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妊娠高血压综合征概念
2022-08-16 61人阅读
问题描述:妊娠高血压综合征概念

三甲
李曼
内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
医生回答(1)
妊娠高血压综合症是指在妊娠20周以后,血压升高的同时伴有蛋白尿和水肿,称为妊娠高血压综合症。妊娠期间血压大于等于一百四十/九十毫米汞柱或者比妊娠前升高,收缩压升高25毫米汞柱,舒张压升高15毫米汞柱的患者,诊断为妊娠期高血压疾病,妊娠高血压综合症影响母体和胎儿,孕妇可发生胎盘早搏导致弥散性血管内凝血和急性肾衰竭等严重的并发症,胎儿可能发生生长迟缓,甚至胎死宫内,非药物治疗的措施是妊娠期高血压疾病,安全有效的治疗方法。
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妊娠高血压综合征概念
妊娠高血压综合症是指在妊娠20周以后,血压升高的同时伴有蛋白尿和水肿,称为妊娠高血压综合症。妊娠期间血压大于等于一百四十/九十毫米汞柱或者比妊娠前升高,收缩压升高25毫米汞柱,舒张压升高15毫米汞柱的患者,诊断为妊娠期高血压疾病,妊娠高血压综合症影响母体和胎儿,孕妇可发生胎盘早搏导致弥散性血管内凝血和急性肾衰竭等严重的并发症,胎儿可能发生生长迟缓,甚至胎死宫内,非药物治疗的措施是妊娠期高血压疾病,安全有效的治疗方法。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
问答
妊娠高血压综合征容易与哪些疾病混淆
妊娠期高血压综合征是一个既往的概念,与妊娠中毒症等类似,描述妊娠中以血压增高为主的一类妊娠特有的并发症。现在的概念归为妊娠期高血压疾病的范畴,主要是指妊娠期女性出现全身器官小动脉的痉挛,导致血压增高的状态,严重者可以导致心肝肺肾等重要器官的损伤出现功能障碍的一系列临床表现。妊娠高血压综合征的表现有些什么呢?正如上述,主要是由于各种内脏器官损伤造成的表现。比如血压高,可以对脑组织供血出现影响,可以表现为脑供血不足,出现头昏,眼花的症状。如果肾脏功能受到影响,则可以出现尿蛋白,组织水肿的表现。肝脏受损则出现HELLP综合征等。肺脏受损的话,则出现呼吸功能方面的问题。总之,各种表现都有,主要是高血压对那个系统造成的损害大,则相应表现就多些。妊娠高血压综合征容易与哪些疾病混淆?根据上述,主要与受累各个脏器功能损伤引起的症状相对应的疾病等容易造成混淆,需要仔细鉴别。比如脑血管畸形或者脑血管硬化等疾病相混淆,需要借助于相关检查才能鉴别清楚。其他的需要肝炎鉴别,肝脏功能出现损伤的疾病需要区别。最常见的是肾脏疾病的鉴别,主要是尿蛋白增加,肢体出现水肿等都是肾病常见的症状,需要鉴别是慢性肾炎合并妊娠,还是子痫前期。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
问答
妊娠高血压综合征的症状有哪些
妊娠高血压综合症在临床上是比较常见的。在临床上主要表现为头晕头痛,恶心,呕吐,甚至胸闷胸痛的症状。如果不进行相应的干预和处理,有可能会出现子痫或者其他并发症,会增加不良妊娠结局的风险。在临床上,导致妊娠高血压综合症的诱发因素有很多,临床症状也会表现多样。不同的症状可能跟疾病的转归以及严重程度有一定的关联。那么妊娠高血压综合症的症状有哪些呢?第1个方面。头疼。因为妊娠高血压疾病有可能会影响到大脑的血管痉挛。在临床上会影响到大脑的供血和供氧。大脑在缺血缺氧的时候,或者缺血缺氧进一步加重的时候,会引起组织的水肿,出现脑组织的压迫情况,也会出现头疼的症状。在这种情况下,需要及时到医院完善相关检查并进行相应的干预和处理,避免不良妊娠结局的发生。第2个方面,胸闷和心悸的症状。因为妊娠期高血压有可能会影响到心脏的供血和供氧,也会影响到心脏的功能,心脏出现缺血和缺氧的时候,也会出现心脏疼痛的症状。在这种情况下,需要控制血压,吸氧以及相应的对症处理。否则病情有可能会进一步加重,会导致不良妊娠结局的出现。第3个方面,抽搐症状,这种症状主要因为妊娠期高血压控制不良,进一步的加重。会导致机体释放相应的炎症介质,通过一定的机制诱发体内钙离子的释放。有可能会引起全身抽搐的症状。在临床上有可能会引起孕妇缺氧以及胎儿缺氧,以及胎儿宫内窘迫等症状。需要马上到医院进行处理的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
问答
妊娠高血压综合征是怎么引起的
妊娠高血压疾病是妊娠与高血压并存的疾病,该病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期,或妊娠合并慢性高血压,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因。那么妊娠高血压综合征是怎么引起的呢?妊娠高血压疾病的原因首先是遗传因素,遗传和环境因素的交互作用产生了复杂的表型,其母亲有妊娠高血压疾病,子代患有妊高症的几率相对高;孕妇本身体重比较高或者既往有过高血压病史、多胎妊娠、有吸烟病史或者血栓病史等也是妊娠高血压疾病的高危因素;胎盘浅着床也是妊娠高血压疾病的因素,如果绒毛外滋养细胞浸润能力受损,导致子宫螺旋动脉的管腔直径为正常妊娠的1/2,血管阻力增大,流入胎盘的血流减少,从而诱发妊娠高血压疾病;另外妊娠的成功是母亲的免疫耐受过程,胎儿母体面上的免疫细胞对胎盘滋养细胞的反应性降低,这种耐受如果降低或消失可以导致妊娠血压的升高;还有营养物质的缺失导致低蛋白血症,钙、镁、锌等营养缺乏与妊娠血压的升高也密切相关;最后是炎症导致的血管内皮受损,血管扩张的物质减少,受损血管的物质增多,导致血管痉挛,血压升高。 综上所述:妊娠高血压疾病的发生是多因素作用的结果,孕期加强监护,治疗的目的是控制病情,延长孕周,尽量保证母子安全。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
问答
妊娠高血压综合征吃什么药
建议服用钙拮抗剂进行治疗。
钙拮抗剂对于妊娠患者来说副作用最小,对胎儿来说影响也最小,对于妊娠高血压患者,可以服用钙拮抗剂控制患者的血压。我们知道妊娠期的患者由于很多药物会通过胎盘屏障进入到婴儿体内,因此我们建议在服药过程当中一定要慎重,对于患有妊娠高血压的病人只能考虑服用钙拮抗剂进行治疗。
如果患者妊娠期高血压非常严重已经达到先兆子间的情况,这种时候需要应用硫酸镁进行解经治疗,但是同时也需要尽早的终止患者的妊娠,以免对胎儿和母体都产生不良影响。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
问答
妊娠高血压综合征如何进行产后护理
妊娠期高血压产后,首先需要进行心理护理,我们要认真热情的对待每一位患者,给予必要的精神安慰,做到体贴细致,细心的解答患者提出的每一个问题。其次,要密切监测患者的症状和体征,比如说患者有没有头痛,头晕,有没有胸闷、憋气,心慌等不适,并且还要监测患者的生命体征,比如说观察患者的血压,血氧饱和度,尿量等变化,其次,要合理的利用降压药让患者的血压控制到一个正常的范围,其次要给予适当的解痉治疗,常规用的解痉药为硫酸镁,给予适当剂量的硫酸镁,可以预防子痫抽搐,如果说患者一旦发生抽搐,要做到熟练,忙而不乱,有秩序的进行抢救。
三甲
冯妙肖
妇科
主治医师
沧州市中心医院
问答
妊娠高血压综合征的饮食注意事项
妊娠期高血压疾病综合症的饮食,最重要的就是要禁忌高原食物的摄入的,因为摄入高原食物,是有可能回迅速的增加水那主流,增加血容量,增加血压导致危险的状况发生的可能,但是也要注意不可以太过度的降低食盐的摄入的。妊娠期高血压疾病患者一样,是要注意控制饮食量,控制体重,要控制高档高脂肪食物的摄入的,但是并不会因为妊娠期高血压而存在绝对境界的饮食种类的,哪一种饮食种类都是可以适当的吃软弱一些的。是需要通过能量摄入的控制,和适当的增加活动,来改变自己的体质情况,也是有助于帮助平衡血压的,但是血压过高的患者就要控制活动量了,有的人只能是休息或者住院。妊娠期高血压疾病患者,主要的还是要注意日常生活方式的改变,除了饮食方面需要注意之外,也是要注意一定要有足够的睡眠和休息时间的,是要注意给自己减压,不可以过度紧张。轻症患者一定是要有适当的室外活动,而不可以窝在家里时间太久的,通过活动来控制体重和改变心情,改变体质,也是有很好的帮助平稳血压的作用的。如果是比较严重的妊娠期高血压疾病患者,那就必须得接受药物治疗的,更是要加强各项检查的检测的,比如24小时尿蛋白的检查,血尿常规检查之外,也要检查凝血功能,监测肝肾功能,眼底血管的变化等等。

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
问答
妊娠高血压综合征如何进行产后护理
妊娠期高血压产后,首先需要进行心理护理,我们要认真热情的对待每一位患者,给予必要的精神安慰,做到体贴细致,细心的解答患者提出的每一个问题。其次,要密切监测患者的症状和体征,比如说患者有没有头痛,头晕,有没有胸闷、憋气,心慌等不适,并且还要监测患者的生命体征,比如说观察患者的血压,血氧饱和度,尿量等变化,其次,要合理的利用降压药让患者的血压控制到一个正常的范围,其次要给予适当的解痉治疗,常规用的解痉药为硫酸镁,给予适当剂量的硫酸镁,可以预防子痫抽搐,如果说患者一旦发生抽搐,要做到熟练,忙而不乱,有秩序的进行抢救。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
新型冠状肺炎的概念是什么
新冠肺炎主要是指新型冠状病毒感染导致的出现的呼吸道急性传染病。
临床表现主要以发热,干咳,乏力以及嗅觉味觉的减退,荨麻疹,腹泻等为首发症状。其中,重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症,严重者可以快速进展为急性的呼吸窘迫综合症,脓毒症休克以及难以纠正代谢性酸中毒和出凝血功能障碍和多器官功能衰竭等。极少数患者也可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。新冠病毒肺炎主要包括轻型,普通型,重型以及危重型,轻型和普通型患者比较常见,重型和危重型患者病程中可以为中低热,甚至没有明显的发热。
三甲
李维社
呼吸内科
主治医师
宝鸡高新人民医院
问答