孕妇查胆汁淤积查哪一项

妊娠期肝内胆汁淤积综合症是妊娠中晚期特有的并发症，临床表现主要为皮肤瘙痒，生化检测血清总胆汁酸升高，虽然妊娠期肝内胆汁淤积综合症是一种良性疾病，但是对围产儿可能造成严重的不良影响。因此必须监测血清总胆汁酸以及肝功能的测定，另外检查一下是否与病毒性肝炎病毒，EB病毒及巨细胞病毒感染等，另外也建议检查肝脏和胆囊超声的检查。

要想知道孕妇是否有胆汁淤积症，需要检查血清总胆汁酸的水平来确定。如果血清总胆汁酸的水平小于10为正常，说明孕妇没有胆汁淤积症。如果血清总胆汁酸的水平大于10为不正常/说明孕妇有胆汁淤积症。根据胆汁酸的不同水平，还可以分为轻度的胆汁淤积症和重度的胆汁淤积症。轻度的胆汁淤积症是指血清总胆汁酸的水平在10到40之间。重度的胆汁淤积症是指总胆汁酸水平大于40。重度的胆汁淤积症往往会引起胎儿不可预测的死亡，因此一定要及时处理。

要想知道孕妇是否有胆汁淤积症，需要检查血清总胆汁酸的水平来确定。如果血清总胆汁酸的水平小于10为正常，说明孕妇没有胆汁淤积症。如果血清总胆汁酸的水平大于10为不正常/说明孕妇有胆汁淤积症。根据胆汁酸的不同水平，还可以分为轻度的胆汁淤积症和重度的胆汁淤积症。轻度的胆汁淤积症是指血清总胆汁酸的水平在10到40之间。重度的胆汁淤积症是指总胆汁酸水平大于40。重度的胆汁淤积症往往会引起胎儿不可预测的死亡，因此一定要及时处理。

妊娠期肝内胆汁淤积症一般需要检查：血清胆酸的测定，肝功能的测定、还有肝组织活检。 妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现主要是皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。 实验室检查血清胆酸测定主要包括肝胆酸及牛磺酸，其比值为3:1。临床上常常检测血清甘胆酸值来了解血中的胆酸水平。血清胆酸升高是孕期胆汁淤积综合征的最主要的特异性实验室证据。在瘙痒症状出现或转氨酶升高前几周血清胆酸已升高，水平越高，病情越重，出现瘙痒的时间就越早，因此测定血胆酸是早期诊断妊娠期胆汁淤积综合征最敏感的方法。

孕期肝内胆汁淤积症，需要进行的实验室检查，包括血清胆汁酸测定，血清胆汁酸测定是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据，也是监测病情及治疗效果的重要指标，其次还包括肝功能检测，绝大多数的妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者的门冬氨酸转酶、丙氨酸酸转转，有轻至中度的升高，为正常水平的2到10倍。 其次还包括病毒学检查，主要是为了排除病毒感染，需要检查肝炎病毒、EB病毒，以及巨细胞病毒感染等等，还有进行肝脏的超声检查，患者肝脏无特异性的改变，但是建议检查肝脏超声来排除有肝脏及胆囊的基础性疾病。

肝内胆管淤积症，可以检查磁共振，肝胆彩超以及肝功能检查来了解。 如果肝功能检查提示有胆红素升高，特别是直接胆红素升高。磁共振等影像学检查发现有胆汁淤积的情况，可以考虑有肝内胆汁淤积。患者可以通过利胆药物来使胆汁排泄通畅，改善临床症状。肝内胆汁淤积可以进一步导致肝内胆管结石发生。肝内胆管结石，又可以引起腹痛，发热，黄疸的临床症状。如果肝内胆管结石比较多，反复引起胆管炎症，有时还需要进一步手术切除结石比较聚集的部分肝脏，来达到良好治疗效果。

在妊娠期内患有胆汁淤积症，多发生在中晚期，一般会以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，而且与雌激素有着密切的关系。对于女性的自身健康以及胎儿的危害性都是比较大的，而且严重的还会造成早产儿和围产儿死亡率的增高，要引起高度的重视。孕期胆汁淤积症需要做哪些检查：首先进行血清胆汁酸的测定。这是对于孕期胆汁淤积症最有效的诊断方法，也是最主要的特异性依据。胆汁当中的胆汁酸主要是肝胆酸以及牛磺酸为3:1，通过测定孕妇血清肝胆酸而诊断是否患有妊娠期肝内胆汁淤积症最有效的方法，可以通过检查的数值以及病情的严重程度进行及时的对症治疗和监护、护理参考意义较大。第二是进行肝功能测定。大多数孕期胆汁淤积症的患者，其ast、alt会由轻至中度的升高为正常水平的2~10倍，并且alt较ast更加敏感。第三是进行病理学的检查。可以通过胎盘病理检查而进一步判断胎盘以及羊膜会呈现不同程度的黄色和灰色的斑块，绒毛膜和羊膜会有胆盐沉积，其滋养细胞肿胀，数量增多等表现。总结：以上是胆汁淤积症在孕期的检查方法，通过以上的方法可以进一步判断孕妇是否患有胆汁淤积症，并且通过检查的数值来诊断其病情的严重程度，然后有针对性的进行治疗和护理，保证自身的健康以及胎儿的发育和分娩的顺利。

对于胆汁淤积症，首先要检查的指标有看患者是否有明显的胆红素水平增高，要查血液中的直接胆红素、间接胆红素、总胆红素是否有明显的指标增高。还要看尿胆原、尿胆素的水平是否有增高的情况，因此对于患者要做详细的血常规检查、尿常规检查还要检查肝功能、肾功能，有条件者还要做ERCT检查，还要对胆汁淤积症的患者查胆道的造影、胆囊的核磁、腹部的彩超这些能够检查出患者是否有胆汁淤积症，如果一旦患者出现明显的胆汁淤积症要积极的到医院进行治疗，处理原发病，防止原发症。

胆汁淤积的孩子需要行血常规检查，明确孩子的细胞分类，需要行CRP检查，也需要查血培养来查看有没有菌血症，败血症以及脓毒血症，也需要查泌尿系超声，尿常规除外泌尿系感染，需要查血生化来看是否有低糖或者是低蛋白血症，凝血功能是否有异常。也需要进行相应的基因检查，看看是否存在一些遗传代谢性疾病，也需要查甲功能，看是否是因为甲状腺功能减低所引起的胆汁淤积，如果考虑胆汁淤积，还需要查肝功能，看看孩子的胆红素，是否是直接胆红素升高。

胆汁淤积的孩子需要行血常规检查，明确孩子的细胞分类，需要行CRP检查，也需要查血培养来查看有没有菌血症，败血症以及脓毒血症，也需要查泌尿系超声，尿常规除外泌尿系感染，需要查血生化来看是否有低糖或者是低蛋白血症，凝血功能是否有异常。也需要进行相应的基因检查，看看是否存在一些遗传代谢性疾病，也需要查甲功能，看是否是因为甲状腺功能减低所引起的胆汁淤积，如果考虑胆汁淤积，还需要查肝功能，看看孩子的胆红素，是否是直接胆红素升高。