治疗心绞痛用什么药最好

心绞痛的用药，一般都是以缓解心绞痛为主，还有一类药就是预防心绞痛发作，比如说，控制冠心病的危险因素和易发因素的药，比如，血压高的人要控制血压，控制血糖，控制血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的控制，还有也就是说，对于高尿酸血症的病人，没有这个高半胱氨酸症的病人，也要服用相应的药，那么对已经发生了心绞痛的病人，常用的药有硝酸甘油，他起效快，舌下含服，但是维持时间短，还有消心痛，但维持时间会长一些，但是这个药的副反应就是头晕、头痛，头胀，有的病人甚至会出现恶心、呕吐，那么单硝酸异异山梨醇酯，副作用会相对小一些，另外就是贝塔阻断剂，贝塔受体受阻燃剂也可以用于治疗心绞痛，可以减少心肌的耗氧，减轻心绞痛，或者预防心绞痛发作，还有，阿司匹林，也可以用在心绞痛的病因，抗血小板的药物都可以使用，避免了，这些病人的斑块破裂后形成血栓导致心肌梗塞。

治疗心绞痛，需要给予缓解症状的药物，另外需要根据病因进行治疗，针对病因治疗的药物是最好的药物。 对于心绞痛症状的治疗，可以使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸等等；如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔。另外非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，地尔硫卓；营养心肌的药物，曲美他嗪、辅酶Q10，也有一定的缓解心绞痛的作用，但是要针对病因进行治疗。对于冠心病，需要给予冠心病二级预防用药治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物的应用，对于心肌病、心肌炎、心包炎等疾病，需要针对病因进行治疗。在药物治疗基础之上，必要时给予内科介入治疗或者外科手术等相关的治疗，可以使症状得到好转。

心绞痛的用药，一般都是以缓解心绞痛为主，还有一类药就是预防心绞痛发作，比如说，控制冠心病的危险因素和易发因素的药，比如，血压高的人要控制血压，控制血糖，控制血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的控制，还有也就是说，对于高尿酸血症的病人，没有这个高半胱氨酸症的病人，也要服用相应的药，那么对已经发生了心绞痛的病人，常用的药有硝酸甘油，他起效快，舌下含服，但是维持时间短，还有消心痛，但维持时间会长一些，但是这个药的副反应就是头晕、头痛，头胀，有的病人甚至会出现恶心、呕吐，那么单硝酸异异山梨醇酯，副作用会相对小一些，另外就是贝塔阻断剂，贝塔受体受阻燃剂也可以用于治疗心绞痛，可以减少心肌的耗氧，减轻心绞痛，或者预防心绞痛发作，还有，阿司匹林，也可以用在心绞痛的病因，抗血小板的药物都可以使用，避免了，这些病人的斑块破裂后形成血栓导致心肌梗塞。

心绞痛太多由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，而引起冠状动脉狭窄，造成心肌供血不足，而引起的胸闷、胸痛、等不适，如果说是稳定性心绞痛的话，这个一般病变比较轻多由体力活动引起，休息之后几分钟会自行缓解，可以服用硝酸甘油或者等药物进行缓解，平时的话还需要长期服用阿司匹林及他汀类的药物进行治疗，而如果是不稳定性心绞痛的话，没有明显的诱因就会发作并且持续的时间会比较久，可能会长达几十分钟或者几个小时，需要完善冠脉造影或者是冠脉cta看一下具体狭窄多少如果说狭窄达到75%以上就需要做手术放支架或者是搭桥进行治疗。

胸闷是心绞痛最主要出现的一个症状，心绞痛的患者，我们要吃的药比较多，要根据他的一个病理生理发展的这样一个过程来去服药，比如说我们说冠心病，最主要的一个病因就是动脉粥样硬化，所以说我们在服药的过程当中，一定要吃抗动脉粥样硬化的药，也就是我们现在所说的他汀类的调脂药，冠心病发病的一个病理基础就是血栓栓塞，那么这个血栓可能是由于斑块破裂之后，导致一个突然的血栓形成，我们在临床当中还要去吃一些抗栓的药，一般来说就是阿司匹林或者氯吡格雷一类的药，那么再有我们说很多心绞痛的病人可能会出现一个血管的这样一个狭窄之后出现一个心肌缺血损伤，那么我们在临床当中也可以给患者服用一些扩张冠状动脉的药，这样的话可以扩张血管，缓解患者这样一个心绞痛的症状，这些就是心绞痛患者需要吃的药物当中的主要部分。

  随着人们生活生活水平的提高以及人均寿命的提高，心绞痛已经成为老年人的常见病和多发病。得了心绞痛需要服用哪些药物治疗呢？药物服用多长时间呢？心绞痛属于冠心病的一种，其治疗主要可以用五个字母来概括，即ABCDE医疗方案。那么，它们分别指的是什么呢？A：抗血小板（Anti Platlet）和抗心绞痛（Anti Angina）：第一个A即指抗血小板治疗：药物包括阿司匹林肠溶片和氯吡格雷，它可以防止血小板聚集导致的血栓形成，是心绞痛治疗的基本用药，且一般需要终身服用。第二个A即指缓解心绞痛治疗：当心绞痛急性发作时，可舌下含服硝酸甘油一片缓解心绞痛，并且要随身携带硝酸甘油片。平时可以服用硝酸酯类药物预防心绞痛发作。B：控制血压（Blood Pressure Control）和心率（Heart Rate Control）：第一个B即指血压控制：有高血压的患者，需要服用药物控制血压，降压达标。第二个B指心率控制：经典的药物就是美托洛尔（血压正常患者也需要使用），它能有效减慢心率，减少心肌氧耗，预防心绞痛发作。服药后心率可控制在静息状态下每分钟55-60次之间比较理想。C：降胆固醇（Cholesterol lowering）与戒烟（Cigarette Quitting）：第一个C指降胆固醇治疗：即他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，它能有效降低胆固醇，并能稳定斑块，且有研究显示能逆转斑块，他汀类药物也是冠心病心绞痛治疗的基础药物，即使没有高血脂也需要使用，且需要长期服用。第二个C指戒烟：抽烟的要戒烟，不抽烟的也有尽量远离抽烟场所。D：控制血糖（Diabetes）和饮食（Diet）控制：有糖尿病的患者需要积极控制血糖（药物或者胰岛素）。另外，饮食上要注意避免烧烤及油腻食品，多吃富含钾元素食物，如豆类及其制品、马铃薯、香菇、蘑菇、冬笋、木耳等。E：教育（Education）和锻炼（Exercise）：冠心病心绞痛患者可适当参加正规医院举办的一些冠心病健康教育讲座，平常坚持适当锻炼，有些患者得了心绞痛后，非常害怕锻炼，认为要静养，不肯活动，这种观点是错误的。水流不腐，户枢不蠹，坚持适当的锻炼，能够增强体质，减少患病几率，并有利于保持血管“年轻”。  总之，冠心病心绞痛药物治疗比较多，这五个字母里面的药物选择，需要在专科医生指导下，制定合理的药物治疗方案，并坚持服用，才能拥有一个健康的身体和良好的生活质量。

生气引起的心绞痛，临床可以通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。平时应该在医师指导下规律口服抗血小板聚集药物，调整血脂药物及降低心肌氧耗，改善心肌供血的药物来控制病情进展。临床情绪激动，过度劳累，寒冷刺激，饱餐等因素是导致冠心病心绞痛发作最常见的诱因。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。

心绞痛的患者在缓解期的时候也需要口服药物治疗。一、抗凝、抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。二、降低心肌耗氧量；减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂，代表药物有琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。服用β受体阻滞剂，需要监测心率，心率在55到60次每分之间为宜。三、改善心室肌重构的药物。比如血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有依那普利、雷米普利等。还有血管紧张素II受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、替米沙坦等。服用这两类药物需要监测血压。

预防心绞痛发作最主要的需要予抗血小板聚集药物如阿司匹林，波立维这类可以有效预防血小板聚集，调脂稳定斑块药物对于冠心病病人应服用他汀类药物以稳定斑块，减少斑块发展的速度。 此外，还需要服用扩管药物、控制心率的药物如培哚普利，美托洛尔，这些药物可以有效的预防心绞痛的发作，心绞痛的发作，除了药物还需要生活饮食综合干预。

不稳定性心绞痛患者的药物治疗主要包括五大类：第一类是抗心肌缺血的药物，这类药物主要的目的就是减少心肌的耗氧量或扩张冠状动脉，缓解心绞痛的发作，主要包括硝酸酯类的药物和B受体拮抗剂，以及钙通道阻滞剂。第二类的药物是抗血小板的治疗，抗血小板的药物在临床上我们常见的有阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛。第三类的药物是抗凝药物，除非有禁忌，否则所有的病人均应该在抗血小板治疗的基础上，常规接受抗凝治疗。第四类是调脂药物，代表药物是他汀类的药物，在急性期应用可以促使内皮细胞氧化，释放一氧化氮，有类硝酸酯的作用。第五类药物就是ACEI或者ARB类的药物，这类药物长期应用能够降低心血管事件的发生率，如果不存在低血压，或者是其他已知的禁忌症，应该在24小时以内给予口服。