支气管扩张吃啥药能好彻底

支气管扩张首先需要吃抗感染药物，在此基础上，需要给化痰等对症药物促进痰液引流，患者在必要的情况下要配合体位引流术，使得气道内的痰液能够充分的引流排出，才可以使支气管扩张持续的控制。 但支气管扩张是一种慢性的肺部感染性疾病，其在急性期给予有效的控制后，进入稳定期，仍然要持续的加强体内引流、化痰等对症治疗，防止各种肺部炎症或者痰液阻塞等，导致支气管扩张的反复和加重，该疾病是不能完全的彻底好转，但是可以使其处于相对稳定状态，不达到保护肺功能，不恶化肺部病变的效果。

支气管扩张的病人如果出现气喘，可以口服多索茶碱进行平喘，还可以口服丙卡特罗等扩张支气管处理。另外可以雾化吸入布地奈德或者沙丁胺醇等抗炎、扩张支气管等治疗。 支气管扩张引起气喘的主要病因由于合并了感染引起的肺功能下降引起的，支气管扩张急性发作的最主要治疗就是进行抗感染处理，而常见的感染菌主要是铜绿假单胞菌，所以临床上应该使用覆盖铜绿的抗生素药物比如头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦的药物。另外支气管扩张的病人要注意保暖，平常要多补充营养，增强抵抗力。

        支气管扩张属于中医“伏饮”“伏寒”的范畴，痰饮之邪停留在扩张的支气管之间，会导致咳嗽，大口的咳痰，并且由于细菌潜藏在扩张的支气管中，西医抗菌药物治疗虽然能缓解症状，但是并不能完全杀灭细菌，所以反复发作时支气管扩张的重要特征。由于邪气潜伏，本病常常在秋冬天气变凉之际发生，节气交变之际，感受寒邪会诱发支气管哮喘，最后常常以哮喘的反复发作导致肺功能的衰竭。        针对支气管扩张的病机及临床表现，中医药治疗有独特的疗效。对于支气管扩张急性发作期，常常表现为咳嗽，咳吐大量稀白痰，严重者可以伴随哮喘。此时，本着“急则治其标”的原则，需要迅速缓解临床症状，临床常常与小青龙汤加减治疗。小清汤有细辛，半夏，干姜，五味子，甘草，桂枝，麻黄，白芍等组成，全方外可以散寒，去除发作诱因，内可温肺化饮，治疗疾病的根本。临床上运用得当，可以快速缓解症状。支气管扩张是个慢性疾病，久病由肺及肾，故本病常常有肾虚的表现，单纯治肺可以缓解疾病的症状，但是解决根本问题还需要兼顾补肾，故在小青龙汤的基础上。我们常常加上补肾的固本的中药，如补骨脂，菟丝子，枸杞子，仙灵脾等，这样标本兼顾，可以从根本上决绝支气管扩张的问题。        小结：支气管扩张是肺部的慢性疾病，本病发病时间长，已经损伤了肺的实质，故完全治愈需要的时间也长，常常三个月一个疗程，连续治疗三年，每年秋冬季治疗三个月，则可以彻底治愈本病。

支气管扩张还可以选择一些药物能够缓解症状，并且能够提高肺功能，比如可以选择一些能够止咳化痰的药物去除气道内的分泌物和痰栓，使气道畅通，比如可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、桃金娘油、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液，适当的还可以选择使用舒张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林，针对合并有细菌感染时，可以选择使用敏感的抗生素，比如青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类等药物。

支气管扩张咳嗽，治疗上需要给予抗感染、止咳治疗，常用的药物包括:抗生素有喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等；青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林等；大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等；头孢类抗生素，头孢氨苄、头孢他啶、头孢呋辛和头孢克洛等；止咳药物有急支糖浆、复方甘草合剂、肺力咳胶囊等，在给予药物治疗的同时，饮食上还需要注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。

支气管扩张伴感染，多需要输注一些抗感染药物，配合对症处理的药物治疗。例如，由细菌感染而引起者，则需要使用敏感的抗生素消炎治疗，要注意是否有耐药菌存在。如果合并有肺部真菌感染，则需要输注抗真菌的药。有时还可以合并肺结核，则需要抗结核的治疗。 对于支气管扩张合并感染时，多可以静脉注一些祛痰药物，例如氨溴索、溴己新等。当支气管扩张合并感染诱发其咯血时，还需要输注一些止血药物。当然如果患者伴有气喘、胸闷的症状，特别是严重的支气管扩张和老年性的支气管扩张，患者还可以输注一些茶碱类药物，例如多索茶碱。当支气管扩张合并感染时，要根据患者的病情和临床症状，选择一些相应的药物治疗。

支扩是呼吸系统的常见病,根据支扩症状分为湿性支扩和干性支扩,其中“湿性支扩”是以咳嗽、 咳大量脓稠痰为主症;以反复咯血为唯一临床表的“干性支扩”,其病变部位多位于引流良好的上叶支气管, 主要由病变支气管周围毛细血管破裂引起。 多数患者发生少量咯血,少数患者可发生致命性大咯血。 大咯血是临床上常见的急症之一,严重危及患者生命安全, 患者常由于窒息和严重失血而死亡,其病死率高达50%~100%。 此外,大咯血的患者常会产生很多负面情绪,如恐惧、焦虑等,长时间的心理负担与反复的咯血症状, 促使大部分患者产生了不同程度的心理障碍,严重危害其身心健康。干性支扩大咯血的治疗方法较多,有药物、纤支镜、气囊导管、激光、冷冻、支气管动脉栓塞术和外科手术止血等。 其中,最常用、最安全的为药物止血。对支扩中到大量咯血的治疗,垂体后叶素有至关重要的作用。 垂体后叶素包括抗利尿激素和缩宫素,具有“内科止血钳”之称。 有研究表明垂体后叶素能直接兴奋血管平滑肌,使肺小动脉和毛细血管收缩,减少肺循环血量,使肺循环血压降低,促使血小板凝聚形成血栓达到止血效果。 但垂体后叶素的不良反应较多,如血压升高、腹痛、有便意,头晕、 头痛、心悸、胸闷等,甚至还会发生过敏性休克,且临床上的使用方法也备受争议。 在药动学方面,垂体后叶素的半衰期很短,大部分在体内被破坏。 根据这一 特点建议使用垂体后叶素48 U/d加入5%~10%葡萄糖液1000 ml,持续静脉泵入,替代传统的6~8 U/次缓慢静滴。焦虑、恐惧等心理是干性支扩咯血患者常见的心理障碍,如在治疗的同时,不顾及患者的不良心理,不仅不利于病情的好转,甚至会加重咯血的程度，临床建议同时给予心理干预。综上所述,垂体后叶素联合心理干预可有效缩短支扩大咯血患者出血停止时间,降低咯血的复发率,本法简单易行,可操作性好,在基层医院有一定的临床推广价值。