的时候，可以口服广谱的抗生素进行抗感染治疗。指南推荐患者使用头孢类抗生素进行抗感染治疗，可以选用头孢克洛缓释片或者头孢丙烯等药物进行治疗。患者既往有头孢类药物过敏史，是不能使用头孢类抗生素进行治疗的。患者可以更换喹诺酮类抗生素，比如说左氧氟沙星或者莫西沙星进行抗感染治疗。患者出现咳黄绿色痰，还需注意保暖预防受凉。

单从咳咳、咳黄绿色痰的症状上是不能判断有无肺炎的，想要明确是否有肺炎的情况，需要进行胸部x线检查或胸部CT检查，如果确定有肺炎的情况，则需要给予抗感染治疗，常用的抗生素包括:青霉素类抗生素、喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素等。

咳黄绿色浓痰不是肺结核。 因为肺结核，最常见的表现是全身乏力、低热、消瘦、咳血。像这以上的症状是肺结核，再结合这个影像可以诊断了，咳黄绿色脓痰考虑是感染了假单孢铜绿杆菌。这个还是一个比较严重的细菌感染，这种情况下可以查一个血常规、c反应蛋白、降钙素原看一看是不是感染严重。感染不是特别严重，可以吃一些头孢的药物治疗比较好，如果要是感染特别严重，需要静脉点头孢或者哌拉西林之类的药物，因为只有上述这两个药物对这个感染效果比较好一点，多喝水有利于感染的控制。

咳出来的痰是黄绿色，大多提示细菌感染，此时很多是没有办法自愈的。 痰的性状，对疾病的推断可能有一定的帮助。如长期抽烟、长期咳嗽，咳白痰，此时提示慢性支气管炎可能，长期使用抗生素，有基础疾病，出现咳嗽，咳白痰，痰呈拉丝状，此时需警惕真菌感染。而如果出现咳嗽咳黄绿色痰，急性起病，此时需考虑细菌感染。因此，如果咳出痰是黄绿色，建议完善血常规、c反应蛋白等炎症指标的检查以及胸片或者胸部CT肺部影像学检查，评估是否存在炎症以及严重的厉害程度。对于细菌感染，大多需要使用抗生素进行抗感染治疗，并不能自愈。

咳嗽、咳痰，呈黄绿、粘稠，很多都是由于呼吸道感染性疾病引起的。 比如急性的支气管炎、慢性支气管炎急性加重、支气管扩张伴感染、间质性肺病伴感染以及慢阻肺急性加重期合并肺部感染的患者。这类病人应该检查血常规、c反应蛋白、降钙素源、痰细菌涂片和培养以及胸部CT，进一步明确，可以加用一些抗感染的药物进行处理。常用的包括头孢类、青霉素类以及氨基糖苷类、喹诺酮类药物，需要根据病原学的情况，再进行选择的。同样可以使用一些止咳化痰的药物，比如静脉注射氨溴索注射液，雾化吸入乙酰半胱氨酸或者是口服桉柠蒎、福多司坦、乙酰半胱氨酸颗粒等对症处理。

咳嗽有黄绿色痰时多不能自愈。 对于咳嗽有咳黄脓痰的患者多提示其下呼吸道有细菌的感染，此类呼吸道的细菌性的化脓性炎症是不能自愈的。如果患者未及时有效的抗感染治疗，其气道的炎症会进一步的加重，可以使其病情加重，例如可以继发细菌性的肺炎，甚至是肺脓肿等形成，使患者的病情加重，恢复时间延长。如果是细菌性的鼻窦炎发生鼻后滴漏而有咳黄脓痰，此种鼻窦炎的患者也是不能自愈的。总之，针对咳嗽有咳黄绿脓痰的患者要早期完善血常规、痰培养、胸部x线或CT等检查，并针对其可能存在的感染致病原选择敏感的抗感染药物，配合止咳祛痰等药物，促使其呼吸道的感染得到有效的控制和治愈。