肾肿瘤一定要切除吗

并非所有的肾肿瘤需要切除，如果肿瘤的体积小于1到2公分，而且属于良性肿瘤的话，是可以暂时观察的。 临床上常见的肾脏良性肿瘤，主要是血管平滑肌脂肪瘤。而恶性肿瘤一旦确诊，建议在身体条件允许的前提下，尽早通过手术的方式来治疗和处理。恶性肿瘤包括透明细胞癌、颗粒细胞癌、型色细胞癌这是目前临床上最为常见的三种肾脏恶性肿瘤病理类型。透明细胞癌是属于最常见的恶性肿瘤之一，在强化CT或强化核磁共振检查时，能够进一步的确诊。如果肿瘤的体积小于四公分，位于肾脏两级，可以通过肾部分切除的方式来治疗和处理，否则建议进行根治性肾切除术的方式来治疗。

腹腔镜的优势。         腹腔镜是通过一种内镜对腹腔进行检查和治疗的方法。可以在无痛情况下进行手术，观察病人腹腔内情况以及了解病情。      腹腔镜的优点: 一、多个角度观察，效果直观腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果。二、术后恢复快腹腔镜手术在密闭的腔隙进行，脏器受到的干扰很小，创伤小，术后很快恢复健康。三、手术短时间即可完成治疗，术后即可恢复正常生活和工作。四、腹部美容效果好腔镜手术不留疤痕。五、盆腔粘连少手术对腹腔干扰少，手术中充分冲洗腹腔，术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。 那么腹腔镜和传统手术相比较的优势在哪里呢？1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，术后肠功能恢复快，可较早进食，减少了术后肠粘连的因素。2、腹腔镜手术是微创手术的，手术过程快、轻松，术后恢复快。3、腹腔镜术后恢复快，住院时间短，陪护时间短。4、腹壁戳孔小，愈合快，不影响外观。5、腹腔镜感染几率大大降低。6、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

肾肿瘤切除后不需要化疗。 绝大部分肾癌对化疗是不敏感的，所以无论肾癌能不能手术切干净都不需要化疗。对于大部分肾癌来说，手术是最主要的治疗方法。如果手术无法切除干净，或者术后复发转移，一般可以采取靶向治疗，比如苏宁替尼、索拉非尼等等，无论是化疗和放疗都不适合于肾癌。另外在所有的肿瘤里生还是属于免疫原性比较强的肿瘤，目前在肾癌里还常用免疫治疗来进行。

一般来说，只要临床上检查，发现了有肾脏的肿瘤，不管有多少公分，都是建议进行积极的手术治疗，因为肾脏肿瘤往往大部分都是恶性的可能性比较大。 因为肾脏良性的肿瘤还是比较少的，所以说只要发现肾脏的肿瘤，不管多大，都需要进行积极的手术治疗，除非患者的身体状况太差，不适合手术。然后通过手术将肿瘤切除之后进行病理检查，再根据具体的病理检查结果，病理类型以及分期来决定后期的一些后续治疗。总之，肾脏肿瘤不是根据它的大小来决定是否要做手术。只要术前评估身体条件许可，麻醉许可就应该手术治疗。

肾肿瘤切除后饮食上需要注意少进食加重肾脏负担的食物或药物，尽可能的减少对肾脏功能的影响。肾肿瘤患者术后没有特殊的饮食指导，但是首先建议抽烟的患者尽可能戒烟。术后住院期间要按照医生的指导进食。出院回家后避免进食加重肾脏负担的食物。远期随访来看，高血压和糖尿病都可能会对肾脏功能造成影响。所以肾肿瘤术后患者如果同时存在高血压和糖尿病，一定要积极控制血压和血糖，将血压和血糖都控制在基本正常范围内。

肾脏肿瘤切除以后要注意多吃新鲜水果和蔬菜，要注意多饮水，适当的补充鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶等精蛋白食物，因为这些简单的食物容易被人体吸收利用。注意不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃腌制品，不要吃油腻的食物。最好是清淡饮食，这些容易消化性的食物。 肾肿瘤切除后的病人，除了饮食上要注意以外，还要注意定期的复查，因为肾脏肿瘤切除手术以后还是有复发的可能性的。对于复发的肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，可以达到比较好的治疗效果。

肾肿瘤切除后饮食上需要注意少进食加重肾脏负担的食物或药物，尽可能的减少对肾脏功能的影响。肾肿瘤患者术后没有特殊的饮食指导，但是首先建议抽烟的患者尽可能戒烟。术后住院期间要按照医生的指导进食。出院回家后避免进食加重肾脏负担的食物。远期随访来看，高血压和糖尿病都可能会对肾脏功能造成影响。所以肾肿瘤术后患者如果同时存在高血压和糖尿病，一定要积极控制血压和血糖，将血压和血糖都控制在基本正常范围内。

良性肾脏肿瘤，如果体积大于四厘米，也是需要切除的。 如果体积较小，可以暂时定期复查，不需要手术。肾脏常见的良性肿瘤，主要是血管平滑肌脂肪瘤。这种肿瘤会随着年龄的增长逐渐变大，而且这种肿瘤质地脆，很容易破裂出血。因此，体积较大的良性肿瘤也需要通过手术的方式来治疗。与此相鉴别的主要是肾脏恶性肿瘤，包括透明细胞癌颗粒细胞癌，行色细胞癌。这些都是常见的肾脏恶性肿瘤，一旦确诊，建议立即通过手术的方式来治疗。如果体积小于四公分，外凸与肾脏表面可以通过肾部分切除的方式来治疗和处理。如果为内生性的肾脏恶性肿瘤，建议通过根治性肾切除的方式来治疗和处理。

肾肿瘤切除后不需要化疗。 绝大部分肾癌对化疗是不敏感的，所以无论肾癌能不能手术切干净都不需要化疗。对于大部分肾癌来说，手术是最主要的治疗方法。如果手术无法切除干净，或者术后复发转移，一般可以采取靶向治疗，比如苏宁替尼、索拉非尼等等，无论是化疗和放疗都不适合于肾癌。另外在所有的肿瘤里生还是属于免疫原性比较强的肿瘤，目前在肾癌里还常用免疫治疗来进行。