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乳腺癌a型和b型怎么样区分
2022-08-16 63人阅读
问题描述:乳腺癌a型和b型怎么样区分
三甲
张磊
肿瘤及防治科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
医生回答(1)
乳腺癌A型和B型的区分,关键在于根据术后的病理免疫组化指标。
其中的乳腺癌A型往往是雌激素受体和孕激素受体呈阳性,属于雌激素依赖型的肿瘤,所以非常适合内分泌药物治疗,并且A型的乳腺癌普遍kI67,指数不高,代表着肿瘤的转移复发率不高,容易达到治愈。而B型的乳腺癌,往往是雌激素受体和孕激素受体都呈现阴性,或者是阳性指数非常低,属于非雌激素依赖型肿瘤,但普遍的kI67指数偏高,一般会高于14%,并且,人表皮生长因子受体二阳性,适合化疗和赫赛汀靶向药物治疗。两者相比较,A型乳腺癌的治愈率更高。
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乳腺癌A型和B型的区分,关键在于根据术后的病理免疫组化指标。
其中的乳腺癌A型往往是雌激素受体和孕激素受体呈阳性,属于雌激素依赖型的肿瘤,所以非常适合内分泌药物治疗,并且A型的乳腺癌普遍kI67,指数不高,代表着肿瘤的转移复发率不高,容易达到治愈。而B型的乳腺癌,往往是雌激素受体和孕激素受体都呈现阴性,或者是阳性指数非常低,属于非雌激素依赖型肿瘤,但普遍的kI67指数偏高,一般会高于14%,并且,人表皮生长因子受体二阳性,适合化疗和赫赛汀靶向药物治疗。两者相比较,A型乳腺癌的治愈率更高。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
问答
血糖1型2型怎么区分
一型糖尿病是胰岛素分泌的绝对不足导致的,往往多于青少年期发病,并且血糖波动比较明显,脆性比较大,在治疗方面只能是选择胰岛素来进行替代治疗,口服药物是没有效果的。二型糖尿病多于成人发病,三多一少的症状,有时候不是特别典型,更多的是见于肥胖的一些患者,患者的胰腺分泌胰岛素是相对不足,能够分泌一定量胰岛素只是分泌的量不够,或者是由于胰岛素抵抗导致的,在治疗上可以通过胰岛素降糖治疗,也可以通过口服药物。做糖耐量试验的话,一型糖尿病的胰腺分泌是绝对不足的,成一条直线。而二型糖尿病是有胰岛素的分泌的,只不过分泌高峰是延迟的,以及胰岛的素的相关抗体都有助于鉴别。

三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
问答
如何区分神经根型和脊髓型颈椎病
神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病是颈椎病两种最常见的类型。
神经根型的颈椎病。主要表现为颈部的疼痛、肩膀的疼痛、手指酸麻胀痛。这是神经根型颈椎病最常见的临床表现。
脊髓型颈椎病,一般会出现颈部的疼痛,下肢的行走不稳,走路踩棉感,胸部束带感。
查体的同时,有可能会出现病理征阳性,这是最常见的临床表现,但是最终的鉴别诊断还是需要依靠检查,依靠医生的查体跟核磁共振或者CT的检查来进行区分。
脊髓型颈椎病需要考虑手术治疗的,而神经根型颈椎病早期可以先选择保守治疗。
三甲
张雪
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
问答
怎样区分i型和2型糖尿病
一型糖尿病和二型糖尿病的主要区分点如下。
1,一型糖尿病患者一般的起病时候,体型比较消瘦,具有非常典型口渴、多饮、多尿、多食以及体重下降等临床表现。而二型糖尿病的体型一般中等或者偏胖,往往没有典型的三多一少的症状。2,一型糖尿病患者就诊时血糖较高,一般在15至20毫摩尔每升以上,往往合并酮正或者酮正酸中毒。二型糖尿病患者就诊时,血糖水平也可能比较高,但是不合并酮症或者酮症酸中毒。3,最关键的就是一型糖尿病患者测胰岛功能,提示胰岛水平非常低。二型糖尿病患者胰岛功能提示的胰岛素水平偏高,诊断胰岛素抵抗或者胰岛素分泌的相对不足,而不像一型糖尿病胰岛素缺乏的那么明显。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
问答
c肽如何区分一二型糖尿病
C太区分一型和二型糖尿病主要是由以下c肽分泌曲线进行区别的。如果二型糖尿病c肽功能往往比较良好,一般c肽值会在0.1到1.2的范围内波动,而空腹c肽能够更好地反映空腹状态下胰岛功能的情况。而对于一型糖尿病来说c肽衰竭,所以即使空腹或餐后的c肽功能都是偏低,往往小于0.3以内,所以一型和二型糖尿病的人群都建议进行胰岛功能c肽的检查了解胰岛功能。c肽偏低考虑是由于胰岛功能衰竭所导致的,往往会有空腹C肽值小于0.01,在进餐半小时到一小时c肽没有高峰分泌曲线,呈低频分布,而二型糖尿病人群往往c肽是偏高,明显的表现为餐后和空腹均偏高。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
问答
ab型血阳性和阴性怎么区分
AB型血的阳性和阴性主要是根据Rh血型系统来进行区分,如果抗体是阳性的,那么他就是AB型血的阳性。如果是rh抗体中是阴性的,那么它就是阴性的血。
ABO血型系统和Rh血型系统是两套截然不同的血型系统,两者相互是补充的,相互来决定这个共同的血型。ABO血型系统中,主要分为A型血,B型血,AB型血和O型血。Rh血型系统,分为阳性和阴性。所以就会有A型的阳性和A型的阴性,以及ABC的阳性以及AB型的阴性设置,还有O型的阳性和O型的阴性,以及B型阳性和B型的阴性等一系列的血型分钟。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
问答
一型与二型糖尿病区分
1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要是1型糖尿病发病年龄比较轻,是胰岛素绝对缺乏性,2型糖尿病在发病的初期是胰岛素分泌尚可,甚至是高胰岛素血症,胰岛素抵抗为主,在2型糖尿病后期才是胰岛功能逐渐下降,胰岛素分泌逐渐缺乏,这是两型胰岛素糖尿病的重要的区分特点。
当然还有其他相关鉴别,这两型糖尿病的鉴别主要是鉴别点,在起病、临床特点、遗传倾向、并发症的出现、胰岛功能抗体、治疗上,还有相关的自身免性疾病等等,都有很大的区别。1型糖尿病的起病比较急,症状明显,而2型糖尿病起病缓慢,症状不明显。在发病年龄上,1型糖尿病发病年龄常常轻,小于30岁,体型多不胖、烦渴、多饮多尿、体重下降的症状是非常明显的,短期内出现迅速的体重下降,酮症起病为多,而2型糖尿病的发病年龄逐渐是中老年人。当然,现在由于年轻人肥胖发生率比较高,所以年轻人的发病2型糖尿病的也比较多,症状在初期的时候多不明显,常常合并多囊卵巢综合征、脂肪肝、高甘油三酯血症、高血压等肥胖所带来的相关的其他的疾病。在遗传倾向上,2型糖尿病有较强的2型糖尿病遗传家族史,而1型糖尿病多没有糖尿病的家族史。检测胰岛功能,1型的是c肽缺乏,常低于0.3nmol/l,而2型糖尿病的初期,c肽的水平尚正常。在抗体上,1型糖尿病往往出现GAD抗体阳性,而2型糖尿病该抗体阴性,治疗上1型糖尿病主要是胰岛素,2型糖尿病以生活方式干预和口服降糖药,胰岛素作为辅助治疗。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
问答
怎么区分一型糖尿病和二型糖尿病
一型和二型糖尿病的区分主要有以下几点:
从病因及发病机制来看,一型糖尿病多为自身免疫性疾病。胰岛b细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。二型糖尿病多是由遗传因素及环境因素共同作用而引起的多基因遗传性病,胰岛素抵抗贯穿整个病程,胰岛功能在病程早期为代偿性增加,随着病程延长,胰岛功能进行性下降。从发病年龄及体型看,一型糖尿病为青少年起病,较消瘦。二型糖尿病发病年龄相对较晚,偏肥胖。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
问答
糖尿病几型怎么区分
糖尿病包括1型糖尿病,2型糖尿病和某些特殊类型的糖尿病,其中临床上最为常见的就是1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别,首先呢,1型糖尿病是指胰岛素的绝对缺乏,是需要靠外界的胰岛素来帮助治疗,多见于一些年轻的患者,比如说青少年,急性起病症状较为明显,有的患者就诊时以酮症酸中毒为首发症状来就诊,患者体型一般比较消瘦,完善胰岛功能检查,胰岛素分泌的曲线低平,胰岛细胞抗体呈阳性,然后2型糖尿病呢,比较多见,它可以发生于任何年龄,临床上常以40岁,其并临床症状较轻,胰岛细胞功能检查会出现胰岛素分泌的延迟,然后同时这类患者体型偏肥胖,生活方式欠规律。

三甲
赵明晓
内分泌与代谢科
主治医师
哈尔滨市第四医院
问答
怎么区分一型糖尿病和二型糖尿病
一型和二型糖尿病的区分主要有以下几点:
从病因及发病机制来看,一型糖尿病多为自身免疫性疾病。胰岛b细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。二型糖尿病多是由遗传因素及环境因素共同作用而引起的多基因遗传性病,胰岛素抵抗贯穿整个病程,胰岛功能在病程早期为代偿性增加,随着病程延长,胰岛功能进行性下降。从发病年龄及体型看,一型糖尿病为青少年起病,较消瘦。二型糖尿病发病年龄相对较晚,偏肥胖。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答