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5年前查出肝硬化肝腹水怎么治疗呢

2020-12-31 35人阅读
问题描述:5年前查出肝硬化肝腹水怎么治疗呢
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三甲
王志宁 内科 主任医师 巴彦淖尔市医院
医生回答(1)
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出临床表现,常用的治疗有限制钠和水的摄入,使用利尿剂,常用的有螺内酯和呋塞米,从小剂量递增,速度不宜过快,顽固性腹水需用经颈静脉肝内门腔分流术,缓解门静脉高压,增加肾脏血液灌注,减少或消除腹水,还有就是腹腔穿刺排放腹水,并同时输注白蛋白。
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肝硬化肝腹水治疗手段是什么
肝硬化引起大量腹水,应当到医院进行治疗,可以通过服用呋塞米、螺内酯等利尿药,减少腹水。如果白蛋白比较低,也可以通过静脉输注白蛋白联合利尿药来增加治疗效果。如果腹水很多,引起患者腹胀的症状明显,也可以通过穿刺引流术,将腹水排出体外,从而缓解患者的临床症状。肝硬化是临床上比较严重的疾病。除了可以以引起腹水以外,还可以引起一系列严重的临床并发症,比如黄疸、消化道出血、脾功能亢进甚至肝癌的风险,严重影响患者生命健康患者要引起重视。
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三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
问答
什么中药治疗肝硬化肝腹水
       肝硬化腹水,是肝硬化后期的表现之一,说明病情比较严重。这时候病人表现为腹部膨隆胀大,腹壁静脉曲张,四肢消瘦等,中医根据这些表现总结出自己的病名叫:鼓胀。中医认为肝硬化腹水属于鼓胀的晚期,此时的发病机制是肝脾肾功能失调导致的水湿内停于腹中,所以治疗上也是以利水祛湿为主。那么用什么中药治疗肝硬化腹水呢?今天就来讲讲这个话题。        肝硬化腹水怎么利水祛湿呢?要标本兼治,治本主要以调理脾胃为主,重用健脾利水之品,常用的中药有茯苓,泽泻,车前子,薏苡仁,猪苓等。治标,即利水,常用的利水方法有健脾利水,宣肺利水,活血利水三种。健脾利水重用生白术;宣肺利水则用麻黄,葶苈子,杏仁等;活血利水可以用益母草,泽兰等。       前面说过,肝硬化腹水属于鼓胀晚期,而中医认为久病多虚。所以鼓胀晚期多是虚实夹杂,除了利水祛湿,还要注意补虚。长期多次使用利水祛湿的中药,更加容易伤阴。所以一般是利水祛湿加用滋阴之品,如沙参,麦冬,生地,芦根等,从而达到滋阴生津而不黏腻助湿的目的。       以上是肝硬化腹水的中医常规性用药。不过强调的是中医治病是辨证论治的,辨清虚实寒热阴阳。肝硬化腹水作为鼓胀的晚期,中医一般将它分为阳虚水盛与阴虚水停两种常见的病证。阳虚水盛以温阳利水为主,选用附子理中汤;而阴虚水停以滋阴利水为主,选用六味地黄丸加一贯煎。真正具体到个人,还可以更加灵活用药,中药上的选择更多。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
问答
肝硬化肝腹水脾大怎么治疗好
肝硬化引起大量腹水,脾脏增大,应当到医院进一步治疗。腹水可以通过呋塞米螺内酯等利尿药来缓解,如果有白蛋白减少,还可以通过静脉输入白蛋白辅助利尿药来增加治疗效果。 如果腹水很多,引起腹胀的症状明显还可以通过穿刺引流术,将腹水排出体外,从而缓解患者的临床症状。脾脏增大,如果引起脾功能亢进,导致血小板白细胞减低,也可以通过手术的方式切除脾脏,从而获得良好疗效。肝硬化发展到失代偿期,可以导致一系列严重的临床并发症,甚至可以引起肝癌患者要引起足够重视,定期随访复查,如有不适症状,应当及时就医治疗。
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三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
查出肝纤维化肝硬化病毒怎么治疗呢
肝纤维化或者肝硬化的,首先看病因是什么,确定丙肝,乙肝病毒感染的,尽早抗病毒治疗,以后定期复查。是酒精性因素的,戒酒第一位,后面复查,必要时辅助抗纤维化护肝药物。血吸虫肝硬化,心源性肝硬化,免疫性肝硬化或者铜代谢问题的,都有相对应处理方式,控制疾病进展
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三甲
张健荣
感染科
主治医师
南通市第三人民医院
问答
5年前做过人流能检查出来吗
不论是什么时候做的人工流产,都是检查不出来的,但是对于你这种情况,不论你是做妇科检查还是再次怀孕做人工流产还是结婚准备生孩子了,都要如实的把你的病史向大夫讲述清楚,即便是流产一次,也要和大夫说清楚的,大夫会将你的这个情况进行保密的,也就是说不会告诉你的婆家人或者是你现在的男朋友的,但是对于女疾病的诊断或者是分娩的观察,都要有一定的帮助作用的,所以必须如实的把病史交代清楚。
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田改英
妇科
主任医师
焦煤西山煤电集团公司总医院
问答
肝腹水肝硬化会传染吗
       肝硬化患者会根据肝脏损伤程度不同,分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿患者往往会伴有大量的腹腔积水。临床上导致肝硬化伴有腹水的患者的常见原因不同,其是否有传染性也有差别。那么什么情况下肝腹水,肝硬化患者会有传染性呢?我们要如何处理和治疗呢?下面我们一起来了解一下。       一般来说,所有的肝硬化病因中只有病毒性肝炎具备一定的传染性。如乙型慢性病毒性肝炎,丙型慢性病毒性肝炎等,这是我们国家临床上最常见的病毒性肝炎肝硬化类型。患有病毒性肝炎的患者常常需要检测肝功能的指标和病毒含量,如果患者平时没有规律的服药,也没有定期的复查则会导致慢性病毒性肝炎发展为肝硬化失代偿出现大量的腹腔积液。这个时候如果检测患者病毒含量呈现阳性改变,同时患者肝功能转氨酶和胆红素的指标异常超过了正常值的三倍以上。那么说明患者体内的病毒细胞是具有较强传染性,此时患者应该加强护肝支持治疗的同时进行抗病毒治疗。同时,对于患者和家属最好能够碗筷,水杯,毛巾等分离。当然,肝炎病毒细胞是通过血液,唾液进行传播的,正常的握手和拥抱并不会感染病毒性细胞,也不要过于紧张。       以上就是今天所有的内容。患者朋友们若还有疑问,可以在屏幕下方给我留言或者私信我。我会尽快的回复大家,竭诚为大家服务。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
问答
肝硬化引起肝腹水怎么治
我国是肝病大国,慢性肝炎逐到晚期逐步进展成肝硬化,而肝硬化进入晚期的重要标志之一就是出现腹水,肝硬化腹水说明肝硬化到了失代偿期,但这并不是说到了生命的末期,绝大多数腹水患者经过治疗后腹水会很快消失,那么肝硬化腹水需要怎么治疗才会好呢?肝硬化腹水的病人,他体内的营养物质会漏到腹腔中,需要采取营养支持治疗,可以静脉输注高渗葡萄糖补充热量,在输其他液体中可以补充维生素c,氯化钾,来维持水电解质和酸碱平衡,病情比较重的病人,如果检查发现白蛋白很低,需要输注白蛋白。如果检查发现凝血功能下降,需要补充新鲜血浆。肝硬化腹水病人如果处于肝炎活动期,转氨酶胆红素的水平比较高,需要保肝降酶退黄的对症治疗,可以用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸类、促肝细胞生长素等药物。肝硬化如产生腹水可能他的门脉压力比较高,这个时候可以选用降低门脉压力的药物,最常用的心得安,硝酸酯类药物,钙通道拮抗剂。肝硬化腹水治疗的关键是口服利尿剂,限制钠盐的摄入。多余的水分通过尿液排出,并且减少血管内向血管外的液体交换,必要的时候,可以静脉输入白蛋白有助于改善预后。一般的来说,利尿剂的作用是非常显著的,但是如果腹水比较多,药物的治疗效果不太好,可以进行腹腔穿刺放腹水,并且可以通过穿刺部位局部注射利尿剂。但是如果腹水药物治疗没有效果或穿刺放腹水之后腹水重新的生成需考虑肝移植或者颈静脉肝内门体静脉分流术,但这毕竟是少数。大多数肝硬化失代偿期的病人,出现了腹水,经过积极的治疗之后都会好转的。出现腹水,并不是说明到了生命的末期,还是可以治疗的。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答
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王志宁
内科
主任医师
巴彦淖尔市医院
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