妊娠期糖尿病处理原则

妊娠期糖尿病的首要处理就是要控制饮食以及增加运动。如果通过上述二者可以将血糖控制在一个满意的范围内，那么需要定期孕期监测血糖情况。如果血糖控制不满意，需要加用口服降糖药或者是胰岛素。目前应用最普遍的方法是长效胰岛素和短效或者是超短效的胰岛素联合应用。患者需要进行监测肾功能、糖化血红蛋白、眼底检查、血压、水肿、尿蛋白等情况，而且密切监测胎儿宫内情况以及胎盘情况，必要时及早的住院。根据病情来决定分娩的时机以及分娩的方式。

妊娠期糖尿病的治疗原则。首先饮食控制很重要，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育，多数患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。如果经饮食控制不理想的，目前妊娠期高血糖的药物治疗，选择胰岛素治疗，仍然是患者的首选，应在专业医生指导下，应用建议患有妊娠期糖尿病的妇女在整个孕期和计划妊娠时，对血糖控制进行强化治疗和密切监测。

妊娠期糖尿病的治疗原则。首先饮食控制很重要，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育，多数患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。如果经饮食控制不理想的，目前妊娠期高血糖的药物治疗，选择胰岛素治疗，仍然是患者的首选，应在专业医生指导下，应用建议患有妊娠期糖尿病的妇女在整个孕期和计划妊娠时，对血糖控制进行强化治疗和密切监测。

骨折急救处理的原则是包扎止血固定，迅速的转运，这是我们处理的基本原则，我们如果是有开放性创面，有伤口的创面的骨折，我们要及时的进行伤口的包扎。另外，也要及时的固定骨折，如果周围没有固定骨折的器具，我们就需要临时采用硬的木棍儿或者是木板或者是其他硬纸壳儿等方式进行固定。这样我们稳定后，迅速地进行转运。转运主要是及早的到医院进行就诊，防止伤口的出血过多，引起失血性休克或创伤性休克的发生。

妊娠早期合并的甲亢处理的主要原则是将游离甲状腺素、游离T4的值控制在正常范围之内，也可以轻度偏高，但是不要高出1.5倍。由于妊娠早期合并甲亢，都是由于妊娠早期的反应与HCG浓度有关系，大多数导致妊娠的剧烈的恶心、呕吐、失液这样的情况所导致的甲亢，一般可以止吐、维生素b6给予相应的止吐治疗之后，大多数妊娠早期合并甲亢都能得到缓解。治疗原则密切监测甲状腺素、游离甲状腺素的变化情况与HCG的变化，可以做TRAb抗体的检查，进行病因的鉴别。

呼吸性酸中毒主要就是由于肺部的原因，导致体内的二氧化碳，不能及时的排出而蓄积在体内。导致二氧化碳分压升高，所产生的一种酸中毒的表现。这个时候最关键的一点，就是要促进肺部二氧化碳的排出。所以最关键的一点就是要保持呼吸道的通畅，必要的时候需要建立人工气道，或者开始机械通气。其次，要积极治疗原发病，可以用抗生素，解痉和化痰的药物治疗肺部的原发病。再其次，如果呼吸抑制明显，可以用一些呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢、促进呼吸。必要的时候可以加一些激素，改善和抑制炎症。只有当严重酸中毒的时候，才可以用一些补碱的药物来纠正酸碱平衡。

感染性的腹泻，主要是根据发病的季节，病史包括喂养史和流行病学史，临床表现和大便的性状，可以做出临床诊断，大便常规有红细胞、白细胞、镜下有潜血、肉眼可见大便有粘液像鼻涕像蛋清状，感染性的腹泻，大部分都是细菌感染，一般情况需要给孩子用抗生素治疗，一般选用三代的头孢，头孢克肟或者是头孢地尼，注意多休息，适当的给孩子补充电解质防止脱水，另外一定要注意孩子饮食和手的卫生。

早期的休克，患者可以出现心率升高、血压下降的情况。 这时候的心率升高是反射性的升高，患者可能会出现略微烦躁，出现坐立不安等情况，意识是清醒的。随着病情的逐渐进展，患者可以出现血压下降，心率也进行性下降，这种时候就会出现嗜睡，甚至出现昏迷。身体肢体末端由于血压下降所导致的患者供血不全，引起末端的发冷，甚至出现发绀，也就是发紫的情况。 建议出现休克的患者首先必须积极的纠正休克，应用升压药物，比如说多巴胺、多巴酚丁胺等等，同时补充患者的血容量，可以应用补血或者应用补充液体量的方法，尽可能的纠正患者休克。同时积极寻找引起休克的病因，针对患者的病因进行有针对性的治疗。

代谢性酸中毒的处理原则主要是大量补液，纠正酸中毒的症状，纠正引起代谢性酸中毒的诱因。 在糖尿病患者中比较常见的代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸酸中毒，如果是糖尿病酮症酸中毒的情况，需要进行积极的大量补液，主要剂量的胰岛素持续应用，然后根据患者的生命体征，以及是否伴有缺钾低钠或者其他的一些诱因，包括炎症等等进行对症的处理，如果说是乳酸酸中毒，要积极地纠正缺氧状态，必要的时候需要进行血滤或者血液置换来进行乳酸酸中毒治疗代谢性酸中毒，往往病情比较重的，比较急的一些疾病需要积极的进行重视，避免甚至更严重的一些后果出现。

双侧输尿管结石，一般如果确诊之后则应进行急诊手术，使患者梗阻较轻处的结石先被处理，使患者恢复正常排尿。 通常情况下，如果患者出现双侧输尿管结石，会出现急性的尿闭，长时间患者没有小便，而且膀胱不涨，说明尿液都被输卵管梗阻，卡于患者输尿管及肾脏，这时给患者进行急诊的肾功能检测，会发现患者肌酐进行性上升，同时患者可能会出现剧烈的恶心、呕吐以及不适感，这时我们通过CT或者B超可以明确患者双侧输卵管结石的诊断。如果一旦明确，则需要急诊进行手术治疗，一方面解除患者双侧输卵管梗阻的情况，第二方面将较轻处的结石，先于处理，再给患者双侧进行输尿管支架植入，恢复患者尿流通畅之后，再根据结石的情况进行进一步的对症治疗以及对应治疗。