支气管扩张是怎么造成的

支气管扩张的原因有以下几点。 第一，感染，感染是引起支气管扩张的常见原因，肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张，曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性气管肺炎的原体也可继发支气管扩张，第二，先天性和遗传性，引起支气管扩张，最常见的遗传性疾病是囊性纤维化，另外可能由于结体组织发育弱、马方综合征，也可引起支气管扩张，第三，纤毛异常，纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。kartagener综合征表现为三联征及内脏转位鼻窦炎、支气管扩张，本病伴有异常的纤毛功能，第四，免疫缺陷，一种或多种免疫球蛋白的缺陷，也可引起支气管扩张，第五，异物吸入，异物在气道内长期存在慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

支气管扩张多见于儿童，主要是由于先天性因素和后天性因素引起的。 先天性因素常见的就是先天发育畸形或者遗传因素导致的，后天因素是反复的感染或者免疫系统疾病引起的，所以对于支气管扩张的患者，我们一定要引起重视，早期的干预治疗，控制疾病进一步的发展。 支气管扩张的症状主要表现为反复的慢性咳嗽，咳痰，呼吸困难，甚至发热等一系列的症状。如果不能得到有效的控制，会逐渐发展为肺气肿，慢阻肺，甚至肺纤维化等等，而对身体造成一些不可逆性的损伤。所以有支气管扩张的患者要尽量避免出现呼吸道感染的情况，防止反复的感染而加重病情，另外，对于支气管扩张的患者，我们可以通过保守的药物治疗或者手术治疗来缓解症状。

支气管扩张的发生关键环节在于支气管感染和支气管阻塞，二者互相成为影响因素，行为恶性循环，最终导致支气管扩张不断的加重。 同时，支气管外部的纤维牵拉、先天性的发育缺陷以及遗传因素等，也对支气管的发生、发展起到一定的作用。患者如果有病毒、细菌感染引起细支气管炎、支气管肺炎，造成支气管病破坏和周围组织的纤维收缩。这些病变使得支气管引流不畅、分泌物储留，从而导致阻塞，而阻塞又很容易诱发进一步的感染。当支气管腔内存在肿瘤异物或者管外肿大淋巴结可以造成支气管的狭窄和部分阻塞，而肺组织的慢性感染或结核病灶愈合后，纤维牵拉也可以形成支气管扩张。

支气管扩张，一般是不会造成胸口痛的。 临床上如果出现胸口痛的症状，需要考虑是其他肺部疾病或心脏相关疾病引起的症状，可能的相关肺部疾病包括:肺炎、肺结核、胸膜炎、肺脓肿、气胸、胸腔积液和肺恶性肿瘤等；可能的心脏相关疾病包括:心绞痛、心肌梗死等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括双肺CT检查、心电图检查、心脏彩超检查、血常规、降钙素原学成、血沉、肿瘤标志物检查、心肌酶检查、肌钙蛋白检查等。

肺部局部的支气管扩张可以由于多种疾病引起的，比如儿童时期得过肺结核或者是百日咳，或者是一些其他特殊病原菌感染引起的肺部结构破坏。 打字放在出现局部的支气管扩张，局部支气管扩张，如果面积比较小，病人并没有症状，只需要定期复查就可以了，但是，如果局部的支气管扩张比较严重，病人容易合并一些感染，特别是一些铜绿假单胞菌的定制或者是一些肺结核菌的感染，另外也可以合并真菌，比如曲美等的感染，这类病人平常就要注意保暖，避免受凉，如果出现咳嗽，咳脓痰甚至咯血的症状，应该尽快到医院就诊检查胸部CT等。

支气管扩张还可以选择一些药物能够缓解症状，并且能够提高肺功能，比如可以选择一些能够止咳化痰的药物去除气道内的分泌物和痰栓，使气道畅通，比如可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、桃金娘油、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液，适当的还可以选择使用舒张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林，针对合并有细菌感染时，可以选择使用敏感的抗生素，比如青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类等药物。

支气管扩张会咳嗽。支气管扩张的主要症状就是反复的咳嗽、咯血，以及咯痰症状。如果合并有厌氧菌感染，可能会咯痰浓稠的痰液。 一般的治疗采用抗生素，比如奎诺酮类和止咳药，盐酸氨溴索。如果疗效并不明显，最好到医院检查血常规、c反应蛋白以及胸部的CT或者X光胸片和显微支气管镜，来明确支气管扩张的部位，必要时可以给予微创手术治疗。