婴儿一侧睾丸肿大是怎么回事

婴儿一侧睾丸肿大，绝大多数是因为鞘膜积液形成的，当然也不能完全排除是腹股沟斜疝的可能。因为腹沟斜疝和鞘膜积液，从视觉上来看都会表现为一侧阴囊增大，为了进一步明确诊断，建议到医院进行局部彩超检查，根据彩超的检查结果就可以判断到底是鞘膜积液引起的，还是腹沟疝导致的，因为这两种疾病都在婴幼儿时期是一种常见病。如果是腹沟疝导致的阴囊一侧增大，可以进行疝囊高位结扎的方式来处理。如果是睾丸鞘膜积液导致的一侧阴囊增大，可以进行鞘状突高位结扎的方式来治疗和处理。这两种手术都属于小型手术，一般在三甲医院的小儿外科就可以处理。

男童出现一侧阴囊内睾丸肿大的原因还是比较多，像是睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等等疾病，都可能会引起一侧睾丸肿大。 由于睾丸是男性的重要性腺，不仅会影响到生长发育，而且，在成年后还会影响到男性性功能和生育能力，因此，一定要重视。当家长在发现孩子一侧睾丸有明显肿大时，要及时带孩子至正规三甲医院泌尿外科就医，通过专业医生的触摸检查、阴囊部位超声检查等方式，尽早明确病因，及时对症治疗，预后可能才理想。

男童睾丸一侧肿大，一般是睾丸鞘膜积液和腹股沟斜疝的可能性比较大，所以有一侧睾丸肿大的患者，一定尽早去医院查一下阴囊超声，就可以明确诊断，一般来说，睾丸鞘膜积液，积液量不大的，可以考虑暂时观察，两岁以内的患者有可能自行吸收完全消失的，对于睾丸肿大明显，阴囊下坠症状比较明显的，可以考虑手术治疗，对于是腹股沟疝的患者，往往建议尽早行手术治疗，通过手术往往可以达到比较满意的治疗效果。

一侧睾丸肿大，要去泌尿外科就诊。引起一侧睾丸肿大的原因，主要可能有以下几个方面： 第一，急性睾丸炎或者是附睾炎。这种情况发病即出现发热，睾丸或者是附睾有肿大，并且有明显的触痛，做彩超的时候可以看到睾丸的血流明显增加。治疗上要多休息，采取抗感染，对症治疗。 第二，睾丸鞘膜积液。这种情况发病比较缓慢，有坠胀无痛感。做彩超的时候可以看见鞘膜内液性暗区和正常的睾丸治疗需要采取手术治疗。 第三，睾丸扭转。常见于青少年多突然发病，出现阴囊内剧烈的疼痛，上托阴囊疼痛明显加剧，彩超可以看到睾丸的血流明显减少，或者是消失。治疗需要采取及时的手法复位或者是手术固定复位。如果时间超过六个小时，可以发生睾丸坏死，就需要进行睾丸切除。 第四，睾丸的恶性肿瘤。特点是逐渐增大。无痛性的睾丸包块检查可以发现阴囊内有质硬的包块，相关检查可以提示肿瘤的存在，这种情况治疗必须采取手术，然后再根据手术以后的病理结果决定下一步的治疗。

一侧睾丸肿大，要去泌尿外科就诊。引起一侧睾丸肿大的原因，主要可能有以下几个方面： 第一，急性睾丸炎或者是附睾炎。这种情况发病即出现发热，睾丸或者是附睾有肿大，并且有明显的触痛，做彩超的时候可以看到睾丸的血流明显增加。治疗上要多休息，采取抗感染，对症治疗。 第二，睾丸鞘膜积液。这种情况发病比较缓慢，有坠胀无痛感。做彩超的时候可以看见鞘膜内液性暗区和正常的睾丸治疗需要采取手术治疗。 第三，睾丸扭转。常见于青少年多突然发病，出现阴囊内剧烈的疼痛，上托阴囊疼痛明显加剧，彩超可以看到睾丸的血流明显减少，或者是消失。治疗需要采取及时的手法复位或者是手术固定复位。如果时间超过六个小时，可以发生睾丸坏死，就需要进行睾丸切除。 第四，睾丸的恶性肿瘤。特点是逐渐增大。无痛性的睾丸包块检查可以发现阴囊内有质硬的包块，相关检查可以提示肿瘤的存在，这种情况治疗必须采取手术，然后再根据手术以后的病理结果决定下一步的治疗。

男童睾丸一侧肿大，一般是睾丸鞘膜积液和腹股沟斜疝的可能性比较大，所以有一侧睾丸肿大的患者，一定尽早去医院查一下阴囊超声，就可以明确诊断，一般来说，睾丸鞘膜积液，积液量不大的，可以考虑暂时观察，两岁以内的患者有可能自行吸收完全消失的，对于睾丸肿大明显，阴囊下坠症状比较明显的，可以考虑手术治疗，对于是腹股沟疝的患者，往往建议尽早行手术治疗，通过手术往往可以达到比较满意的治疗效果。

新生儿睾丸肿大的原因，通常需要考虑的疾病可能为先天性睾丸肿瘤、先天性鞘膜积液、疝气等。 如果宝宝出生后睾丸双侧等大体积明显较大，质地适中，无疼痛疼痛，此种情况需要考虑先天性睾丸肿瘤的可能。如果宝宝出生后鞘状突未闭合而导致阴囊积液，可能直接误认为是睾丸肿大，或者是积液量较多，无法判断睾丸的大小，而间接误认为是睾丸肿大，此种情况需要考虑先天性鞘膜积液的可能性较大。如果宝宝在哭闹时一侧阴囊变大，而被误认为睾丸肿大，不哭闹时缩小，此时则需要考虑疝气的可能性较大。因此，无论何种原因发现新生儿睾丸肿大，都是建议带孩子到医院去就诊，已明确病因。

         睾丸肿大疼痛的原因一般有很多，下面就个人临床经验来谈一谈这个问题，希望能够对广大患者朋友有所帮助。        首先，一提到睾丸肿大疼痛，首先我们想到的就是可能会有炎症的情况发生。所以说如果出现睾丸肿大疼痛，应该及时考虑是不是睾丸或附睾发炎了。 这个时候我们就要看一看是否同时伴有发热，或者局部红肿热痛或者皮肤发红等其他一系列伴随症状的改变。 如果有这些问题，我们就可以初步判定为睾丸和附睾发炎。那我们也应该及时到公立医院男科或泌尿外科，及时找专业的男科医生进行确诊，并对症治疗即可很快复。       其次，睾丸肿大疼痛的原因还可能精索索静脉曲张，或者局部的皮炎有一定关系。如果是单纯皮炎的，往往会伴有皮肤的破损。一般鉴别诊断，这个时候，最好还是建议找专业的男科或皮肤科医生进行确诊。        还有就是，睾丸肿大疼痛的原因，可能还与扭转损伤有关系，比如比如因为外力的损伤，造成的睾丸损伤，我其他一些原因引起的睾丸扭转，都有可能引起的睾丸局部红肿，疼痛。 这个时候往往患者会有外伤史或外力的击打史。         还有一种不常见的原因就是，睾丸肿瘤造成的睾丸局部的肿大疼痛。         所以说不管我们什么原因造成的睾丸局部肿大疼痛，因为这个部位比较特殊，一定要及时找医院进行确诊并及时规范治疗，以免耽误病情。

  睾丸肿大：我国男性睾丸的大小的话，大致是4*3*2cm，由于疾病比如（睾丸肿瘤，睾丸炎，睾丸结核，睾丸扭转，外伤等）可以导致睾丸体积较正常睾丸体积大，称为睾丸肿大。右侧睾丸肿大同时伴有疼痛的话，原因如下：   急性睾丸炎：主要的表现是睾丸的肿大，同时伴有阴囊红肿，还有疼痛，同时患者可能还伴有发热等不舒服，以及有尿频，尿急，尿痛等不舒服，此类患者一般起病急，无外伤史，病因比如有不洁性生活，腮腺炎病史，尿路感染病史，或者熬夜劳累，以及导尿等。  睾丸扭转：主要发生在青少年，多数为精索扭转引起，从而造成睾丸急性缺血，出现突发的睾丸疼痛，呈持续性疼痛，可有阵发性加重，疼痛的部位可能会放射到下腹部以及腹股沟区，部分患者伴有恶心，呕吐不适，这类患者需要急诊处理。  睾丸结核：主要表现为睾丸肿大，疼痛明显，可合并附睾结核，患者既往可能存在肺结核或者肾结核等病史，此类患者诊断困难，治疗的话，需要服药抗结核药物规律治疗，必要时手术治疗。  睾丸外伤：患者有明显的外伤病史，阴囊局部受伤，患侧睾丸明显肿大，伴有剧烈疼痛，也可伴有阴囊开放性伤口等，  其他原因等。  对于睾丸肿大伴有疼痛的话，常用的辅助检查就是阴囊彩超检查，明确大致的基本，然后根据疾病再进一步制定治疗方案。

临床上睾丸肿大的原因很多，常见的处理方法如下：1、外伤引起的阴囊血肿。外伤可导致睾丸白膜破裂出血，引起阴囊血肿。如无手术指征但血肿明显时，需用8字绷带加压包扎、压迫止血，加强抗炎、止血、止痛、对症治疗。无活动性出血后，可垫高阴囊、局部热敷、口服地奥司明片或迈之灵片消肿治疗，促进血肿自行吸收。2、急性附睾睾丸炎。常为细菌、病毒等病原体感染导致的附睾、睾丸急性炎症，可致附睾、睾丸肿大。需积极输液抗感染或抗病毒治疗，适当使用激素抗炎消肿，托高阴囊可适当缓解疼痛。3、睾丸鞘膜积液。当睾丸外面的鞘膜受到炎症或其他因素刺激，分泌液体超过吸收时；或者鞘膜囊有交通管与腹腔相同时，可出现睾丸鞘膜积液，导致睾丸肿大。如积液为炎症所致且量较少，可通过抗炎治疗消肿；如积液量大，需要手术治疗，手术方式多为“睾丸鞘膜翻转或折叠术”，儿童多需同时结扎鞘膜囊的交通管。4、睾丸肿瘤。当睾丸出现无痛性增大、质地坚硬时，需警惕睾丸肿瘤的可能，需行睾丸增强CT、睾丸肿瘤标记物检查进一步确诊，手术是睾丸肿瘤的首选治疗方法。5、阴囊水肿。当患者营养状况差、出现低蛋白血症时，可伴阴囊水肿，即阴囊表皮的肿胀，阴囊内容物如睾丸、附睾常无明显肿大。加强营养、纠正低蛋白血症、垫高阴囊等处理，可促进消肿。