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腰椎压缩性骨折的鉴别诊断

2022-08-16 3人阅读
问题描述:腰椎压缩性骨折的鉴别诊断
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三甲
唐国柯 骨伤科 副主任医师 上海市第一人民医院
医生回答(1)
腰椎压缩性骨折应该与腰肌劳损、腰椎间盘突出以及腰椎骨肿瘤、骨结核以及椎旁的脓肿相鉴别。 首先,腰椎压缩性骨折,常常有外伤史或者老年人轻微的外伤,是由骨质疏松病史、腰椎骨肿瘤造成的病理性骨折或者骨结核造成的病理性骨折,往往之前有部分的肿瘤病史,或者结核病史而转移到腰椎椎体往往轻微的外伤,或者未见明显的外伤,只出现腰背部疼痛,通过摄片或者磁共振发现椎体的病变,腰椎间盘突出和腰肌劳损患者也有腰背部疼痛,但是往往没有明显的外伤史,而疼痛症状有时候涉及下肢,而且有慢性的病史,通过x线片、ct、或者磁共振的影像学检查,可以明确鉴别。
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腰椎压缩性骨折应该与腰肌劳损、腰椎间盘突出以及腰椎骨肿瘤、骨结核以及椎旁的脓肿相鉴别。 首先,腰椎压缩性骨折,常常有外伤史或者老年人轻微的外伤,是由骨质疏松病史、腰椎骨肿瘤造成的病理性骨折或者骨结核造成的病理性骨折,往往之前有部分的肿瘤病史,或者结核病史而转移到腰椎椎体往往轻微的外伤,或者未见明显的外伤,只出现腰背部疼痛,通过摄片或者磁共振发现椎体的病变,腰椎间盘突出和腰肌劳损患者也有腰背部疼痛,但是往往没有明显的外伤史,而疼痛症状有时候涉及下肢,而且有慢性的病史,通过x线片、ct、或者磁共振的影像学检查,可以明确鉴别。
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三甲
卢诚
创伤科
主治医师
宜春市中医院
问答
腰椎压缩性骨折护理诊断
腰椎的压缩性骨折,护理需要经常侧身,防止压疮。 诊断的话,一般就是腰椎压缩骨折,建议去医院脊柱骨科住院治疗一段时间,看一下压缩的程度,拍一个腰椎的CT片子,如果是压缩超过1/3,或者是严重的骨质疏松,疼痛比较剧烈的话,可以考虑手术治疗。手术有两种方案,一个是用骨水泥把压缩的地方撑起来。如果是最严重的,可以打钉子固定。术后要勤翻身活动,不能一个姿势躺时间长了,容易导致肺炎、压疮、泌尿系感染等情况。即使是没有做手术,也要卧床一两个月,定期复查,看一下愈合的程度。
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三甲
张治国
关节科
主治医师
日照市中医医院
问答
腰椎压缩性骨折护理诊断
腰椎的压缩性骨折,护理需要经常侧身,防止压疮。 诊断的话,一般就是腰椎压缩骨折,建议去医院脊柱骨科住院治疗一段时间,看一下压缩的程度,拍一个腰椎的CT片子,如果是压缩超过1/3,或者是严重的骨质疏松,疼痛比较剧烈的话,可以考虑手术治疗。手术有两种方案,一个是用骨水泥把压缩的地方撑起来。如果是最严重的,可以打钉子固定。术后要勤翻身活动,不能一个姿势躺时间长了,容易导致肺炎、压疮、泌尿系感染等情况。即使是没有做手术,也要卧床一两个月,定期复查,看一下愈合的程度。
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三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
问答
腰椎间盘突出症鉴别诊断
腰椎间盘突出症的鉴别诊断,在临床上多见于以下几种疾病,首先,腰三横突综合症,这类患者在正常人群中有一定比例发生,它是由于先天性的腰三横突较为粗大,产生了肌肉附着点的受力发生异常,容易产生肌肉附着点疼痛,这些患者通过拍片可以看到腰三横突较正常人会大一些,在腰三横突的压痛点是比较明显的,其次还有腰肌劳损,腰肌劳损的患者往往是有明确的腰部受伤史,比如偶尔一次腰部发力时感觉到明确的腰痛,或者是有长期的伏案或者是长期弯腰负重等腰部病史,腰肌劳损的患者在腰部也会有明显的压痛,且经过止痛治疗后临床症状很快消失。
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三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
问答
腰椎病鉴别诊断
腰椎病的鉴别诊断主要有以下方面: 腰肌劳损、腰背部肌肉筋膜炎、急性腰扭伤、腰椎小关节突紊乱,以及腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄,以及腰椎结核、腰椎肿瘤等等情况相鉴别,这些疾病的鉴别诊断了,主要根据病人的病史、不适的主诉、查体以及影像学检查,影像学检查比较可靠的主要是依靠肌电图、腰椎CT、腰椎核磁共振等检查,也要结核病结合人的症状、主诉以及年龄。
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三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
问答
腰椎椎管狭窄鉴别诊断
腰椎管狭窄,主要和腰椎的滑脱,腰间盘突出症,还有腰椎管内的肿物的疾病进行鉴别。最常见的腰间盘突出症,有时会导致椎管相对性狭窄,表现也是椎管狭窄同样的症状。需要通过x线、CT、核磁来进行鉴别诊断。如果出现神经压迫的症状,两种疾病是都需要进行手术治疗。另外腰椎管内肿物也是比较常见,症状类似于腰间盘突出症和椎管狭窄症,有时候难以鉴别,我们也需要通过CT和核磁来进行检查。
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三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
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腰椎病鉴别诊断
腰椎病的鉴别诊断主要有以下方面: 腰肌劳损、腰背部肌肉筋膜炎、急性腰扭伤、腰椎小关节突紊乱,以及腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄,以及腰椎结核、腰椎肿瘤等等情况相鉴别,这些疾病的鉴别诊断了,主要根据病人的病史、不适的主诉、查体以及影像学检查,影像学检查比较可靠的主要是依靠肌电图、腰椎CT、腰椎核磁共振等检查,也要结核病结合人的症状、主诉以及年龄。
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三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的鉴别诊断
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出是比较容易鉴别的,首先强直性脊柱炎和腰椎间盘突出发病年龄不同。 强直性脊柱炎多见于年轻男性,而腰椎间盘突出多见于老年人,另外,临床症状不同,虽然都会引起腰部疼痛,但强直性脊柱炎休息时疼痛明显,尤其是夜间以及早晨起床腰痛明显,经过活动后症状缓解。 而腰椎间盘突出,往往劳累后疼痛明显,这点与强直性脊柱炎的症状是相反的。 而一些检查也有明显的区别,强直性脊柱炎做骶髂CT,可以看到骶髂关节的炎症,对于诊断该种疾病最有意义,而腰椎间盘突出不会引起骶髂关节炎的。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
问答
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唐国柯
骨伤科
副主任医师
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