妊娠高血压打硫酸镁的作用

妊娠期高血压疾病打硫酸镁的作用主要是解痉，使收缩的小动脉舒张，降低血压；增加胎盘的血液供应，对于胎儿是有好处的。 妊娠期高血压疾病，它的主要的病理特点是全身的小动脉痉挛，所以会导致血压升高、水肿、胎盘血液供应量减少、胎盘营养供应减少，所以会导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至死胎等情况。所以，发现有妊娠期高血压的，一般是先口服药物控制血压。对于血压特别高的，要静滴硫酸镁，主要是舒张周围血管的平滑肌，能够使血压下降，使胎盘的血管血流增多。

妊娠期高血压使用硫酸镁过程中需要注意呼吸，膝反射和尿量。 在使用硫酸镁过程中个别患者可能出现过敏现象。如果呼吸频率过低或过快建议停止应用。另外需要定期测量膝反射，如果膝反射消失考虑硫酸镁中毒，一般需要用葡萄糖酸钙来进行治疗。 还需要注意尿量，如果尿量明显减少需要减轻硫酸镁用量甚至停药。 如果有肝肾功能不全，硫酸镁需要减量。有条件的话建议复查血清镁离子水平。 如果镁离子水平过高，需要停止硫酸镁用药。妊娠期高血压一般在重度子痫前期才考虑用硫酸镁，轻微血压升高一般不需要用。

保胎液硫酸镁如果应用规范的话，一般对孕妇是没有什么副作用的，有小部分孕妇会由于硫酸镁的扩血管作用而引起头晕的现象。 如果硫酸镁用量过量的话，容易引起孕妇中毒现象，包括膝反射消失，嗜睡，恶心，呕吐，腹泻等。所以说，在应用硫酸镁时，一定要注意其用法用量，滴速不能过快，用药时限一般不超过五天，并且在应用硫酸镁的过程中，要注意观察患者的肌腱反射是否存在，以及呼吸，尿量是否正常。同时还要备用葡萄糖酸钙。一旦出现镁离子中毒时，应该及时推注葡萄糖酸钙。

孕期静点硫酸镁，可以保护早产儿神经系统，降低婴儿脑瘫死亡。 孕妇静点硫酸镁的作用，这对于早产儿神经系统的保护。怀孕小于34周，而且即将早产的孕妇，建议在产前给予硫酸镁，保护胎儿神经系统。在产前应用硫酸镁，进行胎儿脑神经系统的保护，能够降低胎儿死亡，脑瘫死亡或中重度的脑瘫，婴儿两岁以内的大运动障碍等。诊断早产时，不推荐硫酸镁用于保胎治疗，硫酸镁用于胎儿神经保护的时候，负荷剂量以后，不需要进行连续的输注，且在产前应用硫酸镁治疗，治疗不当，影响新生儿复苏的决定。

硫酸镁是保胎过程中最常使用的药物种类之一，主要作用机制是拮抗钙离子，能够抑制子宫肌层的收缩，缓解宫缩所引起的先兆流产表现。但是在临床工作中发现，单纯使用硫酸镁保胎的效果不是特别好，因为硫酸镁抑制宫缩的作用相对比较弱，使用硫酸镁来进行保胎仅仅适用于病情比较轻的患者，目前建议如果有明显宫缩时应该直接选用安宝、硝苯地平等一线药物，硫酸镁只能作为辅助性的治疗方式。硫酸镁除了可以用于保胎以外，还可以在32周之前应用，能够预防早产儿出现脑瘫，所以要根据具体的临床病情选择使用硫酸镁。

硫酸镁溶液口服能够刺激肠道蠕动，促进排便。如果有顽固性便秘的症状可以口服硫酸镁。硫酸镁还有其他的功效，不同的用药途径作用也不同，比如硫酸镁溶液静脉用药的话，可以起到松弛骨骼肌，解除痉挛的作用，还有抗惊厥的作用，一般用于妊娠高血压的子痫治疗和治疗高血压脑病；还可以缓解胆囊炎和胆结石引起的胆绞痛；硫酸镁局部湿敷可以缓解肿胀和疼痛。应用硫酸镁的话一定要注意不同的用法。

硫酸镁对于孕妇的作用有很多方面。首先，硫酸镁中的高浓度镁离子可直接作用于子宫平滑肌细胞结抗钙离子对子宫收缩活性有较好抑制子宫收缩的作用。但是长时间、大剂量使用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱败，因此硫酸镁是否能用于早产的治疗还存在一定争议。那硫酸镁可以降低妊娠三十二周前早产儿的脑瘫风险和严重程度。另外，硫酸镁还是此前治疗的阴性药物，也是重度此前前期预防此前发作的关键药物。硫酸镁控制子弦再次发作的效果要优于必需肽本达利妥和东联合制。等镇静药物，除非患者存在硫酸镁应用的禁忌症，或硫酸镁治疗效果不佳，否则并不推荐使用别的药物。

硫酸镁湿敷具有消炎、退肿的作用。 被广泛应用于妇科会阴小手术以及经阴分娩后、会阴水肿的治疗。常规的方法是患者平卧位，双腿屈曲、外展，将两层大小的纱布浸湿于40度50%硫酸镁后，置于水肿部位，根据水肿的程度，湿敷30分钟一次或两次每天，但是临床观察发现，湿敷纱布的热量会很快散发，尤其是冬天，这一现象尤为明显，影响疗效，鉴此建议内装45度温水的热水袋用布套套好妥善的压在湿热敷的纱布上，30分钟后连同纱布一并取走，能较好的保持湿热敷状态，使其消炎、退肿的疗效更明显。

硫酸镁静脉输液的作用，主要是可以起到补镁以及解气管痉挛的效果。 首先，是补镁的作用。如果儿童体内的镁浓度明显偏低，这个时候，就需要给孩子应用硫酸镁进行静脉补液。虽然孩子发生这种情况的概率不是很高。 其次，给孩子解除气管痉挛治疗，尤其是孩子发生了比较明显的支气管哮喘或者某些支气管炎的时候，医生给孩子应用氨茶碱，往往引起孩子的兴奋、烦躁不安、心率增快等，应用硫酸镁，既可以起到镇静的作用，也可以舒张儿童的气管痉挛。

注射硫酸镁具有抗惊厥、镇静、解痉的作用，同时具有明显的降压作用。 临床上最常用于妊高症和先兆子痫或者子痫的患者。孕妇如果血压增高，造成妊高症可能继发子痫的风险，对胎儿和孕妇的危害都是比较大的。这个时候最常用的药物就是硫酸镁，具有明显的降压、解痉作用。可以迅速降低血压，使患者的症状得到缓解。使用时注意剂量，不要过量使用，可能会造成一定的副作用。此外，硫酸镁注射液如果口服，还有导泻和利胆的作用。因此，硫酸镁最常用的作用是治疗妊高症。