如何判断韧带拉伤程度

判断脚踝韧带损伤程度，主要根据病人的临床症状、查体以及影像学检查来确定。 病人出现脚踝部位的损伤后，如果踝关节部位有明显的肿胀、疼痛、瘀血等情况，在踝关节局部按压时有明显的压痛，行踝关节X线检查后，如果没有发现踝关节骨折情况，应考虑为踝关节韧带的损伤。需要进一步行踝关节磁共振检查，磁共振检查可以明确的判断踝关节周围韧带的损伤情况。可以根据检查的结果来选择保守治疗或者手术治疗，更好的恢复踝关节的稳定性以及正常的踝关节功能。

韧带拉伤判断其严重程度可以通过核磁共振检查的方式进行明确。 如果韧带拉伤属于大部分断裂或完全断裂其程度就相对较重，损伤可以达到3度以上，往往要考虑手术的方法进行修复缝合甚至是重建。如果拉伤程度较轻，其结构的连续性并没有遭到严重的破坏，可以通过一些非手术治疗的方式进行干预。比如口服一些相关的药物，配合物理因子治疗的方式，如磁疗、超声波、红外偏振光，能够更好的改善循环，减轻炎症，促进损伤韧带的修复，并且减轻相关的症状，配合一些支具固定保护，会有更好的恢复效果。

判断韧带拉伤的程度有以下几点方式： 首先要通过去正规医院就诊。通过医生的面诊触诊以及物理学检查，以及拍摄相应部位的x线片核磁以及彩超等辅助检查来综合判断。以膝关节为例，如果膝关节的前交叉韧带出现了损伤。可以通过核磁以及医生的物理学查体，比如抽屉试验等来进行综合判断。如果抽屉试验是阴性，核磁共振显示有损伤，可能是轻度损伤。如果核磁共振显示损伤，而抽屉试验为阳性，可能就是韧带断裂，损伤程度较重。

韧带拉伤判断其严重程度可以通过核磁共振检查的方式进行明确。 如果韧带拉伤属于大部分断裂或完全断裂其程度就相对较重，损伤可以达到3度以上，往往要考虑手术的方法进行修复缝合甚至是重建。如果拉伤程度较轻，其结构的连续性并没有遭到严重的破坏，可以通过一些非手术治疗的方式进行干预。比如口服一些相关的药物，配合物理因子治疗的方式，如磁疗、超声波、红外偏振光，能够更好的改善循环，减轻炎症，促进损伤韧带的修复，并且减轻相关的症状，配合一些支具固定保护，会有更好的恢复效果。

大腿韧带拉伤后会出现局部的肿胀、疼痛，伴有髋膝关节的功能活动受限，活动后加重，休息后缓解，韧带拉伤后可以局部应用云南白药喷雾活血散瘀定痛、扶他林止痛等，也可以用麝香壮骨膏、骨通贴膏等膏药活血通络止痛，并配合口服活血散瘀、消肿止痛类的中药、中成药消肿止痛，如桃红四物汤，建议伤后多休息，局部予以冷敷，1-2天后改为热敷。 如果局部的肿痛持续性加重，建议到医院就诊拍片，以排除局部的骨折等。

肌肉拉伤，韧带拉伤，主要从以下几方面进行判断， 一，肌肉拉伤，往往拉伤的位置是沿着肌肉的走形，而韧带拉伤往往是在关节的部位。肌肉的拉伤，疼痛的主要是肌肉的部分，韧带的拉伤，往往是处于关节的部位，韧带的拉伤，往往它的症状比较重，比如有出现肿胀、疼痛、活动受限，而肌肉的拉伤，它的症状比较轻，往往会出现疼痛，对于活动受限并不明显。而在压痛方面，韧带拉伤主要是位于关节的部位，而压痛的点也比较固定，肌肉拉伤，它往往压痛比较广泛，而压痛的部位往往是根据肌肉的走向一致。

踝关节扭伤不一定只是单纯的扭伤，多达40%的患者会残留有一些后遗症，绝大部分的踝关节扭伤过程中，外侧韧带，有可能是唯一受损的结构，但是在内翻性损伤中，其他韧带也有可能发生撕裂，同时发生胫腓骨或者，下胫腓联合的韧带损伤，这种情况可以通过核磁共振检查明确一下是否存在韧带拉伤的情况，简单来说，如果明显的踝关节不稳定的情况，这种情况就需要考虑到韧带损伤的情况，一般情况下还有韧带周围走形的部位明显肿胀，并且相应韧带负责的功能区会有被动的拉伸疼痛的，这种情况需要优先考虑韧带拉伤。

要想判断大腿韧带拉伤，通常需要根据病人的外伤史、临床症状、体征，并配合一些辅助的检查，来明确诊断就完全可以的。 比如如果大腿受到外伤以后，引起局部疼痛、肿胀，并且局部活动受限，需要拍个普通的X线光片，来排除局部存在有骨折脱位的情况，需要积极的进行局部核磁共振检查，就可以明确大腿韧带拉伤的诊断了。如果单纯的大腿韧带拉伤，通常选择积极的进行保守治疗就完全可以。严格注意休息保护才是病人恢复最好的条件，局部外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏，伤后48小时以后局部积极的进行热敷，慢慢就会康复的。

腰部的韧带拉伤，最典型的表现应该是疼痛，而且要结合病史，比如说有急性的腰扭伤，或者是外伤史，或者是急性的拉伤的病史，如果这时候出现腰部的疼痛，就要高度怀疑。 腰部韧带拉伤还有一个典型表现就是在腰椎变换体位，或者是在某种姿势情况下会产生疼痛，比如说弯腰或者是左右侧屈时出现明显的疼痛，这时候也不能完全排除韧带的拉伤。一般腰椎韧带的拉伤，在影像学上没有特殊的表现，主要是结合查体以及基本的外伤史，明确诊断，如果是挤伤人的拉伤，在局部会有按压痛以及叩击痛，如果说是要追身不忍的拉伤，在腰椎侧侧，左右侧屈时会出现明显的疼痛。

判断是否是韧带的拉伤，需要通过医生的查体触诊以及核磁等相关的检查来明确诊断。 如果有韧带的拉伤，在韧带走行区或者指点会有明显的肿胀、青紫。压痛等表现。医生可以通过触诊来大致的判断。如果要去进一步的明确诊断，就要进行核磁的检查，核磁可以看到韧带的损伤与否，或者韧带损伤的具体程度。大多数的轻度的韧带损伤都可以通过限制肢体的活动，石膏或者支具的固定逐渐就会好转。如果比较严重的韧带损伤，也有可能进行一些手术的治疗。