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侧隐窝狭窄到什么程度就需要手术
2022-08-16 285人阅读
问题描述:侧隐窝狭窄到什么程度就需要手术
三甲
陈强
骨伤科
副主任医师
南方医科大学南方医院
医生回答(1)
侧隐窝是我们人体椎体上下椎体之间形成的一个解剖学的结构,当出现侧隐窝狭窄时可能会压迫到从脊柱硬脊膜发出的神经根,从而产生该神经根支配区域的相应的临床症状,比较常见的以腰部为例,比如腰椎的椎间盘突出,伴有侧隐窝狭窄,这种侧隐窝狭窄往往不是独立出现的,它会和椎间盘突出髓核变性等等同时出现,所以在治疗上不可单一而论,首先要根据症状来,如果症状有明确的神经压迫症状比如下肢的放射痛,麻木等等,同时采取过保守治疗效果不佳的患者就可以考虑手术了,所以说侧隐窝狭窄不可单纯从侧隐窝来判断,还要判断临床症状以及腰椎间盘突出的整体情况。
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侧隐窝狭窄到什么程度就需要手术
侧隐窝是我们人体椎体上下椎体之间形成的一个解剖学的结构,当出现侧隐窝狭窄时可能会压迫到从脊柱硬脊膜发出的神经根,从而产生该神经根支配区域的相应的临床症状,比较常见的以腰部为例,比如腰椎的椎间盘突出,伴有侧隐窝狭窄,这种侧隐窝狭窄往往不是独立出现的,它会和椎间盘突出髓核变性等等同时出现,所以在治疗上不可单一而论,首先要根据症状来,如果症状有明确的神经压迫症状比如下肢的放射痛,麻木等等,同时采取过保守治疗效果不佳的患者就可以考虑手术了,所以说侧隐窝狭窄不可单纯从侧隐窝来判断,还要判断临床症状以及腰椎间盘突出的整体情况。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
问答
左侧侧隐窝狭窄怎么治疗
左侧的侧隐窝出现狭窄,如果狭窄程度较重症状比较剧烈,往往要通过手术、截骨解压的方式来进行治疗,缓解对神经根的不利影响。
术后还要配合一些康复治疗来巩固疗效,防止出现一些术后的并发症。如果左侧侧隐窝狭窄程度相对较轻,神经根没有特别明显的受压时,可以选择一些脊柱矫正手法、腰椎的牵引局部功能训练以及一些物理治疗的手段。辅助一些相关的口服药物,包括非甾体消炎药、营养神经的药物、改善循环的药物,以及一些中成药物等往往具有很好的缓解效果,患者也要避免久坐弯腰,重体力劳动等不利因素,以免导致侧隐窝狭窄程度加剧。
三甲
王晓东
脊柱科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
侧隐窝狭窄能自愈吗
侧隐窝狭窄是不能自愈的。
侧隐窝狭窄属于椎管狭窄的一种类型,多发生于腰椎,其发病原因可因先天骨性狭窄所致,也可因后期脊柱发生退变等因素导致,多需进行核磁共振检查,进一步查看病情的严重程度。对于症状相对较轻的侧隐窝狭窄患者,可采取保守治疗来缓解症状,例如局部理疗,给予活血消肿及营养神经等药物治疗,可明显缓解部分症状,但不能痊愈。若影像学检查可见侧隐窝狭窄严重,且患者症状经保守治疗后未见明显好转,则手术治疗为目前有效的治疗手段,且只要治疗及时,一般术后效果都比较好。
三甲
李晓华
脊柱科
主治医师
石家庄市第一医院
问答
腰椎侧隐窝狭窄的症状
腰椎侧隐窝狭窄的症状主要是一侧下肢出现麻木以及放散性的疼痛。
通常容易出现侧隐窝狭窄的部位为腰椎的第四五阶段以及腰椎的一五和骶骨之间要物第一阶段,这个时候通常发生一侧的侧隐窝狭窄较为常见,这个时候如果发生在腰45,则在小腿以及脚面部皮肤出现麻木和疼痛。如果在腰五骶一层面,则会出现腿后部肌肉以及皮肤出现麻木以及放射性的疼痛。对于这种情况,要及时去医院脊柱外科进行就诊,通过拍摄CT以及腰椎核磁共振来综合判断腰部侧隐窝狭窄的情况,来进行治疗方案的确定,其中包括保守治疗以及手术治疗。
三甲
唐亮
脊柱科
主治医师
解放军第一五〇中心医院
问答
左侧侧隐窝狭窄怎么治疗
左侧的侧隐窝出现狭窄,如果狭窄程度较重症状比较剧烈往往要通过手术、截骨解压的方式来进行治疗,缓解对神经根的不利影响。
术后还要配合一些康复治疗来巩固疗效防止出现一些术后的并发症。
如果左侧侧隐窝狭窄程度相对较轻神经根没有特别明显的受压时可以选择一些脊柱矫正手法、腰椎的牵引局部功能训练以及一些物理治疗的手段,辅助一些相关的口服药物包括非甾体消炎药、营养神经的药物、改善循环的药物,以及一些中成药物等往往具有很好的缓解效果,患者也要避免久坐弯腰,重体力劳动等不利因素以免导致侧隐窝狭窄程度加剧。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答
侧隐窝狭窄能自愈吗
侧隐窝狭窄是不能自愈的。
侧隐窝狭窄属于椎管狭窄的一种类型,多发生于腰椎,其发病原因可因先天骨性狭窄所致,也可因后期脊柱发生退变等因素导致,多需进行核磁共振检查,进一步查看病情的严重程度。对于症状相对较轻的侧隐窝狭窄患者,可采取保守治疗来缓解症状,例如局部理疗,给予活血消肿及营养神经等药物治疗,可明显缓解部分症状,但不能痊愈。若影像学检查可见侧隐窝狭窄严重,且患者症状经保守治疗后未见明显好转,则手术治疗为目前有效的治疗手段,且只要治疗及时,一般术后效果都比较好。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
侧隐窝变窄会瘫痪吗
侧隐窝变窄会不会瘫痪,这个取决于狭窄的严重程度。
一般侧隐窝狭窄症是有先天性的因素或后天疾病因素造成的。它的形状就是成三叶形的,可能从生理结构上来说就容易存在狭窄。还有一个重要的因素就是椎间盘的退行性病变造成的 比如椎间盘纤维环膨出钙化、椎体后上缘增生从前向后突入侧隐窝或者椎间盘狭窄之后上位的椎骨上关节突增生,黄韧带肥厚钙化也会突入侧隐窝,病变的椎体向后滑脱,都有可能造成侧隐窝的狭窄侧隐窝狭窄症一般多见于中年的男性,因为男性的负荷会比较大,患者一般会有较长的腰痛和腿痛的病史,症状跟腰椎间盘突出压迫神经根非常类似,如果确诊之后是建议做手术治疗。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
问答
侧隐窝变窄会瘫痪吗
侧隐窝变窄会不会瘫痪,这个取决于狭窄的严重程度。
一般侧隐窝狭窄症是有先天性的因素或后天疾病因素造成的。它的形状就是成三叶形的,可能从生理结构上来说就容易存在狭窄。还有一个重要的因素就是椎间盘的退行性病变造成的 比如椎间盘纤维环膨出钙化、椎体后上缘增生从前向后突入侧隐窝或者椎间盘狭窄之后上位的椎骨上关节突增生,黄韧带肥厚钙化也会突入侧隐窝,病变的椎体向后滑脱,都有可能造成侧隐窝的狭窄侧隐窝狭窄症一般多见于中年的男性,因为男性的负荷会比较大,患者一般会有较长的腰痛和腿痛的病史,症状跟腰椎间盘突出压迫神经根非常类似,如果确诊之后是建议做手术治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
心包隐窝积液什么原因引起的
心包隐窝,指的是正常人的心脏的心包,在向上走行的过程当中,走行到第二肋间也就是说,在走行到主动脉弓的这个位置的时候,心包会向下折返,在这个折返过程当中,就会在人体的心脏和自己人体的这个心包之间形成这么一个隐窝,这就叫做心包隐窝,那么正常人的心脏当中的都会有一定的积液,如果我们发现心包隐窝里的积液量不是很大的话那属于正常现象,如果我们发现心包积液量比较大,那有可能是由于,外伤的原因比如说外部一些创伤,或者是由于冠状动脉破裂,引起了一个心包积液的增加,也有可能是由于感染炎症,结核肿瘤等等一些疾病,导致心包积液的增加,这需要我们进一步治疗的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
问答
心口窝偏右一点隐疼是怎么回事
心口窝偏右一点隐疼,可能是出现了冠心病心绞痛,特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期的抽烟的人群,更要警惕此病的可能。
心绞痛,也就是冠状动脉粥样硬化心肌之后导致的冠脉的狭窄,而引起心肌缺血和缺氧而造成的疼痛,这时候需要立即的做心电图的检查,来明确是否出现了心肌缺血以及心肌缺血的严重程度。如果心肌缺血比较严重,那么这时候需要进一步做心脏CTA或者脉造影明确冠状动脉狭窄的部位,以及冠状动脉狭窄的程度。

三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
问答