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新生儿肺动脉高压能自愈吗
2022-08-16 40人阅读
问题描述:新生儿肺动脉高压能自愈吗

三甲
张继要
儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
医生回答(1)
新生儿肺动脉高压是不能够自愈的,但发现肺动脉高压需要针对引发肺动脉高压的原因来给予治疗。不同的肺动脉高压,他的原因不同治疗的方法和效果也是不一样的。新生儿肺动脉高压,往往是由于先天心脏病引发的更为多见一些,常见引发肺动脉高压的心脏病,包括房间隔缺损,室间隔缺损,完全性大动脉转位。各种感染引发的病毒性心肌炎也可以引起肺动脉高压。还有各种原因引起的肺脏的疾病也可以引起肺动脉高压。再如果是因为肺血管发育不良或者是肺血管发育畸形等,也可以造成肺动脉高压。缺氧也可以引起肺动脉高压。
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新生儿肺动脉高压能自愈吗
新生儿肺动脉高压是不能够自愈的,但发现肺动脉高压需要针对引发肺动脉高压的原因来给予治疗。不同的肺动脉高压,他的原因不同治疗的方法和效果也是不一样的。新生儿肺动脉高压,往往是由于先天心脏病引发的更为多见一些,常见引发肺动脉高压的心脏病,包括房间隔缺损,室间隔缺损,完全性大动脉转位。各种感染引发的病毒性心肌炎也可以引起肺动脉高压。还有各种原因引起的肺脏的疾病也可以引起肺动脉高压。再如果是因为肺血管发育不良或者是肺血管发育畸形等,也可以造成肺动脉高压。缺氧也可以引起肺动脉高压。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
问答
早产儿肺动脉高压能自愈吗
早产儿肺动脉高压,需要具体问题具体分析,有些是自限性的,随着早产改善,肺动脉压力会自行下降,而有一些是由器质性疾病引起的,严重的甚至会威胁生命,因此不好一概而论。
对于不同的原因引起的肺动脉高压、压力的程度不同,结局都差别很大。对于早产来说,常见的可能是由于肺动脉压力处于暂时性高压的状态,随着胎龄的增加,压力可能会逐渐自行下降,但是有些可能是存在器质性疾病,比如特发性肺动脉高压,或者其他心脏疾病引起的肺动脉高压,或者是其他疾病比如基因的疾病,或者其他非常多类型的肺动脉高压,都需要评估引起肺动脉高压的原发疾病,并且针对原发疾病作进一步相关的处理。
三甲
王凯
小儿科
主治医师
温州医科大学附属第一医院
问答
孕期肺动脉高压能否自愈
肺动脉高压能否治愈的关键节点是引起肺动脉高压的原因,以及肺动脉高压的具体素质,这是判断患者是否能够治愈的关键。
有一些患者,是因为在怀孕的时候,体内循环容量的增加引起的一过性的或者是生理性的肺动脉高压,一般数值都比较低,在20到40毫米汞柱之间,在怀孕完之后,是男孩子,这个肺动脉高压,自然可以缓解和消失,它往往是一种生理性的现象,并不影响身体健康,患者通常不会有非常明显的症状。但是由于病理性的因素,例如扩张性心肌病、心脏瓣膜疾病或者是肺动脉栓塞受导致出现的肺动脉高压,以及向妊娠期心肌病,那这种肺动脉高压是难以治愈的,因为后期,需要进行积极药物干预处理,还要判断患者的肺动脉高压的具体数值,数值越高,提示预后越差,效果不佳。这种判断孕期肺动脉高压能否治愈,关键还要了解患者具体的素质以及引起肺动脉高压的诱发因素。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
问答
孕期肺动脉高压能否自愈
肺动脉高压能否治愈的关键节点是引起肺动脉高压的原因,以及肺动脉高压的具体素质,这是判断患者是否能够治愈的关键。
有一些患者,是因为在怀孕的时候,体内循环容量的增加引起的一过性的或者是生理性的肺动脉高压,一般数值都比较低,在20到40毫米汞柱之间,在怀孕完之后,是男孩子,这个肺动脉高压,自然可以缓解和消失,它往往是一种生理性的现象,并不影响身体健康,患者通常不会有非常明显的症状。但是由于病理性的因素,例如扩张性心肌病、心脏瓣膜疾病或者是肺动脉栓塞受导致出现的肺动脉高压,以及向妊娠期心肌病,那这种肺动脉高压是难以治愈的,因为后期,需要进行积极药物干预处理,还要判断患者的肺动脉高压的具体数值,数值越高,提示预后越差,效果不佳。这种判断孕期肺动脉高压能否治愈,关键还要了解患者具体的素质以及引起肺动脉高压的诱发因素。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
新生儿肺动脉高压的临床表现
新生儿肺动脉高压的临床表现,有的宝宝在出生之后就可以出现重度的窒息,在出生后12小时以内因为严重缺氧,会出现全身难以纠正的青紫和呼吸困难等症状,即使吸入高浓度的氧之后,青紫症状仍不能改善。
这个病在临床上经常与发绀型性先天性疾病难以鉴别,可以在大多数的患者的胸骨左缘可以听到收缩期的杂音,当有严重的动脉导管水平有向左分流的时候,右上肢的动脉血氧分压要大于脐动脉或者下肢动脉氧分压,有的患儿可以出现血压下降,末梢灌注不良,以及休克的表现,这个时候要及时的进行胸片和超声心动图来检测肺动脉压力,看看肺门影有没有充血等这些情况来判断肺动脉高压。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
问答
什么是新生儿肺动脉高压
一、新生儿肺动脉高压的定义新生儿肺动脉高压是由于各种原因如窒息,胎粪吸入综合征,新生儿呼吸窘迫综合征,败血症,肺炎,先天性膈疝,肺发育不良,继发于红细胞增多症的高粘稠度综合征,完全性肺静脉异位引流等导致肺动脉压力增加。二、新生儿肺动脉高压的症状有哪些呢?新生儿肺动脉高压的症状多表现为原发疾病的症状如胎粪吸入,肺炎,呼吸窘迫综合征等疾病的症状,可以出现严重的三尖瓣反流。三、新生儿肺动脉高压的治疗方法1.支持治疗方法尽量减少对患儿的刺激,减少气道插管吸引,不可进行胸部理疗,保持血红蛋白水平达到130g/L,血细胞比容达到40%,可以使用抗生素预防感染,使用多巴胺和多巴酚丁胺,以提升循环系统血压,抗衡肺动脉压过高,同时改善低氧导致肾血管痉挛,血流下降的情况。2.呼吸管理方法:对于肺动脉高压合并低氧血症,吸入氧分数大于0.6,动脉血氧分压小于45mmHg的给予气管插管和间歇正压通气。3.高频震荡通气方法:常频呼吸机PIP大于30厘米水柱,平均气道压大于15厘米水柱,效果仍然很差时应用高频震荡通气。4.药物治疗方法:吸入一氧化氮,非特异性血管扩张药如妥拉唑林,前列环素,硫酸镁,精氨酸,硝普钠及西地那非等。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
问答
新生儿肺动脉高压怎样治疗
新生儿肺动脉高压是在孩子出生后因为各种因素使肺部血管阻力大,肺循环压力大于体循环压力,产生的持续青紫、低氧血症。和肺发育不良、胎粪吸入、窒息有关系。新生儿肺动脉高压治疗要呼吸机辅助呼吸、纠正酸中毒、吸入要一氧化氮治疗、药物维持体循环压力,降低肺循环压力。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
问答
新生儿持续性肺动脉高压是什么
新生儿持续肺动脉高压( persistent pulmonary hy-pertension of the
newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床上出现严重低氧血症等症状。PPHN是一个由多种因素引起的综合征,多见于足月儿或晚期早产儿,北美报道发病率约为1.9/1000活产新生儿。1969年首次认识该病时,因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环,曾称为持续胎儿循环(
persistent fetal circulation,PFC),但因生后肺动脉压的持续增高,故现称为新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。【病因及发病机制】PPHN的病因和危险因素非常多,在美国PPHN最常见的病因是胎粪吸入综合征,其次是病因未明确,其他病因为RDS、败血症、窒息、先天性膈疝、剖宫产、母亲孕期用药、遗传因素等。1.缺氧
是PPHN最常见的病因,包括各种原因所致的缺氧,如宫内慢性缺氧或围产期窒息、肺部实病等。缺氧可致内源性一氧化氮合酶(eNOS)及敏感钾通道基因表达降低,而后者是介导肺血管张的重要介质。2.感染
肺部疾病胎粪吸入综合征(MAS)和呼吸窘综合征(RDS)是PPHN的重要病因,尤其是重度S和择期剖宫产所致的足月儿RDS,常伴有非常重的PPHN,病死率比较高。研究显示,剖宫产明增曾加新生儿PPHN发生率。3.感染肺炎或败血症时,由于细菌或病毒、内 毒素等引起的心脏收缩功能抑制,肺微血管血栓形成,血液黏滞度增高,肺血管痉挛等导致肺动脉高压。4.肺发育不良 包括肺实质及肺血管发育不良,如先天性膈疝是PPHN的常见病因。5.母亲孕期用药 母亲孕期使用非类固醇类抗炎药物(
NSAID),如布洛芬、吲哚美辛和阿司匹林等,这些环氧化酶抑制剂能减少花生四烯酸的合成,使胎儿动脉导管提早关闭。胎儿动脉导管关闭,可致肺动脉结构重塑,肺动脉肌化(
muscularization),继发肺血管增生,肺血管阻力增高而导致PPHN。6.甲状腺功能亢进
母亲孕期甲亢和新生儿甲亢可直接或间接影响肺血管的成熟、内源性舒血管物质的代谢、氧耗、血管平滑肌的反应性及表面活性物质的产生,导致PPHN。7.遗传因素

三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
问答
新生儿肺动脉高压能治好吗
新生儿肺动脉高压绝大多数是属于继发性的新生儿肺动脉高压,常见的诱因有深厚窒息,严重感染。新生儿呼吸窘迫综合症,胎粪吸入综合症,严重的代谢性酸中毒。会导致胎儿出生后由胎儿循环向成人循环的转变过程出现障碍,患儿会出现持续性的肺动脉高压,持续性青紫。心功能不全,严重者会出现循环衰竭,多脏器功能衰竭,治疗主要是通过。呼吸机一氧化氮治疗。目前的医疗水平大多数是可以治愈的,但是有少部分可能会因为循环衰竭而导致死亡。有少部分的孩子属于原发性的新生儿肺动脉高压。这种病因是由于新生儿先天性的肺血管发育异常导致的,这种情况往往是不能治愈的。
三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
问答
新生儿肺动脉高压的症状表现
新生儿肺动脉高压主要的症状是孩子会表现为呼吸困难,食欲差,吃奶不好生长发育缓慢,多汗,心动过速,烦躁,易激惹,免疫力低,轻度的肺动脉高压没有什么特异性症状。
重度的肺动脉高压活动量稍微大一点,孩子就会出现呼吸困难,甚至是晕厥,意识不清。肺动脉高压是孩子严重的先天性心脏病伴有的一个临床症状。尤其是在缺氧或者是感染严重的时候,症状也会加重。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
问答