肝正常为什么会有小三阳

乙肝小三阳阳性但肝功能正常，也是具有一定传染性。 无论肝功能如何，乙肝或多或少都是具有传染性，其传染性的强弱程度主要是看病毒DNA情况，肝功能只能代表肝脏对于病毒的耐受情况。如果肝脏对于病毒上可以难受，则可使肝功能正常，而当肝脏无法耐受病毒侵袭时，则会表现为肝功能异常。因此乙肝的传染性更多的是看病毒的复制情况，病毒量越大，其传染性越强。

肝功能正常，还是有可能会出现小三阳的。 因为人体是有一个免疫耐受期。在免疫耐受期的情况下。身体虽然说有乙肝病毒感染。但是，乙肝病毒复制并不会对身体造成危害。身体的免疫功能也不会清楚这些复制的乙肝病毒。所以说，并不会出现免疫功能系统炎症造成的肝功能异常。这个时候肝功能是正常的，但是仍然有小三阳。肝脏之中，或者血液中存在乙肝病毒复制。这种情况虽然说并不需要进行相应的抗感染治疗，但是需要定期复查。

小三阳患者肝功能正常，也可能会进一步出现肝硬化。 小三阳一般是指乙肝小三阳，乙肝可以导致肝细胞受损，长久以往引起肝硬化。但是，乙肝患者也可能肝功能正常，所以还应当进行病毒定量检测等检查方式，来了解乙肝病毒是否活跃。根据病情采取抗病毒药物治疗，来有效抑制乙肝病毒损伤肝脏，避免进一步加重病情，引起肝硬化甚至肝癌的风险。乙肝患者要注意定期随访复查肝功能指标和肝炎指标，根据医生医嘱建议来服用药物治疗。

对于乙肝小三阳检查病毒不正常，到底需不需要治疗，那需要根据患者的具体病情。如果患者的病毒定量是异常的，并且肝功能也是异常的，这时需要规范的抗乙肝病毒药物治疗。如果仅是病毒定量是异常的，肝功能和肝脏彩超是正常的，患者的年龄也没有超过30岁，家族中也没有肝硬化和肝癌的病人，那么暂时可以不用治疗，定期复查就可以。相反，如果患者的年龄超过30岁，或者家族中有肝硬化和肝癌的病人，还是建议积极的抗病毒治疗。目前抗病毒的一线药物主要有恩替卡韦，替诺福韦，丙芬替诺福韦和干扰素。

不能光以肝功能正常来判断病情。 乙肝患者每隔三个月或半年左右，要定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超、弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况，如果乙肝dna超过十的三次方或合并肝功能的不正常，比如转氨酶或胆红素的升高，或者是由早期纤维化、肝硬化或者是有肝硬化肝癌的家族史，需要进行抗病毒治疗。可以选择用恩替卡韦或替诺福韦酯，或者是干扰素来进行治疗，抗病毒治疗，一定要在医生的建议指导下进行，不能擅自停药，暂时停药，可能会引起病情反弹甚至加重的可能，乙肝患者平时，要注意不要喝酒，不要熬夜，不要随便吃保健品和中草药，多吃新鲜蔬菜、水果，不要吃腌制品。

肝功能正常并不代表着没有乙肝，肝功能异常并不代表着有乙肝，如果想判断是否患有乙肝，具体是大三阳还是小三阳，那么需要查乙肝五项才可以。所有的化验当中，除了乙肝五项能判断出是大三阳还是小三阳外，其他的任何化验检查办法都不能判断出是否患有乙肝。

乙肝五项化验1.4.5阳性俗称“小三阳”，是临床上常见的一种乙类传染性肝病，主要是因为乙型肝炎病毒感染导致。小三阳如果肝功能化验转氨酶明显升高，需要及时完善检查，化验乙肝病毒载量、肝脏影像学等检查，根据检查结果及时给予保肝降酶、抗病毒等治疗。

乙肝合并脂肪肝，出现肝损害的，首先护肝治疗，初步判断肝损害病因，是乙肝或者脂肪肝引起的。建议先口服护肝治疗，一定要减肥，去除脂肪肝后，复查肝功能还是异常，结合乙肝DNA检查，考虑抗乙肝病毒治疗，平时不要饮酒

乙肝小三阳转氨酶正常是否需要治疗，看情况，一般乙肝小三阳肝功能正常，没有肝硬化倾向的不需要治疗，定期复查就行，但是有肝硬化倾向的或者明确诊断肝硬化的，虽然肝功能正常也需要抗病毒治疗，目的是减少病毒进一步复制导致肝硬化进一步发展。