微信关注医生方便随时提问
已有50人关注
肺脓肿手术切除能根治吗
2022-08-16 6人阅读
问题描述:肺脓肿手术切除能根治吗

三甲
林勇
内科
主任医师
南京脑科医院
医生回答(1)
肺脓肿手术切除,往往是在精有效的抗感染治疗后,病情仍然控制不佳,全身状态和肺功能容许可以考虑外科手术治疗,它可以是一个根治性的治疗,对于慢性的肺脓肿,经内科治疗,三个月以上,如果脓腔仍然不缩小,感染不能控制,需要手术切除,可以根治。如果肺脓肿并发支气管胸膜瘘或者脓脓胸经抽吸,脓腔引流仍然较差,疗效不佳,选择手术切除,可以根治。大咯血及内科治疗无效危及生命时,也可以考虑手术切除,当支气管阻塞姨为支气管肺癌时,会导致痰液引流不畅,这时的肺脓肿,需要手术切除给于根。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余77个。(每人仅限一次)
相关推荐
肺脓肿手术切除能根治吗
肺脓肿手术切除,往往是在精有效的抗感染治疗后,病情仍然控制不佳,全身状态和肺功能容许可以考虑外科手术治疗,它可以是一个根治性的治疗,对于慢性的肺脓肿,经内科治疗,三个月以上,如果脓腔仍然不缩小,感染不能控制,需要手术切除,可以根治。如果肺脓肿并发支气管胸膜瘘或者脓脓胸经抽吸,脓腔引流仍然较差,疗效不佳,选择手术切除,可以根治。大咯血及内科治疗无效危及生命时,也可以考虑手术切除,当支气管阻塞姨为支气管肺癌时,会导致痰液引流不畅,这时的肺脓肿,需要手术切除给于根。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
问答
慢性肺脓肿必须手术切除吗
一般来说,如果体积不大,可以不用手术切除;但是如果体积巨大或者影响了患者的呼吸运动以及呼吸功能,我们建议行手术切除治疗。通过手术切除,可以明确具体的病灶类型以及通过病理分析,细菌、真菌培养加药敏试验,可以确定导致肺脓肿的具体病因,针对已经明确的病因,我们可以采取更加有效的措施进行治疗。
比如说,如果是由于细菌或者真菌感染导致的,通过明确细菌,真菌培养进行药敏实验,选择更加有效的抗生素进行治疗。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
问答
肺脓肿切除手术后多久恢复
肺脓肿切除术后具体能够多久恢复,需要根据患者的病情情况来决定的。
如果肺脓肿面积不是很大,病人做的是胸腔镜的手术,一般属于微创的,术后恢复一般比较快,可以在一周左右的时间,病人就可以比较正常的下床活动。但是如果肺部的切除面积比较大的,影响肺功能比较多的,这类病人术后恢复就比较慢了,可能需要两周左右的时间。肺脓肿术后的病人要注意休息,适当活动下肢,避免出现静脉血栓。同时,要注意增强营养。可以适当使用一些脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等加强营养治疗。这类患者要定期检查肺功能和胸部CT的情况,评估病人的病情恢复。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
问答
慢性肺脓肿必须手术切除吗
一般来说,如果体积不大,可以不用手术切除;但是如果体积巨大或者影响了患者的呼吸运动以及呼吸功能,我们建议行手术切除治疗。通过手术切除,可以明确具体的病灶类型以及通过病理分析,细菌、真菌培养加药敏试验,可以确定导致肺脓肿的具体病因,针对已经明确的病因,我们可以采取更加有效的措施进行治疗。
比如说,如果是由于细菌或者真菌感染导致的,通过明确细菌,真菌培养进行药敏实验,选择更加有效的抗生素进行治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
肺脓肿切除手术后多久恢复
肺脓肿切除术后具体能够多久恢复,需要根据患者的病情情况来决定的。
如果肺脓肿面积不是很大,病人做的是胸腔镜的手术,一般属于微创的,术后恢复一般比较快,可以在一周左右的时间,病人就可以比较正常的下床活动。但是如果肺部的切除面积比较大的,影响肺功能比较多的,这类病人术后恢复就比较慢了,可能需要两周左右的时间。肺脓肿术后的病人要注意休息,适当活动下肢,避免出现静脉血栓。同时,要注意增强营养。可以适当使用一些脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等加强营养治疗。这类患者要定期检查肺功能和胸部CT的情况,评估病人的病情恢复。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
肺脓肿不手术能全愈么
肺脓肿采用内科抗感染治疗还是手术治疗需要根据具体病情来决定,如果没有明显大量脓液,不需要穿刺引流,采用内科抗感染治疗是完全可以治愈肺脓肿的,但是如果胸腔内出现大量脓液,建议还是手术切开引流效果更好一些。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
问答
肺脓肿的诊断及手术治疗
肺脓肿是由于多种致病菌导致的肺组织化脓性病变,初始为化脓性炎症,如果得不到及时的治疗继续发展组织坏死形成化脓。肺脓肿的主要症状为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。根据感染途径的不同,分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源感染性肺脓肿。下面为大家简单讲解一下肺脓肿的诊断及手术治疗。 肺脓肿的诊断 1、症状 主要症状为高热、畏寒,咳嗽,咳大量脓臭痰液,可伴有咯血,伴乏力、精神不振、食欲缺乏,严重者可发生感染性休克。2、体征 主要表现为患者呼吸音减弱或者消失、叩诊呈浊音。3、检查 肺脓肿的诊断方法主要依靠胸部CT或者X线检查,表现为患侧胸部呈大片脓密阴影。抽血检查表现为感染指标的升高;痰液检查可发现致病菌。超声可见液化坏死的脓腔形成。4、诱因,患者常常有误吸史或者口腔病史,或者患侧存在免疫力低下,免疫缺陷等。 肺脓肿治疗 肺脓肿的治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗,内科保守治疗主要是积极应用抗生素,常用的抗生素为青霉素,合并厌氧菌感染时还应选用覆盖厌氧菌的抗生素。治疗疗程为8-12周。内科治疗无效者可选用外科手术治疗,外科手术包括肺脓肿穿刺引流,脓肿切开引流等,通过手术达到脓液引流或者清除的目的。术后还应合并抗生素应用。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
问答
肺脓肿需要做手术吗
肺实质内出现含有脓液或坏死组织的厚壁空洞称为肺脓肿, 影像学上空洞内可见液气平面。肺脓肿可发生于任何年龄, 通常出现非特异性症状, 包括:发热, 夜间出汗, 咳嗽, 痰液腐臭, 咯血, 胸痛和疲乏。肺脓肿通常是通过延长抗生素的使用来治疗, 疗程1到3月不等, 约90%的患者可通过抗生素和/或胸腔穿刺治愈。如果脓腔直径大于6cm, 免疫力低下, 肿瘤, 年老, 意识水平减低或合并有确切需氧致病菌感染, 则药物治疗极可能失败。大约10%的肺脓肿患者需要行手术切除。手术指征分为急性和慢性。急性期手术指征为:咯血, 持续的败血症发热, 脓肿破溃到胸膜腔形成脓气胸或脓胸。慢性期手术指征为:抗生素治疗超过6周无效, 怀疑肺癌或脓腔超过6cm。脓肿较大或者位置较深的需要做肺叶切除术。如果切除范围能够包含脓腔以及周围的坏死组织, 非解剖型肺切除或肺段切除也是合适的手术选择。手术治疗的效果取决于患者的一般情况和免疫力。老年患者, 营养不良和酗酒是预后不良的因素。手术切除的死亡率大约为11~28%。经皮肺脓肿外引流相对于开胸手术来说是较为安全的方法, 并且具有保留肺功能的优点, 是脓肿邻近壁层胸膜患者的首选治疗方法, 特别是对于有较高手术死亡风险的患者。由于手术通常伴有较高的并发症发生率及死亡率, 而CT引导下肺脓肿穿刺引流的成功率为90%, 因此, CT引导下肺脓肿穿刺引流被推荐为药物治疗失败后的首选治疗。对于高龄, 一般情况较差、营养不良的肺脓肿患者, 急诊手术通常需要行开胸肺叶切除, 往往合并较高的死亡率和支气管胸膜瘘等并发症的高发生率。通过CT定位下肺脓肿穿刺引流, 一方面可以迅速改善患者的感染症状, 避免了急诊手术的风险;另一方面, 通过引流让一部分脓腔缩小, 后期通过胸腔镜楔形切除脓肿所在肺组织从而避免了开胸及肺叶切除, 极大地保留了患者的肺功能。CT定位囊内引流联合后期胸腔镜肺楔形切除术治疗肺脓肿效果良好, 可应用于药物治疗失败的肺脓肿患者。

三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
问答
肺脓肿穿刺手术怎么做
肺脓肿穿刺引流手术需要通过ct,b超引导下,在脓肿处相对应除做切口。
看一下具体的积液情况,可以通过引流管以及注射器引流。注意观察一下有没有异常的炎症,或者是异常的疼痛,可以做一下局部麻醉进行穿刺引流,外接引流管用50毫升的注射器抽取就可以。观察一下有没有异常的发烧,或者是异常的肠胃功能紊乱,或者肝肾异常。适当的调养,合理的使用药物调整。观察一下手术以后有没有异常的并发症,可以适当的清创。手术以后,使用消炎药,刺激伤口尽快恢复,合理的护理。保证营养注意休息,不要过度的劳累,观察一下有没有其他的并发症。合理的饮食,适当的输液,保证营养,保证休息,不要太劳累。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
问答