糖尿病并发症心衰

糖尿病并发症，心衰主要表现为下肢浮肿、气促、乏力、食欲不振、呼吸困难等症状，这时候我们首先要控制血糖以及控制心衰的症状，可以应用利尿剂、血管扩张剂以及强心药的来控制症状。血糖方面，我们主要有口服的降糖药和胰岛素注射，但是在使用胰岛素的过程中一定要小心低血糖的发生。心衰，如果症状控制的比较理想，这时候转化为口服降糖药进行控制血糖，但是心衰的患者，二甲双胍最好避免使用。

心力衰竭会引起以下的并发症： 一，呼吸道感染。与心力衰竭是肺部淤血，容易导致继发性的支气管炎和肺炎。 二，血栓形成和栓塞，长期卧床，可导致下静脉血栓的形成脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与酸值大小有密切的关系，小得肺栓塞，可以无症状，大的肺栓塞可以表现为突发的呼吸急促、胸痛、心悸、咳血和血压下降，同时肺动脉压会增高、右心衰竭会加重。 三，心源性的肝硬化，由于长期的右心衰竭，肝脏长期淤血、缺氧、小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生。晚期会出现门脉高压，表现为大量的腹水、脾脏增大和肝硬化。

主要会因为左心衰竭导致患者血压下降引起心源性休克，急性左心衰竭时患者突然发生左心功能不全引起患者出现肺循环淤血等不良症状，但是最主要的原因是由于患者的左心衰竭，导致主动脉射血减少，引起患者有效循环血容量不足，引起患者出现血压下降等情况。 如果病情进一步进展，可以导致患者出现血压下降引起的休克，导致患者多个器官和组织供血不全，出现由于血压下降，缺血导致的损伤甚至坏死，甚至包括患者的肾功不全，包括患者的脑缺血等情况，所以急性左心衰竭并发症，最主要是导致患者出现心源性休克。

心力衰竭所引起的并发症，最为常见的就会呼吸困难、胸闷、喘气等。心力衰竭引起的并发症，包括急性左心衰和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭它是一个漫长的过程，患者主要表现为活动没劲、晚上不能平躺以及下肢的浮肿，食欲的下降，体重的明显增加，这是慢性心力衰竭最为典型的症状。心力衰竭意味着心脏泵功能的下降，这种泵发生了功能障碍，患者会表现为活动耐量明显下降，稍微平息走走路或者是稍微做一点事情，就会感到十分的疲惫、疲乏。而对于急性左心衰，这是一种危急重症，在发作的时候必须进行立体的干预处理，否则患者有生命危险。这个时候患者会出现呼吸困难、大汗淋漓、胸闷喘气、血压增高、心跳增快，处于一种极度的难受状态之中，所以对于心衰所引起的上述症状，一定要针对性的分别他们是慢性心力衰竭还是急性左心衰，二者处理原则还是不同的。

心力衰竭会引起以下的并发症： 一，呼吸道感染。与心力衰竭是肺部淤血，容易导致继发性的支气管炎和肺炎。 二，血栓形成和栓塞，长期卧床，可导致下静脉血栓的形成脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与酸值大小有密切的关系，小得肺栓塞，可以无症状，大的肺栓塞可以表现为突发的呼吸急促、胸痛、心悸、咳血和血压下降，同时肺动脉压会增高、右心衰竭会加重。 三，心源性的肝硬化，由于长期的右心衰竭，肝脏长期淤血、缺氧、小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生。晚期会出现门脉高压，表现为大量的腹水、脾脏增大和肝硬化。

心衰的潜在并发症有如下几大方面，第一方面左心衰竭导致人体肾脏的缺血，肾脏缺血可以导致患者出现肾功能不全，第一个并发症就是肾功能不全，肾功不全的护理措施，最主要是要根据患者的病情来判断，如果患者到了尿毒症期，需要进行透析治疗，那么更多的是在透析过程当中的一个护理，要保证患者透析通路的通畅，同时保证患者的动静脉瘘避免出现感染，心衰的第二个并发症是脑供血不全，由于同样由于左心衰导致患者脑供血减少，会出现大脑的脑部的一个缺血缺氧，出现脑供血不全，严重者可能会出现脑梗死，对于这样的并发症，最主要的护理是要对于出现脑梗患者的一个卧床护理，在卧床期间要尽量减少褥疮的发生，同时要勤翻身，必要时要给患者进行饮食和吃喝拉撒各方面的护理。

主要会因为左心衰竭导致患者血压下降引起心源性休克，急性左心衰竭时患者突然发生左心功能不全引起患者出现肺循环淤血等不良症状，但是最主要的原因是由于患者的左心衰竭，导致主动脉射血减少，引起患者有效循环血容量不足，引起患者出现血压下降等情况。 如果病情进一步进展，可以导致患者出现血压下降引起的休克，导致患者多个器官和组织供血不全，出现由于血压下降，缺血导致的损伤甚至坏死，甚至包括患者的肾功不全，包括患者的脑缺血等情况，所以急性左心衰竭并发症，最主要是导致患者出现心源性休克。

糖尿病患者在病程较久的时候，也会导致心衰的出现，也属于糖尿病的一种并发症。 糖尿病病程较久的时候，主要会导致这个血管出现问题，尤其是心脏、脑血管这些大血管出现问题的时候，往往会导致动脉的粥样硬化形成。而当动脉的斑块粥样硬化形成之后，会导致血管狭窄，甚至严重的会引起鼻塞。而心脏的冠脉血管出现问题之后，最后由于心肌缺血而导致心绞痛甚至心肌梗死以及引起心脏功能的衰竭，从而会引发各种各样的并发症。糖尿病患者，要积极的控制血糖水平，在控制不好的情况下，就会引起心功能不全的，甚至出现急性的肾功能衰竭，也会引起其他的各个系统的变化中。

糖尿病往往合并冠状动脉的病变以及糖尿病的心肌病，而出现缺血性的心脏病表现如胸闷，胸痛，心悸，不正常的呼吸短促，糖尿病，心衰患者，可表现为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，急性肺水肿，可呈现乏力，心慌，运动量减低等症状，可出现无尿，少尿，肾功能损害，另外，可合并右心功能的不全，而表现为双足、双腿的水肿，逐渐向上蔓延至全身，出现胸水和腹水，可表现为肝脾的肿大，而表现为恶心，呕吐，纳差等症状。

糖尿病患者如果血糖降不下来，首先我们先要判定到底患者是哪种原因导致的血糖降不下来。 首先，患者有没有进行饮食的控制，如果没有进行饮食控制，患者给药的速度永远跟不上患者使用食物的速度。也就是说，如果患者在诊断糖尿病之后，仍然暴饮暴食，药物调整的速度是跟不上患者具体生活方式的。除此之外，也要看患者给的药物是不是足够，可以将患者的血糖降到比较正常的范围之内，也就是说，是不是生理需要量的降糖药物量，如果是给的药物剂量相对比较小，在监测血糖之后可以适量的加量。