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新生儿肝炎性黄疸症状表现

2022-08-16 68人阅读
问题描述:新生儿肝炎性黄疸症状表现
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三甲
朱若尘 儿科 主治医师 上海市第六人民医院
医生回答(1)
新生儿肝炎性黄疸,是由新生儿的肝炎导致肝功能损伤,肝细胞的破坏而出现胆红素的升高而出现病理性的黄疸,大多数是在胎儿在宫内因病毒感染所引起,其中以巨细胞病毒感染为最常见,其他的有乙型肝炎病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒,EB病毒,李斯特菌,梅毒螺旋体,弓形虫等,感染可以经过胎盘传给胎儿,或者通过产道娩出时胎儿被感染,通常在生后一到三周和更晚的时候而出现黄疸,病重的时候大便也可以色浅或灰白色,尿色深黄,患儿可以有厌食呕吐,肝脏可以轻到中度的肿大。
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新生儿肝炎性黄疸症状表现
新生儿肝炎性黄疸,是由新生儿的肝炎导致肝功能损伤,肝细胞的破坏而出现胆红素的升高而出现病理性的黄疸,大多数是在胎儿在宫内因病毒感染所引起,其中以巨细胞病毒感染为最常见,其他的有乙型肝炎病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒,EB病毒,李斯特菌,梅毒螺旋体,弓形虫等,感染可以经过胎盘传给胎儿,或者通过产道娩出时胎儿被感染,通常在生后一到三周和更晚的时候而出现黄疸,病重的时候大便也可以色浅或灰白色,尿色深黄,患儿可以有厌食呕吐,肝脏可以轻到中度的肿大。
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三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
问答
如何判断新生儿肝炎性黄疸
新生儿宝宝如果是出现黄疸以后,需要鉴别是否是病理性的肝炎性的黄疸,一般来说肝炎性的黄疸孩子会有全身症状,食欲减退,呕吐比较明显,黄疸比较重,最主要的鉴别依据需要化验血胆红素水平和肝功能。通常化验胆红素水平,总胆红素和直接胆红素升高为主,并且肝功能的转氨酶会高,而其他生理性的黄疸和溶血性的黄疸,一般来说是间接胆红素增高为主。
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石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
问答
新生儿肝炎黄疸有什么症状
新生儿肝炎黄疸,孩子首先可以有皮肤巩膜的黄染,但有部分孩子症状轻的也可以没有黄疸或者孩子可以有食欲减退、拒乳或者是精神差、嗜睡、可以有腹胀、腹痛、腹泻的情况,也可以伴有发热、气促、严重的可以出现抽搐、出血性休克,孩子也可以出现皮肤的损害、凝血功能的障碍、血清转氨酶增高、血小板可以减少,孩子也可以有鼻塞、流涕、咽痛或者是肝脾淋巴结的肿大,也可以表现为生长缓慢或者反复的细菌或真菌感染。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
肝细胞性黄疸的临床表现特点
首先,临床表现有: 第一,患者可出现全身皮肤粘膜、巩膜的黄染,进而出现皮肤的瘙痒、乏力、肝区疼痛。 第二,部分患者还可出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾的肿大、腹水等表现。 第三,还可出现一系列的消化道症状,比如恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻等,导致肝细胞性黄疸,主要的病因是病毒性肝炎、包括乙肝、丙肝。 治疗上主要是应用保肝、退黄等药物进行治疗,如果是由于乙肝所导致,还需要积极的抗乙肝病毒治疗。
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花威
消化内科
主治医师
河南省胸科医院
问答
黄疸性脑病的临床表现
黄疸性脑病,也叫胆红素脑病。临床可分为四个阶段,第一期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。偶有尖叫和呕吐,持续约12到24小时。第二期可出现抽搐、角弓反张和发热,此期约持续12到48小时。第三期吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复,此期约持续两周。第四期出现典型的核黄疸后遗症表现,可有手足徐动,经常出现不自主、无目的和不协调的动作。眼球运动障碍,眼球向上转动障碍,形成落日眼。可有听觉障碍、耳聋、对高频声音失听。牙釉质发育不良。此外,也可以留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
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三甲
林华
小儿科
主治医师
吉林市化工医院
问答
肝细胞性黄疸的临床表现特点
首先,临床表现有: 第一,患者可出现全身皮肤粘膜、巩膜的黄染,进而出现皮肤的瘙痒、乏力、肝区疼痛。 第二,部分患者还可出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾的肿大、腹水等表现。 第三,还可出现一系列的消化道症状,比如恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻等,导致肝细胞性黄疸,主要的病因是病毒性肝炎、包括乙肝、丙肝。 治疗上主要是应用保肝、退黄等药物进行治疗,如果是由于乙肝所导致,还需要积极的抗乙肝病毒治疗。
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三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
胆道闭锁与黄疸、新生儿肝炎的区别
一、共同点:新生儿先天性胆道闭锁、新生儿黄疸、新生儿肝炎,三者共同点都有新生儿皮肤黄染,但是新生儿先天性胆道闭锁和新生儿肝炎的黄疸,都是病理性黄疸,而新生儿黄疸不一定全是病理性黄疸,大部分是生理性黄疸。二、不同点:1、先天性胆道闭锁,使肝内或肝外胆管堵塞,使结合胆红素排泄障碍,是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因。在新生儿胆道闭锁器黄疸可在2到4周出现,大便逐渐呈灰白色,血清结合胆红素显著增高。对于新生儿胆道闭锁,早期诊断和干预很重要;在生后60天内做引流手术效果较好,否则后期由于胆汁性肝硬化的发生而造成肝脏不可逆的损伤。2、新生儿肝炎,多由病毒引起的宫内感染所致,常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等感染引起的新生儿肝炎,肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,同时新生儿肝炎有肝细胞功受损,也可伴有未结合胆红素增高。3、新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸:生理性黄疸其特点为:1)一般情况良好;2)足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过两周;早产儿黄疸多于生后3到5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延至3到4周;3)每日血清胆红素升高<5mg/dL;4)血清胆红素值低于12.9mg/dL;病理性黄疸的特点为:1)生后24小时内出现黄疸;2)血清胆红素值超过12.9mg/dL;3)黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿大于4周;4)黄疸退而复现;5)血清结合胆红素>2mg/dL。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
问答
新生儿肝炎的临床表现
一、新生儿肝炎的定义新生儿肝炎是指发生于新生儿期的肝脏感染,可能发生于宫内,多数是有病毒感染引起,包括嗜肝病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒最常见,其他如甲型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒也可以引起,非嗜肝病毒包括巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒,其他如细菌感染,弓形虫感染,梅毒螺旋体感染等都可以导致新生儿肝炎。二、新生儿肝炎的临床表现有哪些呢?1.轻症:起病缓慢而隐匿,黄疸可以出现在新生儿早期,生理性黄疸可以持续不退或者加剧,或新生儿后期,生理性黄疸消退后又再出现,可以出现轻度呕吐、厌食、体重不增等,出生后可以出现正常大便颜色,以后逐渐转为淡黄色、灰白色或陶土色,尿色深黄,肝脏增大,触诊光滑,边缘稍钝,脾脏增大不明显,往往持续到超过新生儿期确诊,轻症宝宝给予对症处理和病因治疗,可以逐渐好转,大便首先变黄,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,肝脏缩小到正常范围,生长及发育良好,整个病程较长,一般在6~8周。2.重症:部分疾病患儿疾病发展缓慢,又无发热、厌食、呕吐等症状,黄疸及粪便颜色变淡未引起家长注意,发现时间晚,以后逐渐发展为重型。还有部分宝宝开始就表现为严重症状,出现发热、黄疸日趋严重,大便呈陶土色,肝脏增大,达肋下5~7厘米,腹壁静脉怒张,腹水征,会阴及下肢水肿,可以发展成肝性脑病或病程迁延并发肝硬化、食管静脉曲张、消化道出血、颅内出血、脓毒败血症等并发症而死亡。三、由此可见,对于宝宝黄疸要引起足够重视,排除有没有肝炎导致,给予及时治疗,防止重型肝炎及并发症的发生,避免危及生命。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
问答
新生儿肝炎综合征的临床表现
新生儿肝炎综合征是指新生儿期起病,具有肝细胞性黄疸、肝脏病理体征和肝功能损伤的临床症候群。肝脏病理体征是指肝肿大、质地异常;肝功能损伤主要是指血清谷病转氨酶升高。本病病因复杂,可以是宫内感染或者围生期感染引起,也可以遗传代谢性疾病或者肝脏内胆管发育异常等等,在查到病因之前都统称此病,待病因明确后则需要按原发病因诊断。本病在早期病因比较难确定,所以在治疗上主要给予对症治疗和必要的支持治疗。
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三甲
王景会
小儿科
主治医师
郑州市第一人民医院
问答
肝炎性黄疸症状
很多原因都会引起肝炎,要是因此去做检查的话,会发现转氨酶的升高,也有的时候,会发现胆红素水平的升高,如果只是肝脏的炎症,大多数情况下,会发现总胆红素以及直接胆红素升高为主,如果胆红素水平升高到正常值两倍以上,多数会有一些症状,那么肝脏炎症引起的黄疸都会有哪些症状呢?如果引起了肝细胞的炎症,出现了肝细胞的坏死,那么肝细胞处理机体血液中的非结核性胆红素的功能就受到影响,又因为部分坏死肝细胞阻碍了结合性胆红素的排泄,使之入血,那么机体血液中的胆红素就随之升高,容易出现黄疸的症状,这是发病的机理。如果血液中的胆红素升高,最常见症状就是皮肤、巩膜的黄染,也会出现皮肤瘙痒,机体排泄物大便尿液也会因含有胆红素而变黄。有的时候,尿便的颜色变深,可以出现浓茶样的小便,陶土色样的大便。另外,因为原发病大多是病毒感染引起的,容易出现腹胀腹痛,食欲欠佳,恶心呕吐,腹泻便秘这些消化道的症状。如果胆红素在血液中时间很久,会出现胆红素血症,比如心动徐缓,脂肪泄、精神萎靡、夜盲症、头痛等症状。肝脏炎症引起的黄疸,肝脏也会出现病变,这时,会出现肝脾的肿大,也有可能因为胆道的堵塞,肝脏炎症出现右上腹肝区的钝痛或者胀痛。肝炎性的黄疸能够出现全身皮肤黄染,也会出现胆盐代谢障碍引起的胆红素血症。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答
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朱若尘
儿科
主治医师
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