白血病m3是怎么引起的

目前引起白血病m3具体原因尚不完全清楚的。 白血病m3又称为急性早幼粒细胞白血病。细胞分化停滞在早幼粒细胞阶段，从而引起造血受抑制及侵润其他器官和组织，可能的原因包括：1.生化因素：主要是病毒感染和免疫功能异常。2.物理因素包括X射线、伽马射线等电离辐射。3.化学因素：多年接触苯及含有苯的有机溶剂。4.遗传因素：家族性白血病约占白血病的0.7%。5.其他血液系统疾病转化而来，像骨髓增生异常综合症、慢性骨髓增殖性疾病这些疾病转化而来。

急性白血病患者m3的早期症状属于急性骨髓的白血病的一种。急性m3白血病的症状有自己的一个特点，主要突出为特点是明显的出血。症患者往往有明显的皮肤粘膜出血，一般有时候还会出现鼻腔、牙齿出血的一个情况，同时皮肤注射的部位会显现，一般有时候还会伴着呕血或者黑便或者队长出血的一个情况，患者往往因为明显的出血就诊。除了出血症状明显之外，患人还会伴着贫血的一个症状，表现为面部苍白、头晕乏力，以及活动后胸闷、四肢酸软，少部分患者还可能会出现发热的一个症状，表现为的发热多数是低热，类似于感冒的一个症状。

急性白血病m3这个类型大概治愈率在80%到90%左右，所以它是一种愈后非常好的一种特殊类型，前提是它有典型的融合基因的变化，因为我们治疗的药物主要是针对这个融合基因的。 在临床上一般选择的药物像全反式维A酸、三氧化二砷，还有一些传统的化疗药物进行相结合，一般是交替进行治疗，大概维持两年左右，这个疾病大概治愈率在80%以上。 在治疗的过程当中，我们会定期监测体内的微小残留病变，一般需要通过做骨髓的检查来追查这些基因的水平。如果这些基因一直是查不到的，一直是阴性，说明这个疾病就非常稳定。 如果在治疗过程当中，这些基因从阴性变成了阳性，说明这个疾病就是有复发的迹象了。这个时候除了前面所说的这些化疗药物之后，一般建议还是考虑做自体造血干细胞移植或者是异体造血干细胞移植。

白血病m3又称为急性早幼粒细胞白血病。 在急性白血病里预后最好，患者得白血病非常不幸，但是如果得白血病m3急性早幼粒细胞白血病是不幸中的万幸。m3早期正规治疗，大部分患者可以治愈，有极少数患者在早期诱导过程中，可能会因为凝血异常，发生dic，会有生命危险；如果能安全的度过诱导期，大部分患者都能治愈。现在一般90%以上的M3可以治愈，虽然早期dic的发生几率高，如果很好的把出血改善，注意输注血小板和凝血因子、血浆，及时确诊。

急性白血病m3就指的是急性早幼粒细胞白血病，这个类型的白血病是可以完全治愈的，也就是根治。 只有极少数的病人后期可能会出现复发，这些病人主要是起病时分组为高危的，但是在再一次的诱导分化治疗过程中，部分病人还可以继续有效继续缓解，目前这个病主要治疗是以三氧化二砷联合维甲酸或者复方黄黛片联合维甲酸治疗，高危病人可能会需要化疗辅助，极少数的病人才会需要用骨髓移植去治疗，在治疗的前期最主要的风险是dic引起的异常出血以及分化诱导过程中的分化综合症。

     “白血病M3”其实就是急性髓系白血病M3类型，也叫急性早幼粒细胞白血病。下面的讲述就直接称急性早幼粒细胞白血病了（APL）。      急性早幼粒细胞白血病占急性髓系白血病中的5%~8%，白血病细胞以颗粒异常的早幼粒细胞为主，为唯一用化疗治愈的急性髓系白血病。急性早幼粒细胞白血病的发病机制是染色体易位累计17号染色体长臂上的RARa基因，使髓系祖细胞分化停滞在早幼粒细胞阶段而发病。        急性早幼粒细胞白血病的临床表现包括两方面:1.一般急性白血病的症状；2.容易发生弥散性血管内凝血（DIC）或原发性纤维蛋白溶解亢进（PF）引起的出血。血常规表现为红细胞和血红蛋白，血小板减少，白细胞数常常减少，有的患者是增高的，有异常早幼粒细胞。骨髓象增生明显活跃至极度活跃，粒系增生以异常早幼粒细胞为主，常大于50%，过氧化酶染色呈强阳性。免疫表型CD13＋、CD33＋、CD34－、HLA-DR－。细胞遗传学特点:＞90%为t（15；17)(q22;q21)，形成PM l-RARa融合基因。不典型的异位还有其他。     明白了急性早幼粒细胞的临床表现、实验室检查和细胞遗传学特点。先判断危险分级，再根据危险度治疗具体措施。低中危的患者首选全反式维甲酸和亚砷酸诱导治疗。对于高危的患者采取全反式维甲酸、砷剂，再与蒽环类药物联合化疗。