妊娠期甲状腺功能减退症

妊娠期合并甲减对围产儿是有影响的。 未经治疗的甲减孕妇其胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷以及智力发育迟缓的发生率都会增加。甲状腺功能减退又称为甲减，由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱，导致全身代谢减低的内分泌疾病，可分为临床甲减和亚临床甲减。甲减对孕产妇也有一定的影响，会导致患者妊娠早期和晚期的并发症增加，如子痫前期、胎盘早搏、心力衰竭等等。妊娠期出现甲减，患者会表现全身乏力、困倦、记忆力减退、食欲减退、便秘、活动迟缓、头发稀疏、皮肤干燥等，严重者出现心腔扩大、心包积液、心动过缓。

妊娠期的甲状腺功能减退是指在特殊的妊娠期间，患者出现了甲状腺激素水平的不足，或者有原发的甲状腺激素水平功能不足的情况在妊娠期出现水平减退加重。在这种情况下，需要采取如下方式治疗、 首先可以通过药物治疗。妊娠期间由于机体各项激素波动，加上饮食的偏颇，会导致甲状腺功能减退的一部分情况生成。如果不及时治疗，可能会引发胎儿畸形，所以在此期间可以适当的补充左旋甲状腺激素来进行调节；第二，在饮食上应该摄入含碘的食物，甲状腺功能减退，可以由妊娠期间孕妇饮食的偏差所致，所以可以增加海带、紫菜、海参、海苔等食物；第三，定期进行体格检查，对于孕妇和胎儿都非常有好处。

妊娠期合并甲减对围产儿是有影响的。 未经治疗的甲减孕妇其胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷以及智力发育迟缓的发生率都会增加。甲状腺功能减退又称为甲减，由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱，导致全身代谢减低的内分泌疾病，可分为临床甲减和亚临床甲减。甲减对孕产妇也有一定的影响，会导致患者妊娠早期和晚期的并发症增加，如子痫前期、胎盘早搏、心力衰竭等等。妊娠期出现甲减，患者会表现全身乏力、困倦、记忆力减退、食欲减退、便秘、活动迟缓、头发稀疏、皮肤干燥等，严重者出现心腔扩大、心包积液、心动过缓。

对于亚临床甲状腺功能减退治疗，目前首选左甲状腺素替代治疗，治疗目标是让患者临床甲减的症状和体征消失，促甲状腺素的水平保持在正常范围。大多数亚临床甲减可能只在化验上表现异常，而没有明显症状，或者仅有一些非特异症状，例如畏寒，乏力，食欲减退。而在妊娠期，如果母体出现了亚临床甲减对胎儿可能会有不利的影响，因为甲状腺激素作用是促进胎儿的生长发育，胎儿的甲状腺激素是由母体提供的，所以如果在孕期，母体发生了亚临床甲减，会对胎儿生长发育造成不利的影响，甚至可能会导致畸形，还与流产，早产等有关。所以妊娠期妇女，如果发现亚临床甲减，要及时服药纠正。

如果有以下症状，应该进行甲状腺功能的筛查，甲状腺功能减退的症状会有乏力、怕冷、水肿、反应迟钝以及体重增加、月经紊乱、脱发等症状，如果患者出现以下的症状，或者是难以控制的高血脂水平，应该进行甲状腺功能的筛查，一般早期的甲状腺功能筛查就可以了解是否有甲状腺功能减退的可能性，甲状腺功能筛查着重要作甲状腺功能三项甲状腺功能减退会有促甲状腺素升高，t3t4的下降是典型的甲状腺功能减退，由于自身免疫性疾病，或者是在育龄期妇女甲状腺功能减退比较多见，尤其老年人会有一些水肿体重增加的情况，应该进行甲状腺功能的筛查。

甲状腺功能减退症的患者，在饮食方面没有特殊的要求，我们只需要正常饮食就可以了。 可能有些人怀疑到甲亢的时候，我们要求我们尽量避免服用含碘高的食物，把家里的盐换成无碘盐等等，甲状腺功能减退症跟甲状腺功能抗性正好是两个相反的疾病，甲亢患者是由于甲状腺素分泌过多造成的甲状腺素的合成原料，里面有一种成分就是碘，而对于甲状腺功能减退症的患者来说，是由于甲状腺素的分泌合成减少造成的，所以我们只需要正常饮食，而咱们目前国内的研究本身就补充了碘的成分，所以我们正常饮食就可以了，在饮食方面没有特殊的、明显的要求。

甲状腺功能减退症这种疾病在临床上非常的多见，很多人对于甲状腺疾病并不是很了解，对于甲状腺功能减退症的诊断也是非常模糊的，尽早的发现甲状腺功能异常并且诊断甲状腺功能减退症，是预防疾病和治疗疾病最好的方法之一，而今天我们要讲的是甲状腺功能减退症的诊断标准是什么的问题？首先，甲状腺功能减退症对人体会产生很多的危害，一经诊断就应该积极的进行治疗，甲状腺功能减退症会引起甲状腺肿、心血管系统疾病、甲减脑病、生长发育障碍、内分泌紊乱、肌肉骨骼系统的病变以及其他多系统的病变，因此，对于了解和掌握甲状腺功能减退症的诊断意义非凡！其次，对于甲减的诊断需要进行相关的检查，其中包括：静脉采血、放射线、CT、磁共振等方法，而对于甲状腺功能减退症诊断的金标准是检测甲状腺功能是否异常，甲状腺功能包括：TSH、FT3、TT3、FT4、TT4，当发生甲状腺功能减退时，TSH的值一定是升高的，血清中的T4和T3往往会有不同程度的降低，有的轻度患者T3也可能会表现为正常，再根据甲状腺功能减退症的一些症状结合进行诊断。最后，对于甲状腺功能减退症，经过确诊之后，应该采取积极的治疗方法，往往是选择左甲状腺素钠片替代治疗，并且根据化验结果定期进行药量的调整，最终维持在一个标准的水平终身服药治疗，这样能够防止和预防甲减所带来的并发症以及相关的危害。

甲状腺功能减退患者发生贫血的原因主要是营养性贫血。 因为甲状腺功能减退时胃肠道消化吸收功能减退，铁剂和维生素B12、叶酸等摄入不足，造血原料缺乏而导致贫血。甲状腺功能减退症是由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌减少，或者组织利用不足而引起的全身性的一种低代谢综合征，患者可以多吃一些补血的食物，如红枣、猪肝、菠菜等，对病情有一定的好处。

亚临床甲状腺功能减退症不一定需要终生服药。 亚临床甲状腺功能减退是在甲功化验单当中t3t4的水平是正常的，仅仅表现为tsh水平的升高。当tsh水平升高的比较明显，比如大约10的时候，按照临床甲减的治疗，对这种患者往往需要终身优甲乐的治疗。而对于tsh大于正常上限以上而小于10的，尤其是在备孕期和孕期，因为要求的严格，所以这个时候是需要加用优甲乐治疗度过妊娠，妊娠生产以后可以停用左甲状腺素片。在产后的六周到三个月复查甲状腺功能大部分的患者甲状腺现功能能够完全正常，或者是处于非孕期甲状腺功能正常范围内。这个时候就可以不吃药，而在非孕期的亚临床甲减的患者当中仍然可以看到可以逆转成正常甲状腺功能，所以这不部分患者也是可以不吃药的。

甲状腺功能减退症状有可能会导致患者出现脱发、脸色苍白、表情呆滞等症状，而且身体的皮肤不仅可能会变得非常干燥，面部的皮肤还可能会出现粗糙、易脱屑等问题。 由此就有可能会使整个人看起来十分苍老，因为该疾病的出现有可能会导致人体内分泌紊乱，由此就有可能会导致男性出现阳痿、早泄等问题，严重的可能会导致不孕出现。而女性则有可能会出现月经不调、停经等现象，同时也可能会引起不育出现。由于该疾病可能会导致甲状腺激素分泌过低，由此就会导致心跳变慢，从而导致心脏的血液输出减少，也就是有可能会导致患者出现冠心病、胸腔积液等问题。而且严重的会出现心脏衰竭、粘液性水肿性心肌病等心脏疾病。