肺脓肿会咳血吗

肺脓肿有可能会出现咯血的症状。 当肺脓肿出现明显的肺部炎症累及血管时，这时会出现明显的咯血，患者肺脓肿常常以反复的咳嗽、咳痰、脓臭痰、高热为主要表现，而部分患者由于其炎症侵袭周围的支气管、血管时，会引起痰中带血，甚至大量的咯血。其积极治疗手段主要是针对其感染的病原菌有效的抗感染治疗，同时要加强痰液引流，必要的时候可以配合祛痰药物或者是体位引流术，使得机体肺部的感染性病灶得到有效的排出，如果患者咯血比较严重，必要时可以使用介入或手术方法来及时的止血。

肺脓肿治疗后仍有咳血的症状，需要在给予抗炎治疗的基础上，给予止血治疗，包括口服药治疗和静脉输液治疗。 常用的口服止血药有裸花紫珠分散片、云南白药胶囊等；常用的静脉输液止血药有血凝酶、氨甲环酸和垂体后叶素等，除了给予止血治疗，还需要正规给予抗感染治疗，临床上常用的抗生素包括青霉素类抗生素、氨基糖苷类抗生素、碳氢酶烯类抗生素、糖肽类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、头孢类抗生素等。

肺脓肿治疗后仍有咳血的症状，需要在给予抗炎治疗的基础上，给予止血治疗，包括口服药治疗和静脉输液治疗。 常用的口服止血药有裸花紫珠分散片、云南白药胶囊等；常用的静脉输液止血药有血凝酶、氨甲环酸和垂体后叶素等，除了给予止血治疗，还需要正规给予抗感染治疗，临床上常用的抗生素包括青霉素类抗生素、氨基糖苷类抗生素、碳氢酶烯类抗生素、糖肽类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、头孢类抗生素等。

肺脓肿（lung abscess）是肺组织的化脓性感染疾病，是由于细菌或者其他微生物导致的肺实质的化脓性感染、坏死性病变，并且形成包含液化坏死物及坏死物的脓腔。肺脓肿（lung abscess）的临床症状为突发高热、咳嗽、胸痛以及咳大量脓臭痰。肺脓肿（lung abscess）的男性的发病率高于女性，常见于青壮年男性。其中以急性肺脓肿多见，急性肺脓肿迁延不愈，病程大于3个月便形成慢性肺脓肿。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺脓肿咳嗽为什么会疼痛？肺脓肿（lung abscess）的主要的临床症状为突发高热、咳嗽、胸痛以及咳大量脓臭痰。那么肺脓肿咳嗽为什么会疼痛呢。肺脓肿咳嗽疼痛主要是由于以下原因导致的。1、炎症波及胸膜，肺脓肿是一种化脓性炎症，当炎症波及胸膜后便会引起胸痛，咳嗽及深呼吸疼痛加重。2、炎症导致正常的肺组织以及支气管壁破坏，咳嗽时组织牵拉便会引起疼痛。3、肺脓肿好转后导致纤维组织修复，组织牵拉，咳嗽时引起疼痛。4、过度咳嗽导致呼吸肌拉伤，咳嗽时便会导致肌肉疼痛。以上就是常见的肺脓时咳嗽疼痛的原因，肺脓肿需要及时的治疗，否者可导致严重的并发症，肺脓肿的治疗主要为抗生素应用、脓液引流、必要时外科手术引流。

肺浓肿不是肺占位。 肺浓肿是由于厌氧菌感染而形成的肺部化脓性病变。而占位，一般常见肺部肿瘤，需要进一步的明确占位的性质，可以检查血常规、C反应蛋白、检查血沉、结核抗体、结核菌素试验、sPot的实验、肿瘤相关因子。根据检查的结果，明确诊断，对因治疗。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。肺脓肿一般治疗需要6到8周，如果有顽固性慢性肺脓肿，建议手术切除治疗。

慢性肺脓肿是可能出现癌变的。 癌变就是指生成肿瘤的深层因素很多，它不是单一因素决定的，它是由多种因素决定的。常见的因素，如基因，有无抽烟史、生活工作环境。此外，肺部的基础疾病如存在长期的炎症性的疾病，这些都可能引起肿瘤的生成，从而产生癌变。慢性肺脓肿是指肺部存在了一个慢性的炎性病灶始终不能完全的消散。此时，炎症不断的刺激机体可能会诱发肿瘤细胞产生，从而出现癌变的可能。

自从对肿瘤生物学有了初步的认识, 人们就一直猜测慢性炎症与癌变存在相关性。且该重要关联已得到大量流行病学、基因相关及分子生物学研究的证实。随着对浸润性免疫细胞界定的完善, 炎症在肿瘤中的确切作用开始得以阐明, 这纠正了人们最初的矛盾认识:炎症对某些肿瘤具有保护性而对其它肿瘤不利。总的来说, 慢性炎症似乎总是先刺激而后抑制肿瘤的发展。有证据表明, 大多数的肿瘤可从免疫细胞中获益并依赖免疫细胞。慢性炎症的持续存在在启动、维持、促进肿瘤生长中发挥重要作用, 因此调节免疫反应仍将是治疗干预的理想目标。炎症反应的适时启动与消退是机体维护自身稳态和防御细胞变异的重要机制。由免疫细胞及其相关因子等组成的局部微环境, 即可帮助机体清除感染或癌变的细胞, 也可促进肿瘤的发生和发展。特别是对一些起源于慢性炎症的肿瘤来说, 组织免疫微环境可显著影响甚至决定肿瘤的发生和发展。此外, 癌变细胞可利用炎症反应的多个特征, 如血管生成、组织重塑和负反馈免疫抑制等机制, 来促进肿瘤的进展与转移。阐明组织免疫微环境的组成、功能、动态演化规律与网络调控机制, 重建其抗肿瘤作用, 已成为免疫和肿瘤学研究的前沿与热点。值得注意的是, 受局部微环境的影响, 组织中的免疫细胞通常可呈现出与外周血和免疫器官中不同的功能特性。有相关研究表明免疫细胞在肿瘤组织的不同区域可展现出独特的分布和功能表型, 肿瘤可通过模拟免疫系统的一系列通路来对其进行“动态”调控, 促进癌症的发生和进展。因此, 阐述不同区域免疫微环境和“不恰当的免疫活化”对肿瘤转移、血管生成和治疗应答的影响及其机制, 将为肿瘤的防治提供重要的科学基础。因此，综上所述，急性肺脓肿通常没有癌变的风险及可能，但是一旦演变成慢性肺脓肿，就有癌变的风险，即使很低，甚至鲜有报道，但是风险依然是存在的。

肺脓肿按照发病时间的长短，在临床上可以分为急性和慢性。对于急性肺脓肿而言，经过抗炎，引流等对症处理，可不遗留空洞。但是一旦发生周围的纤维化包裹，周围慢性炎症性肉芽的产生等，换句话说，逐步进入慢性病程，那就遗留空洞的可能性就非常大了。它主要取决于在纤维化包裹的同时，脓腔内仍有未排尽的脓液，经治疗后，脓液排尽，但未形成纤维化冲填，或者是脓腔过大，纤维化无法全部充填，就会遗留下空洞

     肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，主要由于气道阻塞，大量微生物、细菌繁殖导致感染肺组织坏死、液化、形成脓腔。误吸和气道清除功能降低吸入性肺脓肿的主要原因。根据发病原因不同可分为吸入性（原发性）肺脓肿、继发性肺脓肿 、血源性肺脓肿？急性肺脓肿的感染细菌与口腔、上呼吸道正常存在的菌相一致，多为混合感染，由此可见肺脓肿的致病菌都为常见细菌因此肺脓肿一般不具有传染性。    原发性肺脓肿也称吸入性肺脓肿，主要是由于口、鼻咽部的病原菌引起，误吸和气道防御清除能力降低是其主要发病原因。继发性肺脓肿一般是在一些疾病的基础上（支气管阻塞、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等）继发感染后导致的肺脓肿。血源性肺脓肿是因皮肤、软组织感染、感染性心内膜炎、等所致的菌症所致，菌栓经血行播散到肺导致的，常为多发性脓肿。上面这些传播途径都与正常人之间的接触传播没有必然联系。   那么怎样预防肺脓肿呢？首先要重视口腔、上呼吸道慢性感染灶的治疗。口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁，术后或者长期卧床病人鼓励患者多咳嗽、咳痰，及时取出呼吸道异物，保持呼吸道通畅。昏迷患者更应该注意口腔卫生及吸痰。肺脓肿的感染主要是由于病人免疫力低下或者呛咳反射减弱导致的。正常人接触患者一般不会导致肺脓肿的传染。

脓肿形成的空洞，不一定就会闭合。 一般情况下，如果是肺脓肿比较少，而且病情不严重。通过及早的规范抗炎治疗。大部分肺脓肿，最后形成的空洞会逐渐的消退，最后完全闭合。但是如果病情比较严重，比如肺内出现弥漫性的肺脓肿，而且严重反应非常强烈，患者没有规范，早期进行有效的抗生素的治疗。那这个时候肺脓肿形成的空洞是比较多的，而且。通过后期的抗炎治疗，可能需要有一个长期的过程。大部分通过治疗空可能会逐渐的闭合，但是也会出现有一部分肺脓肿形成空洞，是无法闭合的炎症消退完全治愈，但是空洞仍然存在。