儿童心肌炎怎么确诊

心肌炎主要诊断依据：1、功能不全、心源性休克、心脑综合征。2、心脏扩大3、心肌肌钙蛋白和ckmb升高伴动态变化4、心电图改变，以R波为主的两个或两个以上主要导联的st-t改变，持续四天以上，伴动态变化，或者新出现的房室、窦房传导阻滞，完全性左或右束支传导阻滞、窦性停搏，成连律、成对，多形性和多元性期前收缩5、心脏核磁共振成典型心肌严重改变包括心肌水肿，心肌充血及毛细血管渗漏，心肌坏死及纤维化。次要表现：1、前驱感染史2、胸痛、胸闷、心悸、乏力、面色苍白等，3、心肌酶升高4、心电图轻度异常，抗心肌抗体阳性。